《慎五堂治驗錄》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 卷三
全瓜蔞（一兩），生川樸（四分），枇杷葉（一兩），枳殼（一錢半），白杏仁（五錢），佩蘭（二錢），元明粉（一錢），大麻仁（三錢），旋覆花（三錢），製半夏（一錢半），川雅連（三分）
（案90）沈，左，網船。酒體年高，暑邪引動酒濕，蒸熱，脘痞腹疼，脈數，氣促而喘，舌苔黃膩。權擬清化為治。
姜衣（三分），碧玉散（一錢半），杏仁（三錢），蟬衣（一錢），青蒿（三錢），左金丸（三分），厚朴（五分），半夏（一錢半），藿香（一錢半），雞距子（五錢），豆卷（三錢），桑葉（三錢）
各恙皆平，依原加減治之，加金石斛二錢、苡仁三錢，去左金丸、厚朴。
（案91）周天順，始起頭痛汗多，旋即身熱不解，脈伏苔糙，伏邪自里出表，深恐淹纏加劇，權以清化為治。
青蒿（三錢），碧玉散（三錢），豆卷（三錢），羚羊角（一錢），桑葉（三錢），宋半夏（一錢半），瓜蔞（三錢），蟬衣（一錢），薔薇花露（一兩五錢），又加黃芩（一錢半）
身熱未退，汗仍未出，苔化灰黃且干，邪化火而劫津，治以甘寒清泄。
鮮石斛（五錢），牛蒡子（三錢），桑葉（三錢），薄荷（五分），二生稻（一兩），益元散（三錢半），丹皮（一錢半），夏枯（三錢），荷花露（一兩五錢），宋半夏（一錢），豆卷（三錢）
熱退清，養胃陰為首務，加川石斛五錢，去鮮石斛。
（案92）陳敖，庚辰，東魚秧池。初起寒熱泄瀉，近日但熱不寒，泄下黑水，神迷譫語，舌灰黃嘔惡，脈芤。此乃暑邪內熾，危險極矣。勉擬清泄，希圖百一耳。
豆豉（五錢），姜皮（五分），白頭翁（一錢），紅燈心（四分），黃芩（一錢），藿香（一錢），鮮佛手（一錢），北秦皮（三錢），青蒿（三錢），鬱金（三錢），益元散（三錢）
昨投清泄之品，神識得清，下利黑中夾紅，皆佳兆也。第苔仍干黃，嘔惡更甚，濕熱上衝，有噤口不食之虞。
干霍斛（三錢），黃芩（一錢），碧玉散（一錢），蟬衣（七分），生穀芽（五錢），姜衣（五分），銀花炭（三錢），竹茹（二錢），扁豆皮（二錢），薄荷（三分），大豆卷（三錢），薔薇露（一兩五錢）
泄熱救津，津回不足，下痢漸稀，寐醒譫言，舌苔灰黃。陽明余氛未靖，深恐再致劫津入膻，甘寒清熱，理不容緩。
鮮石斛（七錢），鮮稻葉（二兩），鮮蓮子（三錢），鮮佛手（一錢），扁豆衣（二錢），生牡蠣（七錢），鮮竹茹（一錢半），紅燈心（三分），鮮桑葉（四錢），白荷花露（一兩），廣藿香露（二兩）
諸症皆平，前方佐以安撫之品，去牡蠣、鮮石斛，加干霍石斛三錢、西洋人參一錢。
（案93）王寶賢，塘北。宿食暑穢，踞於中焦，陡然吐瀉交作，肢冷汗多。刻下吐止惡甚，腹痛則痢血水。煙體陰虧積濕，故有揮霍撩亂之暴也。擬夢隱先生燃照法應之，然須調理得宜，庶不滋生他族。
白話文：
[卷三]
案例90：沈姓病人，左側腹部疼痛，症狀像船隻在網中掙扎。病人體質虛弱，年紀較大，暑熱引發酒濕之邪，導致身體發熱、胃脘痞悶、腹痛，脈搏頻數，呼吸急促，舌苔黃厚膩濕。醫生決定使用清熱化濕的方法治療。處方：薑皮、碧玉散、杏仁、蟬衣、青蒿、左金丸、厚朴、半夏、藿香、雞距子、豆卷、桑葉。病情好轉後，根據病情增減藥物，加金石斛、薏苡仁，減去左金丸、厚朴。
案例91：周天順病人，起初頭痛、多汗，隨後發熱，脈象沉伏，舌苔粗糙，邪氣由內向外侵犯，醫生擔心病情加重，決定使用清熱化濕的方法治療。處方：青蒿、碧玉散、豆卷、羚羊角、桑葉、宋半夏、瓜蔞、蟬衣、薔薇花露，並加黃芩。發熱未退，汗未出，舌苔灰黃乾燥，邪氣化為火熱，傷及津液，醫生改用甘寒清熱瀉火的方法治療。處方：鮮石斛、牛蒡子、桑葉、薄荷、二生稻、益元散、丹皮、夏枯草、荷花露、宋半夏、豆卷。熱退後，著重調理胃陰，加川石斛，減去鮮石斛。
案例92：陳敖病人，庚辰年，東魚秧池。初期寒熱腹瀉，近日只發熱不發冷，排出黑色水樣大便，神志不清，胡言亂語，舌苔灰黃，嘔吐，脈象虛弱。這是暑邪內盛，非常危險的病情。醫生努力嘗試清熱瀉火，希望能有一線生機。處方：豆豉、薑皮、白頭翁、紅燈心、黃芩、藿香、鮮佛手、北秦皮、青蒿、鬱金、益元散。服用清熱瀉火藥物後，神志清醒，大便黑色中夾雜紅色，這是好兆頭。但是舌苔仍然乾燥發黃，嘔吐加重，濕熱上攻，有拒食的危險。處方：幹霍斛、黃芩、碧玉散、蟬衣、生穀芽、薑皮、銀花炭、竹茹、扁豆皮、薄荷、大豆卷、薔薇露。瀉熱救治津液，津液恢復不足，腹瀉逐漸好轉，睡醒後胡言亂語，舌苔灰黃。陽明經的餘邪未清，醫生擔心再次傷及津液，必須迅速使用甘寒清熱的方法治療。處方：鮮石斛、鮮稻葉、鮮蓮子、鮮佛手、扁豆衣、生牡蠣、鮮竹茹、紅燈心、鮮桑葉、白荷花露、廣藿香露。所有症狀都痊癒後，在原方基礎上添加一些安撫的藥物，去掉牡蠣、鮮石斛，增加幹霍石斛、西洋參。
案例93：王寶賢病人，塘北。宿食積滯加暑熱，停留在中焦，突然嘔吐腹瀉，四肢冰冷，多汗。目前嘔吐停止，但惡心嚴重，腹痛伴隨血水樣腹瀉。病人體質陰虛，積聚濕邪，導致病情急劇變化。醫生擬采用夢隱先生的燃照療法，但必須適當調理，以免引起其他併發症。