《慎五堂治驗錄》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
（案87）周本，戊寅，南漳涇。始由畏風怕寒，旋即灼熱無汗，頭痛脅痛，一身酸楚，喘咳便溏，面赤脈大，勞力感寒始起，且從汗解。
蔥白頭（三枚），薄荷（八分），杏仁（三錢），扁豆衣（三錢），淡豆豉（五錢），甘草（五分），前胡（一錢半），蟬衣（七分）
傷寒六日，汗仍未出，脈弦，口苦，邪傳少陽，姑宗和解例。
青蒿（三錢），生甘草（五分），西赤芍（一錢半），穀芽（一兩），黃芩（七分），宋半夏（一錢半），南沙參（三錢）
傷寒十日，邪入厥陰，證見吐蛔瀉蛔，氣逆胸悶，治以陰陽兩和，剛柔並用法。但脈來弦大，恐其不免加劇，《經》以「大則病進」也。
烏梅肉（四分），桂枝（三錢），川楝子（一錢半），赤芍（一錢半），蜀椒（二分），黃連（五分），吳茱萸（二分），竹茹（一錢半），雲茯苓（一錢半），黨參（二錢），製半夏（一錢半）
陰陽兩和、剛柔並用法服後諸恙皆平，安不妄危，一切調理小心為屬。前方去竹茹加穀芽五錢。
（案88）顧松觀，蟠龍鎮。白疹時見，身熱有汗不解，申酉神昏譫語，戊亥神蘇譫停，言音蹇澀，脘痞不飢，泛泛作嘔，溲熱莖痛，漉漉腸鳴，口苦不便，脈左弦數，右手平和，舌根老黃，中苔略淡。此暑濕之邪蒙擾三焦，逆走膻中，神明為蔽。申酉而甚者，日晡為陽氣將藏，濁陰用事也。茲擬清暑化濕，佐開上痹，上痹開，久戀之邪可從下達矣。
枇杷葉（五錢），碧玉散（三錢），川貝（三錢），桑葉（三錢），廣鬱金（一錢半），杏仁霜（三錢），黃芩（二錢），豆卷（三錢），石菖蒲（六分），藿香露（一兩），薔薇花露（二兩）
神識得清，頭部外瘍腫甚，原方參入解毒之品，加金銀花一錢半、夏枯花三錢。
大便得通，熱不涼清，苔黃欠津，外瘍腫退。仍當清兩陽，做追本尋原之治。紛紛亂藥，焉克有效？
桑葉（三錢），夏枯花（三錢），霍石斛（四錢），杏仁（三錢），丹皮（五分），碧玉散（一錢半），川貝母（三錢），穀芽（一兩），葦根（七錢），枇杷葉（一兩），白野薔薇花露（二兩）
日西蒸熱，汗出熱解，不飢能食，食亦不脹，脈形濡數，舌根老黃，齒乾有血，是陽明受戕，非中夾食滯可比，治以清和胃氣。
大麥仁（四錢），白知母（三錢），淡肉蓯蓉（三錢），霍石斛（五錢），鮮稻葉（二兩），鮮枇杷葉（一兩）
（案89）張，右，戊寅夏月，花石橋。進三香法，外熱雖淡，內熱益熾，頭痛足冷，脘滿不飢，十日不便，一候不食，嘔惡氣促，脈濡，沉部較堅，舌色老黃，口甜且膩，日輕夜重，寐中譫語，陽明燥屎未下，前方加入通腑之品。
白話文：
[卷三]
（案87）周本，戊寅年，在南漳涇。起初畏風怕寒，接著又出現灼熱無汗、頭痛、脅肋疼痛、全身酸痛、喘咳、大便溏瀉、臉色發紅、脈搏有力等症狀，勞動後受寒而發病，並且是從出汗後好轉的。
