《慎五堂治驗錄》~ 卷十三 (9)
卷十三 (9)
1. 卷十三
昨進資壽法，牙關稍能開合，脊強反張略緩，知飢思食，革脈已平，余惟細數，舌苔黃膩。中土內虧，肝木橫肆，火盛水衰，風自內起，招入外風，走竄經絡。《經》言：諸暴強直，皆屬於風。風性急速，善行數變，故其病亦急也。再擬《金匱》法，希圖扭轉機關。
炙甘草梢（一錢），東白芍（三錢），川桂枝（三分），大紅棗子（十二枚，略去肉），紫石英（五錢），羚羊角（一錢半），真淮小麥（五錢），生牡蠣（五錢），宣木瓜（五分），炒菊花瓣（五錢），扁金斛（一錢半），鮮竹瀝（一杯）
二十三日，改加阿膠一錢半。
角弓反張已止，背部猶覺強直，稍一言動，自然氣悶緊塞，牙緊即甚，乃水虧風動也。
大白芍（三錢），生牡蠣（五錢），桂枝尖（三分），竹茹（一錢半），生甘草（一錢），黑豆皮（三錢），羚羊角（一錢），蘇梗（五分），淮小麥（三錢），紅棗子（十二枚），生棗仁（三錢），溫鉤藤（五錢），歸身（一錢半），東行李根皮（四錢）
緩肝熄風佐以攝下，各恙漸減，且移於下。風屬陽邪，腰下屬陰，陰血虧者陽必乘之。《經》曰：邪之所湊，其氣必虛。今也邪當祛矣，虛當補矣，塞其空竅，風波自息。侯氏黑散固屬正治，今仿其意，俾風邪寂靜，可希全效。
水炙甘草（一錢），川桂枝（三分），鉤鉤（五錢），松針（五錢），東白芍藥（四錢），宣木瓜（五分），蓮子（十二粒），蘇梗汁，淨川歸身（二錢），丹參（四錢），紅棗（十二枚）
腰部漸退，移於胯脮。前方加制首烏三錢。諸方不收全效，後重用淮牛膝而愈。
（案499）己丑中秋，見傷科抄本，其中傷損可治不可治分別瞭然，習內科者亦不可不知。亟錄之。
前頂即天庭蓋，骨碎髓出，不治；前頂下二寸三分即額顱，碎則鼻出血水，不治；即額角印堂碎，鼻出黃水，不治；印堂下一寸三分即鼻梁打斷，難治；土星打落，難醫；人中打落，難醫；人中下即承漿，打斷，難醫；地角打斷，難醫；結喉打斷，難醫；缺盆傷重，不治；下二寸即華蓋骨，若傷重，難治；下一寸三分即食肚，傷重，不治；下二寸即闌門，打傷，難治；下一寸三分即臍門，打傷，難治；下一寸三分即丹田，重傷，不治。以上諸處受倒插傷，一月死。
丹田下一寸三分即膀胱，打傷，難治；下一寸三分即少腹，打傷，難醫；下一寸三分即會陰（女名陰戶），受傷，難醫；陰丸碎，不治；左右太陽重傷，不治；額顱下一寸即攢打，打碎，難醫；眉眼堂碎，難醫；眼睛出血，流乾必瞎；聽官即耳心，傷重，不治；枕骨打進，難醫；頰車在耳下八分，重傷，不治；肩井在缺盆上，點傷醫；肩髃即肩尖，點傷難治；膻中即乳上，重傷難醫；乳根橫一寸六分即期門，重傷，不治；左乳下一寸三分即血海，左傷發嗽，右傷發呃，重傷不治；右乳下一寸三分即氣海。
白話文：
[卷十三]
病人先前採用資壽法治療後，牙關略微能張開，脊背強直的症狀也稍微緩解，開始感覺飢餓想吃東西，脈象已平穩，只是脈搏較細而數，舌苔呈現黃膩的顏色。 病因是脾胃虛弱，肝氣過盛，體內陽氣過旺而陰氣不足，內風引起，進而導致外邪入侵，風邪竄行經絡。《內經》說：所有突然發生的強直症狀，都屬於風邪引起的。風邪的特性是快速傳播，變化多端，所以疾病發展也很快。因此再次使用《金匱要略》中的方法，希望能扭轉病情。
