錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (1)

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卷九 (1)

1. 卷九

(案349)趙,右。內風凌脾,投資壽解語法,不語轉為罵詈不避親疏,陰病轉陽為順候,望可無虞。

羚羊角(三錢),鮮菖蒲(七分),遠志(八分),龍齒(三錢),川桂枝(三分),天生蟲(三錢),膽星(七分),竹瀝(一杯),熟天麻(三錢),石決明(一兩),茯神(三錢),香附汁(七分)

白話文:

趙某右邊身體有內風侵犯脾胃,導致他原本沉默寡言,如今卻變得胡言亂語,不分親疏地罵人。這屬於陰病轉為陽病,病情趨向順利,預後應該沒有問題。醫生開了羚羊角、鮮菖蒲、遠志、龍齒、川桂枝、天生蟲、膽星、竹瀝、熟天麻、石決明、茯神、香附汁等藥材來治療。

狂言止,諸味減半。

(案350)沈翼。風溫由上而入,風屬陽,溫化熱,上焦近肺,肺受熱灼,身熱脅痛,逆走血分,咳嗽痰血,曾經昏厥,脈形浮數,舌紅苔白。治宜氣血雙清,庶幾熱淡血止。

牛蒡子(四錢),桑葉(三錢),前胡(一錢半),竹茹(二錢),絲瓜絡(三錢),茅根(五錢),杏仁(三分),甘草(三分),旋覆花(二錢),連翹(一錢半),青黛(二分),川貝(四錢)

白話文:

狂言停止,食物的口味要減半。沈翼患風溫病,從上而下傳入,風屬陽性,溫則化熱,上焦靠近肺部,肺部受到熱灼傷,身體發熱、脅肋疼痛,熱邪逆行進入血分,引起咳嗽、痰中帶血,甚至昏厥,脈象浮數,舌頭紅苔白。治療應該以清氣血為主要原則,希望能夠減輕熱邪,止住血症。方劑中包含牛蒡子、桑葉、前胡、竹茹、絲瓜絡、茅根、杏仁、甘草、旋覆花、連翹、青黛、川貝等藥物。

昨進氣血雙清,熱淡痛減,咳緩血止,余氛未靖,尚宜清理。照方加薄荷、枇杷葉,去茅根、連翹。

(案351)朱和尚,八字廟。暑濕穢濁之氣從口鼻吸受,分布三焦,瀰漫胸脘,則腹脹如鼓,微汗微熱,便秘不納,口膩頭昏,氣機不運。治當逐邪調氣,使氣機升降自安。

廣藿梗(一錢半),香附(三錢),蔞皮(四錢),製半夏(二錢),廣鬱金(一錢半),滑石(三錢),豆卷(三錢),生薑衣(四分),降真香(一錢半),杏仁(三錢),青蒿(三錢)

白話文:

昨天病人氣血雙清,發熱、疼痛減輕,咳嗽緩解,血止住,但還有餘熱未消,需要繼續清理。按照原方加薄荷、枇杷葉,去掉茅根、連翹。

朱和尚,住在八字廟。他吸入了暑濕穢濁之氣,這些氣蔓延到三焦,瀰漫胸脘,導致肚子脹得像鼓一樣,微微出汗,發熱,便秘,吃不下東西,口裡油膩,頭昏腦脹,氣機不暢。治療應當驅除邪氣,調節氣機,使氣機升降自如。

藥方如下:廣藿梗(一錢半),香附(三錢),蔞皮(四錢),製半夏(二錢),廣鬱金(一錢半),滑石(三錢),豆卷(三錢),生薑衣(四分),降真香(一錢半),杏仁(三錢),青蒿(三錢)。

(案352)金惠,西新橋。壯熱少汗,咳嗽痰多,溲紅吐血,口渴面赤,脈細濡,苔化黃。溫邪從氣入血,治當涼血下氣,氣為血帥,使血由下泄為順也。

茅根(一兩),辰砂(三分),羚羊角(一錢半),嫩白前(三錢),丹皮(一錢半),川貝(四錢),山梔炭(一錢),瓜蔞殼(七錢),竹茹(三錢),竹葉(三錢),旋覆花(一錢半),金銀花(三錢)

嘔血止而瀉血,瀉後熱淡,諸症悉減,溫邪從血而泄,擬就其近而逐之,用師愚法。

白話文:

金惠,住在西新橋,患了壯熱少汗、咳嗽痰多、小便紅赤、吐血、口渴面赤的病症,脈象細弱濡滑,舌苔黃化。這是溫邪從氣分入血分,治療應以涼血下氣為主,氣為血之帥,使血由下泄為順。

藥方:茅根一兩,辰砂三分,羚羊角一錢半,白前三錢,丹皮一錢半,川貝四錢,山梔炭一錢,瓜蔞殼七錢,竹茹三錢,竹葉三錢,旋覆花一錢半,金銀花三錢。

病人吐血止住,並出現腹瀉,瀉後熱退,各症狀明顯減輕,溫邪從血分而泄,應趁機驅逐邪氣,採用師愚法。

犀角(三分),黃芩(二錢,炒炭),側柏葉(二錢,炒炭),竹茹(三錢),丹皮(一錢半,炒炭),川貝(四錢),冬瓜子(三錢)皮(五錢),藕節(三枚),銀花(一錢半,炒炭),山梔(一錢,炒炭),金石斛(三錢),茅根(一兩)

(案353)周龍,車塘三家村。始由壯熱少汗,後加吐瀉,頃吐瀉止而熱愈熾,四肢巨腫,起,泡且痛,氣促咳嗽,痰韌色黑,脅痛音啞,咽疼面赤,唇乾齒灰,舌絳而痿,脈來弦數。結陽者腫四肢,風淫末疾也。宗辛涼甘苦法治之,未識中病否?