處方：蔥白（三枚）、薄荷（八分）、杏仁（三錢）、扁豆衣（三錢）、淡豆豉（五錢）、甘草（五分）、前胡（一錢半）、蟬蛻（七分）。
傷寒病發六天，汗仍然未出，脈象弦細，口苦，邪氣傳到了少陽經，暫時採用和解的方法治療。
處方：青蒿（三錢）、生甘草（五分）、赤芍藥（一錢半）、穀芽（一兩）、黃芩（七分）、半夏（一錢半）、沙參（三錢）。
傷寒病發十天，邪氣入侵厥陰經，症狀表現為嘔吐蛔蟲、瀉出蛔蟲、氣逆、胸悶，治療方法採用調和陰陽，剛柔並濟。但脈象弦大有力，擔心病情加重，《傷寒論》說：「脈大則病進」，因此要小心。
處方：烏梅肉（四分）、桂枝（三錢）、川楝子（一錢半）、赤芍藥（一錢半）、蜀椒（二分）、黃連（五分）、吳茱萸（二分）、竹茹（一錢半）、茯苓（一錢半）、黨參（二錢）、製半夏（一錢半）。
服用調和陰陽、剛柔並濟的處方後，諸恙皆平，平安無事，一切調理都要小心謹慎。之前的處方去掉竹茹，增加穀芽五錢。
（案88）顧松觀，住蟠龍鎮。身上時常出現白疹，身體發熱，出汗但汗出不暢，申時酉時神志昏迷，說胡話，戊時亥時神志清醒，胡言亂語停止，說話聲音含糊不清，脘腹痞滿不餓，總是噁心嘔吐，小便短赤灼熱，會陰部疼痛，腸鳴漉漉作響，口苦而大便不通，左脈弦數，右脈平和，舌根部顏色深黃，舌苔略淡。這是暑濕之邪侵犯三焦，逆行至膻中，導致神志不清。申時酉時病情加重的原因是，日晡時分陽氣將要收藏，陰邪之氣盛行。因此，擬定清暑化濕，輔助疏通上焦的治療方案，上焦通暢後，久留的邪氣就可以從下焦排出。
處方：枇杷葉（五錢）、碧玉散（三錢）、川貝母（三錢）、桑葉（三錢）、鬱金（一錢半）、杏仁霜（三錢）、黃芩（二錢）、豆豉（三錢）、石菖蒲（六分）、藿香正氣水（一兩）、薔薇花露（二兩）。
神志恢復清醒後，頭部外瘍腫脹加重，原方加入解毒藥物，加金銀花（一錢半）、夏枯草（三錢）。
大便通暢後，熱症未完全消退，舌苔發黃，津液不足，外瘍腫脹消退。仍然應該清泄兩陽，從根本上治療。雜亂的藥物，怎麼可能有效呢？
處方：桑葉（三錢）、夏枯草（三錢）、石斛（四錢）、杏仁（三錢）、丹皮（五分）、碧玉散（一錢半）、川貝母（三錢）、穀芽（一兩）、蘆根（七錢）、枇杷葉（一兩）、白薔薇花露（二兩）。
傍晚時分感到燥熱，出汗後熱退，不餓能吃，吃了也不脹，脈象濡數，舌根部顏色深黃，牙齒乾燥出血，這是陽明經受損，並非中焦飲食停滯可以相比，治療方法是清泄和胃氣。
處方：大麥仁（四錢）、知母（三錢）、肉蓯蓉（三錢）、石斛（五錢）、鮮稻葉（二兩）、鮮枇杷葉（一兩）。
（案89）張某，右側，戊寅年夏季，住花石橋。服用三香丸後，雖然體表熱象減輕，但內熱加重，頭痛、足冷、脘腹滿悶不餓，十天大便不通，有一次不吃東西，嘔吐、氣喘，脈象濡緩，沉取脈較堅實，舌色深黃，口甜膩，白天輕晚上重，睡夢中說胡話，陽明經燥熱的大便未排出，在原方中加入通腑的藥物。