錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷十四 (3)

1. 卷十四

投劑似合機宜，仍宗原方出入治之。

前方去青蒿，加絲瓜絡（三錢）、生穀芽（五錢）

（案503）單，左，通州。素有痞塊，塊散成臌。刻下又加便瀉，飢而欲食，食則腹脹，脈來細軟，舌光無苔，胃氣憊矣。病造極中之極，勉擬用和中，但年高煙體，際此終恐人工難挽。

生穀芽（七錢），川楝子（一錢半），生香附（三錢），宋半夏（七分），云茯神（三錢），鮮佛手（一錢半），橘絡（六分），鮮荷梗（一尺半），川石斛（四錢），西赤芍（一錢半，土炒），生苡米（三錢）

（案504）姚，幼，網船。霍亂，雙手脈伏，疫邪為患，勉方希冀萬一。

淡豆豉（三錢），橘紅（一錢），製半夏（一錢半），範志曲（三錢），紫蘇葉（一錢），降香（一錢半），鬼箭羽（一錢半），原蠶砂（三錢），左金丸（四分），萊菔丹（五十粒），地丁草（三錢）

兩服調和陰陽，霍亂大勢已平，余氛未靖，再擬和中安撫，小心珍攝，庶無反復。

金石斛（一錢半），大麥仁（三錢），竹二青（一錢半），藿香（一錢半），生枳殼（五分），橘紅（五分），生苡仁（三錢），云茯神（三錢），宋半夏（一錢半），六神麯（一錢半）

前方扶胃醒脾，因飲冷傷中復致作瀉，調理不善而反復，勉再擬方，希圖百一。

大麥仁（三錢），川石斛（四錢），佩蘭葉（一錢半），扁豆衣（二錢半），橘皮（五分），生苡米（三錢），北秫米（三錢），生香附（一錢半），製半夏（一錢半），鮮荷蒂（一枚半）

（案505）陳海觀室，九月廿七日，西泥涇。經漏成崩，目暗耳鳴，暈厥數次，脈細苔白，氣虛欲脫，勉用傅氏法，希圖十一。

當歸身（二錢，醋炒炭），荊芥炭（一錢），嫩甘草（五分，炙黑），黑豆衣（三錢），香附（三錢，醋炒炭），陳阿膠（一錢半），蘄艾（六分，同炒），龍骨（二錢），白芍（二錢，炒炭），牡蠣（三錢，煅）

廿八日。前投固脫救逆，血崩即止，暈厥略平，身熱大作，脈形空大。血脫陽孤而發，治用元化法。

荊芥炭（一錢），黑豆衣（三錢，炒炭），桑枝（四錢）葉（三錢），穀芽（一兩），淨歸身（二錢，醋炒炭），制首烏（三錢），阿膠（一錢），蘄艾（四分，同炒），菊花（三錢，炒炭），香附（三錢，醋炒炭），青蒿炭（一錢半）

（案506）沈，幼，八月十四日，船上。身熱少汗，下痢無度，面赤脈數，伏邪晚發，殊非小恙，勉方希圖十一。

淡豆豉（三錢），牛蒡子（一錢半，炒），甘草（三分），粉葛根（一錢），桑葉（三錢），金扁斛（一錢半），範志曲（三錢），生穀芽（五錢），蟬衣（五分），竹茹（一錢半）

白話文：

[卷十四]

依照原方加減，用藥需恰當合宜。

之前的處方去除青蒿，加入絲瓜絡（三錢）、生穀芽（五錢）。

（病例503）單姓病人，男性，來自通州。素有痞塊，痞塊消散變成腹脹。近期又加劇便瀉，飢餓想吃東西，但吃了就腹脹，脈象細弱，舌頭光滑無苔，胃氣衰竭。病情已達極點，勉強試圖用溫和的藥方調理中焦，但病人年事已高體弱，此時恐怕難以挽回。

處方：生穀芽（七錢）、川楝子（一錢半）、生香附（三錢）、宋半夏（七分）、茯神（三錢）、鮮佛手（一錢半）、橘絡（六分）、鮮荷梗（一尺半）、川石斛（四錢）、西赤芍（一錢半，土炒）、生苡米（三錢）。

（病例504）姚姓病人，兒童，居住在船上。患霍亂，雙手脈象微弱，疫邪作祟，勉強用藥，希望能有一線希望。

處方：淡豆豉（三錢）、橘紅（一錢）、製半夏（一錢半）、範志曲（三錢）、紫蘇葉（一錢）、降香（一錢半）、鬼箭羽（一錢半）、原蠶砂（三錢）、左金丸（四分）、萊菔丹（五十粒）、地丁草（三錢）。

兩劑藥後，陰陽調和，霍亂大勢已平，但餘邪未盡，再用溫和的藥方調理中焦，謹慎調養，希望能避免復發。

處方：金石斛（一錢半）、大麥仁（三錢）、竹葉（一錢半）、藿香（一錢半）、生枳殼（五分）、橘紅（五分）、生苡仁（三錢）、茯神（三錢）、宋半夏（一錢半）、六神曲（一錢半）。

之前的處方扶助胃氣，醒脾開胃。因為飲用冷飲傷及脾胃而再次腹瀉，調理不當導致復發，勉強再用藥方，希望能有一點效果。

處方：大麥仁（三錢）、川石斛（四錢）、佩蘭葉（一錢半）、扁豆衣（二錢半）、橘皮（五分）、生苡米（三錢）、北秫米（三錢）、生香附（一錢半）、製半夏（一錢半）、鮮荷蒂（一枚半）。

（病例505）陳海觀室，九月廿七日，西泥涇。經漏成崩，目眩耳鳴，暈厥數次，脈象細弱，舌苔白，氣虛欲脫，勉強使用傅氏療法，希望能有一點效果。

處方：當歸身（二錢，醋炒炭）、荊芥炭（一錢）、炙甘草（五分，炙黑）、黑豆衣（三錢）、香附（三錢，醋炒炭）、陳阿膠（一錢半）、蘄艾（六分，同炒）、龍骨（二錢）、白芍（二錢，炒炭）、牡蠣（三錢，煅）。

廿八日。之前所用的藥方止血救逆，血崩已止，暈厥略有緩解，但出現高熱，脈象空大。這是血脫導致陽氣孤獨而發熱，採用溫補元氣的方法治療。

處方：荊芥炭（一錢）、黑豆衣（三錢，炒炭）、桑枝（四錢）葉（三錢）、穀芽（一兩）、淨當歸身（二錢，醋炒炭）、制首烏（三錢）、阿膠（一錢）、蘄艾（四分，同炒）、菊花（三錢，炒炭）、香附（三錢，醋炒炭）、青蒿炭（一錢半）。

（病例506）沈姓病人，兒童，八月十四日，船上。身熱少汗，下痢不止，面色潮紅，脈象數，伏邪晚發，病情嚴重，勉強用藥，希望能有一點效果。

處方：淡豆豉（三錢）、牛蒡子（一錢半，炒）、甘草（三分）、粉葛根（一錢）、桑葉（三錢）、金扁豆（一錢半）、範志曲（三錢）、生穀芽（五錢）、蟬衣（五分）、竹茹（一錢半）。