《慎五堂治驗錄》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 卷二
照方加朱磁丸（三錢）、茯神（三錢）
（案78）王元，辛巳，茜涇。素有風疾，刻下復感溫邪，凜寒後灼熱不解，喘咳脅痛，痰聲鋸響，大便日瀉十餘次，夜有譫語。症屬棘手，勉擬清泄，汗出熱解則安。
牛蒡子（五錢），桑葉（三錢），甘草（一錢半），薄荷（一錢），竹茹（一錢半），羚羊角（二錢），菊花（三錢），紫荊皮（三錢），川貝（三錢），前胡（一錢半）
汗出，各恙減半，瀉仍不止，擬仲景法。
豆豉，白頭翁，川貝，紅茯神，山梔，羚羊角，桑葉，甘草，秦皮，菊花
（案79）張金母，西泥涇。吐瀉後而起奔豚，乃腎寒上泛之故，治非桂枝法不可。
桂枝（三分），茯苓（三錢），廣鬱金（一錢半），木通（五分），赤芍（一錢半），楝實（一錢半），製半夏（一錢半），甘草（四分），蘇梗（一錢半），旋覆花（一錢半）
（案80）甲女，疫痧大發，灼熱無汗，咽痛下利，脘痞脈數，喘咳鼻扇，齒焦唇燥。風溫毒邪內襲肺胃，當用辛涼之品清泄之。
牛蒡子（四錢），射干（一錢半），蟬衣（一錢半），生草（七分），枇杷葉（一兩），桑葉（三錢），薄荷（六分），葦根（七錢），金銀花（一錢半），前胡（一錢半），浮萍（一錢），川貝（三錢）
（案81）薛鑑泉媳，初產惡露少降，小腹滯痛，寐則神蕩。極虛之體，通瘀不傷其本為是。
丹參身（二兩），生香附（三錢），牛膝（一錢半），全當歸（三錢）
服方瘀降痛止，忽伊父附身，能知親戚人事，逾時乃醒，醒則起居如常，一日數作。是產體血氣交虛，魂魄失守而鬼附也。昔顧曉瀾治常方伯三媳尚氏，與此適符，謹宗其法。
全丹參，茯神，杞子炭，柏子仁，香附，當歸身
又，加潞黨參。
（案82）呂少堂，久官湖北，喜服熱劑，乃方宜之異也。壬午歲底旋里，癸未二月中旬，忽起腹痛泄瀉，色赤無度，身熱有汗不涼，舌苔糙膩。譜伯王若懷投以清化，反加口渴神疲，腹痛似厥，脈之緊數不堪，知是山水沉寒，痼積腹中。近回吳地天多陰雨，濕寒相合，脾腎之陽幾乎寂滅矣。
正醫和所謂「雨淫腹疾」也。遂以真武湯加苡仁、木香，一劑知，二劑已。
（案83）王納卿令正，辛巳七月初三日，蓬萊鎮。始由泛泛作惡，繼乃脘痛拒按，醫作食滯，或云內癰，消導急下治之，病增，二便皆秘，面赤目紅直視，肢冷狂言不止，脈右關弦勁，舌紅苔黃。此時邪遏伏，肝橫犯胃，先擬兩和甘緩，暫救目前之急。
金鈴子（三錢），桂枝（二分），茯神（三錢），旋覆花（三錢），左金丸（三分），赤芍（一錢半），蔞皮（五錢），廣藿香（一錢半），宋半夏（一錢半），甘草（水炙，一錢），竹茹（一錢半），螺螄殼（一兩）
白話文：
[卷二]
案78：王元，辛巳年，茜涇人。素來就有風疾，現在又得了溫邪，先感到寒冷後來又持續發熱，喘咳、脅肋疼痛，痰聲像鋸子一樣粗糙，每天大便十幾次，晚上還會說胡話。症狀棘手，只能盡力嘗試清熱瀉火的方法，汗出熱退就好了。 處方：牛蒡子、桑葉、甘草、薄荷、竹茹、羚羊角、菊花、紫荊皮、川貝、前胡。 患者出汗後，病情減輕一半，但腹瀉仍然不止，於是參考仲景的方劑。處方：豆豉、白頭翁、川貝、紅茯神、山梔子、羚羊角、桑葉、甘草、秦皮、菊花。
案79：張金母，西泥涇人。嘔吐腹瀉後出現奔豚病（氣逆上衝），這是腎陽虛寒上泛所致，必須用桂枝類的方劑治療。處方：桂枝、茯苓、廣鬱金、木通、赤芍、楝實、製半夏、甘草、蘇梗、旋覆花。
案80：甲女，疫痧大發，發熱無汗，咽喉痛、腹瀉，脘腹痞滿、脈搏數、喘咳、鼻煽，牙齒焦燥、嘴唇乾燥。風溫毒邪侵犯肺胃，應該用辛涼藥物清泄。處方：牛蒡子、射干、蟬衣、生草、枇杷葉、桑葉、薄荷、葦根、金銀花、前胡、浮萍、川貝。
案81：薛鑑泉的媳婦，初產後惡露量少，小腹脹痛，睡覺時神志恍惚。體質極度虛弱，治療應以活血化瘀為主，但不能傷及根本。處方：丹參、生香附、牛膝、全當歸。 服藥後瘀血排出，疼痛停止，但突然她公公的靈魂附身在她身上，能認識親戚朋友，過一段時間才清醒，清醒後一切如常，只是每天會發作幾次。這是因為產後血氣交虛，魂魄失守而導致鬼附。以前顧曉瀾治療常方伯三媳婦尚氏的病症與此相似，謹遵其法。處方：全丹參、茯神、杞子炭、柏子仁、香附、當歸身，另加潞黨參。
案82：呂少堂，長期在湖北做官，喜歡服用溫熱藥物，這是他體質的特殊之處。壬午年年底回到家鄉，癸未年二月中旬，突然腹痛腹瀉，大便顏色鮮紅，無度，身體發熱但出汗後也不覺得涼快，舌苔粗糙膩厚。譜伯王若懷用清熱化濕的藥物治療，反而加重了口渴、疲乏，腹痛像厥逆一樣，脈象緊數，情況危急。知道這是因長期在水土環境中居住，寒濕積聚在腹部，近期吳地陰雨連綿，濕寒交加，脾腎陽氣幾乎耗盡。這正是所謂的「雨淫腹疾」。於是用真武湯加薏苡仁、木香，一劑見效，兩劑痊癒。
案83：王納卿的妻子，辛巳年七月初三日，蓬萊鎮。起初只是輕微不適，接著脘腹疼痛拒按，醫生認為是飲食積滯，也有人說是內癰，用消導攻下的方法治療，病情反而加重，大小便都祕結，臉色發紅，眼睛紅腫，直視前方，四肢冰冷，胡言亂語不止，右關脈弦急有力，舌頭紅腫，苔黃。此時邪氣鬱結，肝氣犯胃，先用平和緩和的藥物暫時緩解病情。處方：金鈴子、桂枝、茯神、旋覆花、左金丸、赤芍、蔞皮、廣藿香、宋半夏、甘草（水炙）、竹茹、螺螄殼。