處方：炙甘草梢一錢，白芍藥三錢，桂枝三分，大紅棗（去肉）十二枚，紫石英五錢，羚羊角一錢半，淮小麥五錢，牡蠣五錢，木瓜五分，菊花五錢，石斛一錢半，鮮竹瀝一杯。
二十三日後，加服阿膠一錢半。
角弓反張的症狀已經停止，但背部仍然感覺僵硬，稍微說話或活動，就會感到胸悶氣堵，牙關緊閉的症狀也加重，這是由於陰虛而導致風邪內動引起的。
處方：白芍藥三錢，牡蠣五錢，桂枝尖三分，竹茹一錢半，甘草一錢，黑豆皮三錢，羚羊角一錢，蘇梗五分，淮小麥三錢，紅棗十二枚，棗仁三錢，鉤藤五錢，川芎一錢半，行李根皮四錢。
這個處方是為了緩解肝氣，熄風止痙，並輔助瀉下，各種症狀逐漸減輕，並且症狀由上往下轉移。風邪屬陽邪，腰部以下屬於陰，陰血不足，則陽邪必然乘虛而入。《內經》說：邪氣所聚集的地方，其氣血必然虛弱。現在應該祛除邪氣，同時補益虛損，堵塞虛弱的部位，風邪自然會平息。侯氏黑散固然是治療此病的正治方法，現在仿效其意，使風邪平息，希望能完全治癒。
處方：炙甘草一錢，桂枝三分，鉤藤五錢，松針五錢，白芍藥四錢，木瓜五分，蓮子十二粒，蘇梗汁，川芎二錢，丹參四錢，紅棗十二枚。
腰部的症狀逐漸減輕，轉移到髖部。之後又加服制首烏三錢。雖然之前的處方沒有完全治癒，但後來大量服用淮牛膝後病症痊癒了。
（病例499）己丑年中秋，看到一本傷科抄本，其中關於傷損可治與不可治的區分非常清晰，學習內科的醫生也應該了解。因此我把它記錄下來。
頂部即天庭蓋骨碎裂，骨髓外露，不治；天庭下二寸三分處（額顱）骨折，則鼻孔出血不止，不治；額角印堂處骨折，鼻孔流出黃色液體，不治；印堂下一寸三分處（鼻梁）骨折，難治；土星（眉心）受傷墜落，難醫；人中受傷墜落，難醫；人中以下即承漿穴處骨折，難醫；地閣（下顎）骨折，難醫；喉結骨折，難醫；鎖骨嚴重受傷，不治；鎖骨下二寸處（華蓋骨），如果傷勢嚴重，難治；鎖骨下下一寸三分處（胸骨上窩），傷勢嚴重，不治；鎖骨下二寸處（劍突），受傷，難治；鎖骨下下一寸三分處（肚臍），受傷，難治；鎖骨下下一寸三分處（丹田），嚴重受傷，不治。以上這些部位受到穿透性傷害，一個月內會死亡。
丹田下一寸三分處（膀胱），受傷，難治；膀胱下一寸三分處（小腹），受傷，難醫；小腹下一寸三分處（會陰，女性稱陰戶），受傷，難醫；睪丸碎裂，不治；左右太陽穴嚴重受傷，不治；額顱下一寸處（攢竹穴）受傷碎裂，難醫；眉心受傷碎裂，難醫；眼睛出血，流盡則失明；耳廓嚴重受傷，不治；枕骨受損陷入，難醫；頰車穴（耳下八分）嚴重受傷，不治；肩井穴（鎖骨上方）輕微受傷可以治療；肩髃穴（肩峰）輕微受傷難治；膻中穴（乳頭上方）嚴重受傷難醫；乳根橫一寸六分處（期門穴）嚴重受傷，不治；左乳下一寸三分處（血海穴），左側受傷會咳嗽，右側受傷會嘔吐，嚴重受傷不治；右乳下一寸三分處（氣海穴）。