《慎五堂治驗錄》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 卷二
接讀來札，知腹痛已釋，二便咸通，神清語正，固肝胃不和也。其疹塊頭痛是肝逆未清，而時邪有外達之機，當兼顧治之，然難速已者也。
霜桑葉（三錢），金石斛（鮮煮，五錢），楝實（一錢半），蘆根（一兩），甘菊花（三錢），旋覆花（二錢），茯神（一錢半），稻葉（一兩），宋半夏（一錢半），左金丸（二分），雞蘇散（一錢半）
又，化瘧加黃芩一錢半、青蒿三錢、西瓜翠衣五錢，去旋、左、茯、楝。
（案84）姚在明，癸未十一月下浣，突起腹痛，二便皆秘，上支胸膈，嘔吐涎沫，肢冷頭汗，米飲不受，脈無舌白。作奔豚治，用仲景桂枝加桂湯，加蜣螂末，同安桂末沖服，一劑知，二劑已。數日復病，其勢益厲，自問無生理矣，乃用前方加咸蓯蓉、旋、半，一劑痛緩，再劑痛處移下，三劑便通痛止，安寐能食。數日後，可起榻出外行走矣。
（案85）彭郎鎮羅靜軒者，云齋子也。素有痔血，癸未十月上旬起，寒熱甚微，牙關開合欠利，兩頤微腫。投以清泄，汗出熱淡未淨，腫消開合得利。漸漸熱盛，延至中旬，舌苔旋灰，飲食旋絕，連投清化，熱淡知飢，苔亦漸化，似有愈徵，而脈仍左弦，即用前方加養胃品，且加鱉甲、蟬衣，以搜陷入之邪。
服後寒熱復盛，再用由內透外清展氣機，連服三劑，白疹始出，咳嗽耳聾，用清宣肅肺法，白疹層布，至一候余而熱方退淨，脈方和緩，真匪夷所思焉？同時有丁誠意室，初起五更嘈雜，甚至嘔水，漸加寒熱。余以和解中用豬膽汁炒黃連和梔、豉而嘔止。
遂苦氣悶、口渴，竟夕不寐，寒熱間作，便秘不食，舌光如鏡，脈細如絲，再予肅肺降胃，兼和肝木，如鮮金斛、竹茹、枇、枳、苑、蘭、貝、旋、蔞殼等，一劑胸舒得寐，二劑不效，改以交合陰陽，如夜交、夜合、夜敗花、金萱、蘭葉、枇杷葉、鱉甲、杏、貝，亦一劑知，再劑如前，而脈愈細，知飢思食，用四物湯加棗仁，數劑而愈。
（案86）草菴港程姓，癸未。產後二朝寒熱大作，原是三瘧不以為意，至三朝而瘀停，腹痛，龐然浮腫，刻甚一刻，診脈細弦，氣促神迷，即予逐瘀藥一劑，詰朝復診，腫減瘀通，舌黑如墨，熱勢益熾，即用前方加蒿、丹，望其熱隨瘀下，果二劑而愈。
白話文：
[卷二]
讀到您的來信，得知您腹痛已消，大小便都通暢，精神清爽，言語清晰，可見是肝胃不和。您身上出現疹塊和頭痛，這是肝氣逆亂未清，加上外邪入侵的緣故，應該同時治療，但很難很快痊癒。
藥方：霜桑葉三錢，鮮石斛五錢（鮮煮），楝實一錢半，蘆根一兩，甘菊花三錢，旋覆花二錢，茯神一錢半，稻葉一兩，宋半夏一錢半，左金丸二分，雞蘇散一錢半。
另有一個藥方，在化瘧的基礎上，再加黃芩一錢半、青蒿三錢、西瓜翠衣五錢，去掉旋覆花、左金丸、茯神、楝實。
姚在明先生，癸未年十一月底，突然腹痛，大小便不通，疼痛上衝胸膈，嘔吐涎沫，肢體冰冷，頭上出汗，米湯也喝不下，脈象無力，舌苔發白。診斷為奔豚病，用張仲景的桂枝加桂湯，加蜣螂末和安息香末沖服，一劑見效，兩劑痊癒。幾天後復發，病情加重，他自己都覺得不行了，於是用之前的藥方，再加上咸蓯蓉、旋覆花、半夏，一劑藥疼痛減輕，再服一劑疼痛移到下腹部，三劑藥後，大便通暢，疼痛停止，可以安睡，也能吃東西了。幾天後，就能起床下床走動了。
彭郎鎮羅靜軒先生，齋子。素有痔瘡出血的毛病，癸未年十月初，開始出現輕微的寒熱，牙關開合不利，兩腮輕微腫脹。給他用了瀉火的藥，出汗後，熱症減輕，但還沒完全退淨，腫脹消退，牙關開合也方便了。漸漸地，熱症加重，到十月中旬，舌苔呈灰黑色，飲食完全停止。連續用清熱化濕的藥，熱症減輕，有了飢餓感，舌苔也漸漸變好，似乎有痊癒的跡象，但脈象還是左脈弦細，於是用之前的藥方，加入養胃的藥物，並加入鱉甲、蟬衣，以清除體內潛伏的邪氣。
服藥後寒熱再次加重，於是再次用由內向外清熱解表、疏通氣機的藥方，連服三劑，白疹開始出現，伴有咳嗽和耳聾，於是改用清宣肅肺的藥方，白疹遍佈全身，直到過了十天左右，熱症才完全退去，脈象也平和了，真是不可思議！同一時期，丁誠意先生，一開始五更時分感到嘈雜不安，甚至嘔吐清水，漸漸出現寒熱症狀。我用和解的方法，用豬膽汁炒黃連和梔子、豆豉，嘔吐就停止了。
接著感到胸悶、口渴，整夜睡不着，寒熱交替出現，便秘，不吃東西，舌頭光滑如鏡，脈象細如絲線，於是再次用肅肺降胃，兼顧調理肝臟的藥方，例如鮮石斛、竹茹、枇杷葉、枳實、川芎、蘭草、珍珠母、旋覆花、蔞殼等，一劑藥後胸部舒暢，可以睡覺了，但服第二劑藥卻無效，於是改用調和陰陽的藥方，如夜交藤、夜合花、夜香花、金銀花、蘭葉、枇杷葉、鱉甲、杏仁、珍珠母等，一劑藥就見效，再服一劑藥後如同前一劑的療效，但脈象更細弱了，有了飢餓感，想吃東西，於是用四物湯加棗仁，服幾劑藥後痊癒了。
草菴港程姓婦人，癸未年。產後第二天，寒熱發作得很厲害，原來是得了瘧疾，沒有在意，到第三天，瘀血停滯，腹痛，腹部腫脹得厲害，疼痛非常劇烈。診脈弦細，氣喘，神志不清，於是給她用了逐瘀的藥方一劑，第二天早上複診，腫脹減輕，瘀血通暢，舌頭黑如墨，熱症更加厲害，於是用之前的藥方，加入青蒿、丹參，希望熱邪隨著瘀血排出，果然，兩劑藥後就痊癒了。