《慎五堂治驗錄》~ 卷十三 (1)
卷十三 (1)
1. 卷十三
（案470）石牌鎮南榮桂生，丁亥。丁亥正月，宿恙臍腹隱痛復發，抑且有聚扛起，便溏如泄，面色青㿠，脈緊弦，苔薄白。此即臍疝奔豚之症也，用仲祖法。
安桂（三分），杞子（五錢），白芍（一錢半），茯神（三錢），甘草（三分），川芎（三分），木香（一錢），神麯（一錢），淡吳茱萸（三分）
（案471）榮桂生室。患肢節及心驚惕不安，間日一發，無定期，自汗目閉，神識無主，是正虛痰湊也。
杞子，柏仁，棗仁，天麻，龍齒，益智仁，半夏，秫米，合歡，萱花，牡蠣，淮小麥，甘草，遠志，蓮子，紅棗，惜字爐中灰
（案472）葉尉生。年弱冠，丁亥仲秋患微寒發熱，熱不甚熾，胸痞泛惡，神煩不寐，舌絳苔白。固是伏邪晚發，痰阻清陽之故。用蘇、連、蒿、半等，嘔止，神煩益甚，時有譫語，總云胸痞不舒。視舌質絳苔黃，痰阻氣機，氣分矇蔽，營分伏邪不化矣。用陷胸加雪羹、梔、豉，旬日而康。
其室產後原虛，李新甫老醫多投補品，反見虛象，目膚微黃，眩暈不能行動，帶多，寒熱式微。雅謂風氣由陽明入胃，則目眥黃。劉守真特製青龍散一方，或者此病是其對症之方耶。書以試之，果驗。
（案473）薛家灘吳子英，年約四十歲，丁亥之冬臁瘡起恙，膿水去多，瘡口漸大。苦寒日進，膿收而脂水常流，以致營陰大耗，寒熱如瘧，形漸枯癯。戊子仲春，延余診治，見其納少便薄，脈象純弦，舌苔薄白，唇無華色。病本營虛，儼似勞怯。
勉用首烏、於朮、石斛、杜仲、枸杞子、穀芽、丹參、血餘、女貞、生地、香附、苡仁、萆薢、茯神、合歡皮等出入為方，十劑而寒熱除，十劑而納食加，二十劑而瘡平人起，可以行走矣。
（案474）蔡裕。住薛家灘，年近五旬。丁亥仲秋起脘痛，寒熱形，日消索。延至臘底，納穀鮮少，脘間癖塊脹大，便難溲赤，痛仍不止，名劑遍嘗無驗。雅診脈弦苔黃，病是木鬱土中，土氣不達，留邪在絡，癖乃肆橫。先用左金、安桂、楝、芍、香附、旋、蔞、半、茯、沉、蘇、橘皮、絲瓜絡、雪羹等，一劑即松，漸加補中，後以香砂六君子合安東加桂芍歸為丸服之，竟刈其根。
（案475）朝陽門龔福觀子。沖年夢遺，雅遵仲景桂枝加龍骨牡蠣合桑螵蛸散而愈。然顴紅肉削，總不復原。延至戊子之夏，勞力過度，起形寒發熱，大汗不食，神倦不堪，小溲不禁，舌白脈細。不敢主方，聊與清熱養胃。遂延陳乃興調治，許其旬日收功，用柴、卷、蘇、通透疹之法，不二服而告殂矣。此病本屬不治，況更加以虛虛之誤哉。
（案476）吳殿。高年，氣促喘急，汗出肢冷，胸悶脘痞，按之則痛，脈右滑，舌白膩。宿食夾痰內阻，衝脈之氣直衝清道，恐其真元上脫，草木無功矣。
白話文：
[卷十三]
（案470）石牌鎮南榮桂生，丁亥年。丁亥正月，原本的腹部隱痛又發作，而且疼痛聚集成塊，大便稀溏如瀉，面色青灰，脈象緊弦，舌苔薄白。這是臍疝奔豚的症狀，用仲景的治療方法。
處方：安息香（三分）、枸杞子（五錢）、白芍藥（一錢半）、茯苓（三錢）、甘草（三分）、川芎（三分）、木香（一錢）、神麴（一錢）、淡吳茱萸（三分）
