《慎五堂治驗錄》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 卷一
醫者猶以發表降氣之方，更有認為痧氣，而針挑刮捏。至申初，神氣不支，自汗頻出。酉初，余至，已肢冷，不能語，脈伏痰潮。是腎氣上脫也，勉投金石鎮填。值明日戊子，土能剋水，決以亥初不過，果應余言。此所謂傷風誤表也。壬午季夏，有唐復愚子益卿，傷風咳嗽。
醫投桂枝湯加地黃，一劑即吐血，急往孟河費家醫治。治用瀉白加麥冬、沙參，血止而咳總不除，纏至癸未夏至前一月，邀余診治。脈數且疾，顴如妝脂，盜汗肉削，決以蟬鳴短期，至期果然。此傷風不醒便成勞也。聊記二條，以證醫難執泥云。
癸末七月間，余岳母患上搭手，瘍醫投以寒涼，且徹去圍藥。其瘍益大，肉腫不腐，七晝夜不安寐矣。余急投扶托之劑，是夜即得安寐，外以圍藥束之，紅腫漸收。三仙丹摻之，腐肉漸脫，新肉漸生，糾纏二月方收全功。雅記。
（案40）姚錦豐，壬午七月，南碼頭。始由足腫而痛，漸次上移入腹，吐利大作，寒熱不休，腹脘痞硬而痛，粒米不進。刻起靜則譫語撮空，喘咳，痰多且稠，舌卷，脈弦，卵縮不溲。醫作時邪穢食治，不效。余曰：「斯腳氣上衝，厥陰受邪之危症也。」勉方以圖天眷耳。
金鈴子（五錢），旋覆花（三錢），杉木節（三枚），龍膽草（一錢半），兩頭尖（七錢），桔葉（五分），淮牛膝（一錢半），朱燈心（四分），李根皮（五錢），射干（一錢半）
小溲得通，咳喘即減，痰仍稠，糜粥進，寐蘇神糊，舌伸苔灰，脈得右關弦勁。邪尚未化，仍主原法。
鮮葦根（一兩），金鈴子（五錢），射干（一錢半），李皮（五錢），枇杷葉（五錢），冬瓜子（五錢），桔葉（四分），旋覆花（二錢半），杉木節（三枚），鼠矢（三錢）
又，加穀芽、石斛。
（案41）顧康，壬午年，六渡橋。上冬咯血喘咳，耳焦腎虛，氣散火升，漸見腹脘膨脹，晨泄溲閉，是腎不攝納而氣化無權也。脈形弦勁，泄則䐗痛，木乘土位也。據理擬方，當宗腎氣意，佐以和中之品。大症得之高年，可慮正敗元脫。（夏至逝）。
淮牛膝（二錢半），澤瀉（一錢半），南沙參（三錢），香附（三錢），車前子（三錢），茯苓（三錢），冬瓜子（三錢），丹皮炭（一錢半），沉香（七分），桑白皮（三錢）
各恙皆減，加砂仁、炒生地。
白話文：
[卷一]
一位醫生用發表降氣的方法治療病人，還有醫生認為是痧氣，用針挑、刮、捏等方法治療。到申時（下午三點到五點），病人精神萎靡，自汗頻出。酉時（下午五點到七點），我到達時，病人已經肢體冰冷，不能說話，脈象沉伏，痰多，這是腎氣上逆脫失的表現，我急忙用金石類藥物來鎮逆固脫。到第二天戊子日，因為土能剋水，我斷定亥時（晚上九點到十一點）前病情不會加重，果然不出我的預料。這就是所謂的傷風治療失誤，導致病情加重的例子。
壬午年夏季，唐復愚的兒子益卿傷風咳嗽，醫生用桂枝湯加生地黃治療，一劑藥就吐血，急忙送到孟河費家醫館治療。費家醫生用瀉白散加麥冬、沙參治療，止住了血，但咳嗽卻沒有好，一直拖到癸未年夏至前一個月，才請我診治。病人脈象數而急促，面頰紅潤如妝，盜汗，身體消瘦，我判斷病情會在蟬鳴（指夏至前後）的短期內痊癒，果然如此。這是傷風沒有得到及時正確治療，轉變為勞傷的例子。以上記下這兩個病例，用來證明醫術不能死板教條。
癸未年七月，我的岳母患了癰疽（皮膚化膿性炎症），庸醫使用寒涼藥物治療，還把圍藥（保護傷口的藥物）都撤掉了。結果癰疽更加嚴重，肉腫而不化膿，七天七夜都睡不好覺。我急忙使用扶托氣血的藥物治療，當晚就睡著了，並在外用圍藥保護傷口，紅腫逐漸消退。用三仙丹（藥物名稱）研末敷在患處，腐肉逐漸脫落，新肉逐漸長出，經過兩個月的治療才痊癒。特此記錄。
（病例40）姚錦豐，壬午年七月，在南碼頭。起初是腳腫痛，逐漸向上蔓延到腹部，嘔吐腹瀉劇烈，寒熱交替，腹部脹滿堅硬疼痛，粒米不進。靜下來時神志不清，胡言亂語，呼吸困難，咳嗽，痰多而粘稠，舌頭捲曲，脈象弦急，小便不通。醫生用治療時邪穢食的方法治療，無效。我說：「這是腳氣上衝，厥陰經受邪的危症！」於是盡力用藥，希望能得到上天的保佑。
處方：金鈴子五錢，旋覆花三錢，杉木節三枚，龍膽草一錢半，兩頭尖七錢，桔葉五分，淮牛膝一錢半，朱燈心四分，李根皮五錢，射干一錢半。
病人小便通暢了，咳嗽氣喘減輕，但痰仍然粘稠，能吃粥了，睡眠好轉，精神好轉，舌苔灰白，脈象在右關部位弦急有力。邪氣還沒有完全清除，繼續使用原方。
加服：鮮葦根一兩，金鈴子五錢，射干一錢半，李根皮五錢，枇杷葉五錢，冬瓜子五錢，桔葉四分，旋覆花二錢半，杉木節三枚，鼠矢三錢。
再加：穀芽、石斛。
（病例41）顧康，壬午年，六渡橋。上個冬天咯血咳嗽，耳鳴，腎虛，氣虛火旺，逐漸出現腹部膨脹，早晨腹瀉，小便閉塞，這是腎氣不能攝納，氣機失調的表現。脈象弦急有力，腹瀉時疼痛劇烈，這是木氣乘克土氣的表現。根據病情制定治療方案，以補益腎氣為主，輔以和胃的藥物。老年人出現這種大病，要考慮正氣衰敗，元氣耗損的危險。（夏至去世）。
處方：淮牛膝二錢半，澤瀉一錢半，南沙參三錢，香附三錢，車前子三錢，茯苓三錢，冬瓜子三錢，丹皮炭一錢半，沉香七分，桑白皮三錢。
病情好轉，加砂仁、炒生地黃。