錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 卷二

病愈後脈數,治宗仲景復脈湯意。

炙甘草(一錢半),麥冬(一錢半),宋半夏(一錢半),西洋參(一錢半),金斛(一錢半),生穀芽(四錢),細生地(三錢),桑葉(四錢)

(案58)湯蘭亭正,南碼頭。產後四朝,肢麻筋縮,耳鳴眩暈,乃陰虧陽亢,血不榮筋。治以生白先生法。

桑葉(三錢),桑枝(五錢),石決明(三錢),炙草(七分),淮牛膝(一錢半),杞子(一錢半),黑豆衣(三錢),阿膠(一錢半),菊花(四錢),當歸身(一錢半),柏子仁(三錢)

(案59)薛子才內,庚辰,元花塘。身顫數刻,自難支持,甚至昏厥,得嚏乃蘇。肺氣降則肝風自靜之明證也。宣肺氣為主,熄肝風輔之。

杏仁,紫菀,枇杷葉,旋覆花,桑枝葉,羚羊角,菊花,甘杞子,甘草

(案60)屠傳,黃秧潭。頭疼寒熱,脘痞拒按,不飢不食,夜間神識時昏。伏邪晚發,牛肉阻中,且予散表化滯。

紫蘇葉(七分),江枳殼(一錢半),生楂肉(三錢),淡豆豉(四錢),瓜蔞皮(五錢),元明粉(一錢半),廣藿香(二錢),宋半夏(二錢),糯稻稈(一握),鮮佛手(三錢),光杏仁(三錢)

(案61)張小軒,庚辰。脈右寸如無,左尺沉弦,白濁之先,小溲色黃,是肺氣不足,濕熱下注也。補其不足,泄其濕熱,是其治法。

南沙參(五錢),金石斛(一錢半),茯神(三錢),萆薢(一錢半),生黃耆(三錢),湘蓮子(十二粒),黃柏(一錢半),生甘草(一錢半),白螺螄殼(五錢)

(案62)蔣誦錄。善夢多忘,誦讀勞心所致。擬枕中丹參有情之品。

朱衣孔聖枕中丹(五錢),惜字爐中灰一兩,煎湯去渣送丸。

(案63)顧月成室,東黃姑塘。瘧後胃脘作痛,醫投平胃,痛極難支,神疲似脫。診之脈代,舌乾光若鏡。曰:「此乃胃津欲涸之徵,養葵所謂胃不敦阜。而用平胃,則平地反為坎陷矣。急急甘涼濡潤,以養胃津,尚恐無及,蓋陽明陽土,宜濟以柔也。」爰以西洋參、麥冬、玉竹、鮮石斛、梅、芍、甘草、大麥仁、白米、蔗汁、梨漿等味,服之即愈。

(案64)曾,左,庚辰,孟子涇。春月,風溫上受,首犯肺經,故灼熱頭痛,脅痛咳嗽,舌赤苔黃,脈數,靜則神迷,將欲入營也。先用辛涼輕劑法。

桑葉(三錢),牛蒡子(四錢),旋覆花(三錢),杏仁(三錢),薄荷(六分),羚羊角(一錢半),川貝母(三錢),蟬衣(七分),連翹(一錢半),枇杷葉(七錢),生甘草(五分),前胡(二錢)

(案65)姚,右,庚辰,安亭。胃土本弱而受肝之克,克則土愈弱而木愈強,是以脈來右弦,納食時少,小腹攻痛,上竄脘間,泛泛作惡,時時眩暈,耳內蟬鳴,大便溏瀉相因而至矣。當以法和之,然病經數載,非一朝一夕可圖之。

白話文:

[卷二]

病好後脈搏頻數,治療方法參考張仲景《傷寒論》中復脈湯的思路。

處方一:炙甘草、麥冬、宋半夏、西洋參、金斛各一錢半,生穀芽四錢,生地三錢,桑葉四錢。

案例58:湯蘭亭,住南碼頭。產後四天,肢體麻木筋攣,耳鳴眩暈,這是陰虛陽亢,血液不能滋養筋脈造成的。治療方法參考生白先生的治療方法。

處方二:桑葉三錢,桑枝五錢,石決明三錢,炙甘草七分,淮牛膝一錢半,枸杞子一錢半,黑豆衣三錢,阿膠一錢半,菊花四錢,當歸身一錢半,柏子仁三錢。

案例59:薛子才,庚辰年,住元花塘。身體顫抖數刻鐘,難以站立,甚至昏厥,用了嚏藥後才清醒。這是肺氣下降則肝風自然平息的明顯證據。治療以宣通肺氣為主,熄滅肝風為輔。

處方三:杏仁、紫菀、枇杷葉、旋覆花、桑枝葉、羚羊角、菊花、甘草、枸杞子。

案例60:屠傳,住黃秧潭。頭痛寒熱,胃脘部痞滿拒按,不想吃東西,晚上神志時而昏迷。這是伏邪(潛伏的邪氣)晚期發作,牛肉阻礙了腸胃,需要散發表邪,化解滯氣。

處方四:紫蘇葉七分,枳殼一錢半,生山楂肉三錢,淡豆豉四錢,瓜蔞皮五錢,芒硝一錢半,廣藿香二錢,宋半夏二錢,糯稻稈一握,鮮佛手三錢,杏仁三錢。

案例61:張小軒,庚辰年。脈象右寸脈微弱,左尺脈沉弦,尿液混濁將要出現,小便顏色發黃,這是肺氣不足,濕熱下注。治療方法是補益不足,瀉除濕熱。

處方五:南沙參五錢,金石斛一錢半,茯神三錢,萆薢一錢半,生黃耆三錢,蓮子十二粒,黃柏一錢半,生甘草一錢半,白螺螄殼五錢。

案例62:蔣誦錄。經常做夢,記憶力差,這是由於誦讀勞心所致。擬用枕中丹參等藥材。

處方六:朱衣孔聖枕中丹五錢,惜字爐中灰一兩,煎湯去渣後服用。

案例63:顧月成,住東黃姑塘。瘧疾痊癒後胃脘疼痛,醫生用了平胃散,疼痛難忍,神疲乏力。診脈脈象代脈,舌頭乾燥光亮像鏡子一樣。這是胃液將要枯竭的徵兆,正如《養葵經》中所說「胃不敦阜」。而使用平胃散,則平地反而變成深坑。必須迅速使用甘寒滋潤的藥物,滋養胃液,否則恐怕來不及了,因為陽明經屬土,應該用柔緩的方法治療。於是用西洋參、麥冬、玉竹、鮮石斛、梅子、芍藥、甘草、大麥仁、白米、蔗汁、梨汁等藥物,服用後立刻痊癒。

案例64:曾某,左某,庚辰年,住孟子涇。春季,感受風溫,首先侵犯肺經,所以灼熱頭痛,脅痛咳嗽,舌紅苔黃,脈搏頻數,靜止時神志恍惚,將要入營分佈。先用辛涼輕劑的方法治療。

處方七:桑葉三錢,牛蒡子四錢,旋覆花三錢,杏仁三錢,薄荷六分,羚羊角一錢半,川貝母三錢,蟬蛻七分,連翹一錢半,枇杷葉七錢,生甘草五分,前胡二錢。

案例65:姚某,右某,庚辰年,住安亭。胃土本來就虛弱,又受到肝的克制,克制則土更虛弱而木更強盛,所以脈象右弦脈,食慾減少,小腹疼痛,疼痛向上竄到胃脘部,經常噁心,時而眩暈,耳內蟬鳴,大便溏瀉。應該用調理的方法治療,但是這個病已經持續好幾年了,不是一朝一夕就能治好的。