（案471）榮桂生的妻子。患有肢體關節疼痛和心悸不安，隔日發作一次，沒有規律，自汗、眼瞼閉合、神志不清，這是正氣虛弱、痰濁壅盛所致。
處方：枸杞子、柏子仁、棗仁、天麻、龍齒、益智仁、半夏、秫米、合歡花、萱草花、牡蠣、淮山藥、甘草、遠志、蓮子、紅棗、惜字爐中灰
（案472）葉尉生。年輕人，丁亥年仲秋患有輕微的寒熱，熱象不甚明顯，胸部痞悶、噁心、煩躁失眠，舌頭紅絳，苔白。這是伏藏的邪氣在秋季發作，痰濁阻礙清陽之氣所致。用蘇葉、連翹、茵陳蒿、半夏等藥，結果嘔吐停止了，但煩躁更加嚴重，偶爾神志不清，總說胸部痞悶不舒服。觀察舌質紅絳，苔黃，痰濁阻礙氣機，氣分被蒙蔽，營分伏邪未化。於是使用陷胸湯加雪羹、梔子、豆豉，十天后痊癒。
他的妻子產後身體虛弱，李新甫老醫生多次使用補藥，反而出現虛弱的症狀，眼白微黃、頭暈目眩無法行動、帶下增多、寒熱減輕。據說風邪由陽明經侵入胃部，就會導致眼白黃染。劉守真特別製作的青龍散一方，或許是這個病症的對症藥方。書寫下來試用，果然有效。
（案473）薛家灘吳子英，約四十歲，丁亥年冬天腿部潰瘍發病，膿水排出很多，瘡口越來越大。病情日漸加重，膿水減少而脂水常流，導致營陰大耗，寒熱如瘧疾，身體日漸消瘦。戊子年仲春，請我診治，見他食慾不振、大便稀薄、脈象弦滑、舌苔薄白、嘴唇沒有血色。病根在於營氣虛弱，如同勞倦之象。
我盡力使用何首烏、蒼朮、石斛、杜仲、枸杞子、麥芽、丹參、血竭、女貞子、生地黃、香附、薏苡仁、萆薢、茯苓、合歡皮等藥材加減組方，服藥十劑後寒熱去除，十劑後食慾增加，二十劑後瘡瘍痊癒，可以行走。
（案474）蔡裕。住薛家灘，將近五十歲。丁亥年仲秋開始脘腹疼痛，伴有寒熱，身體日漸消瘦。到臘月底，食慾極差，脘腹有硬塊脹大，大便困難，小便赤澀，疼痛仍未停止，服用很多名貴藥物均無效。我診脈弦數，舌苔黃，此病是肝氣鬱滯於脾土之中，脾土之氣不通，邪氣留滯於經絡，所以出現痞塊。先用左金丸、安息香、苦楝皮、白芍藥、香附、川芎、薄荷、半夏、茯苓、沉香、蘇葉、橘皮、絲瓜絡、雪羹等藥，一劑藥就見效，逐漸加用補益中氣的藥物，後來用香砂六君子湯合安中散加桂枝、白芍藥、熟地黃製成丸藥服用，終於根治。
（案475）朝陽門龔福觀的兒子。年輕時夢遺，按照仲景的桂枝加龍骨牡蠣湯合桑螵蛸散治療而痊癒。但是面頰紅赤，身體消瘦，一直沒有恢復。到戊子年夏天，勞累過度，出現形寒發熱、大汗淋漓、不思飲食、神倦乏力、尿失禁、舌苔白、脈象細弱。我不敢擅自開方，只是給他服用一些清熱養胃的藥物。後來他請陳乃興醫生治療，預計十天可以痊癒，使用了柴胡、葛根、蘇葉等藥物以透發疹子，但服藥不到兩劑就去世了。這病本來就難治癒，況且又用虛虛之法誤治，更是雪上加霜。
（案476）吳殿。高齡，氣喘、呼吸急促、汗出肢冷、胸悶脘腹痞滿、按壓疼痛、脈象右滑、舌苔白膩。宿食和痰濁阻滯於內，衝脈之氣直衝上焦，恐怕真元將要脫離，藥物也無效了。