白話文:

周龍,住在車塘三家村。起初發高燒,出汗很少,後來又開始嘔吐腹瀉,最近嘔吐腹瀉停止了,但發燒更厲害,四肢腫脹,摸起來有水泡還很痛,呼吸急促,咳嗽,痰黏稠呈黑色,脅肋疼痛,聲音嘶啞,咽喉疼痛,臉色發紅,嘴唇乾裂,牙齒發灰,舌頭紅而萎縮,脈象弦數。這是由於陽氣閉塞引起的四肢腫脹,屬於外感風邪所致的疾病。根據辛涼甘苦的原則進行治療,但還不清楚是否對症。

桑葉(三錢),羚羊角(三錢),薄荷(七分),旋覆花(二錢),桑枝(一兩),生天蟲(三錢),元參(五錢),金銀藤(三錢),川貝(三錢),絲瓜絡(三錢),草節(五分),鮮竹瀝(一杯),青黛拌杏仁(三錢)

諸候雖減,仍然咳痛,依方進步可也。前方去旋覆花,加射干、化熱。

擬剿撫互用法:桑枝葉,中黃,金石斛,竹瀝,菊花,射干,穀芽,杏仁,大貝,銀花

(案354)王幼,網船。時痧後,下痢肺痛,咳嗽未止,擬紫參法增味治之。

白話文:

桑葉、羚羊角、薄荷、旋覆花、桑枝、生天蟲、元參、金銀藤、川貝、絲瓜絡、草節、鮮竹瀝、青黛拌杏仁各取適量。雖然病情有所減輕,但咳嗽疼痛仍未完全消除,可以依照此方繼續服用。方中去除旋覆花,加入射干,以化解熱氣。

另外,可以考慮採用剿撫互用的方法,用桑枝葉、黃連、金石斛、竹瀝、菊花、射干、穀芽、杏仁、海貝、銀花等藥物進行治療。

王幼,小男孩,患病時乘船出行。當時患過痧症後,出現腹瀉、肺痛和咳嗽不止的情況,擬用紫參法增味治療。

紫菀(三錢),金銀花(二錢),金石斛(三錢),穀芽(三錢),桑葉(三錢),人中黃(一錢),大力子(三錢),槐花(一錢半),朱燈心(五分),冬瓜皮(五錢)

又,去紫菀,加蟬衣、青蒿。

(案355)薛銀綬,彭涇。溫邪內陷,津涸液枯,神昏如狂,經芳香開竅,狂定,諸症不減,法以甘寒救津。

鮮生地(一兩半),鮮沙參(二兩),鮮鐵皮石斛(一兩半),嫩甘草(一錢),肥知母(三錢),鮮活水蘆根(二兩),大力子(三錢),桑葉(三錢),薄荷打元參(五錢)

白話文:

紫菀三錢,金銀花二錢,金石斛三錢,穀芽三錢,桑葉三錢,人中黃一錢,大力子三錢,槐花一錢半,朱燈心五分,冬瓜皮五錢。

另外,去掉紫菀,加蟬衣、青蒿。

薛銀綬,彭涇患溫邪內陷,津液枯竭,神志昏迷如狂,先用芳香開竅,狂躁症狀平息,但其他症狀未減,所以用甘寒之品救治津液。

鮮生地一兩半,鮮沙參二兩,鮮鐵皮石斛一兩半,嫩甘草一錢,肥知母三錢,鮮活水蘆根二兩,大力子三錢,桑葉三錢,薄荷打元參五錢。

前擬甘寒濡潤,肢痙譫語得止,汗出身熱漸淡,一候不更衣,鼻扇,喘咳不除,津液雖回未充,灰苔僅化小半。溫邪劫爍津液,法以滋養。

鮮石斛(一兩),肥知母(三錢),蔞皮(五錢),桑葉(三錢),鮮生地(七錢),大力子(三錢),川貝(四錢),薄荷(三分),鮮沙參(五錢),夏枯花(三錢),元參(五錢),葦根(一兩),枇杷葉(一兩)

又,生地易鮮首烏,沙參易西洋參。

心營餘熱未靖,膽亦受戕,寐中驚惕,更吸水煙傷肺,復加鼻血,再擬薛氏法:

郁李仁,夏枯花,梨皮,茅根,酸棗仁,川貝母,藕肉,甘草,豬膽皮,綠豆皮

白話文:

之前用甘寒潤燥的藥物治療,肢體抽搐、神志不清的症狀已經停止,出汗、發熱也逐漸減輕,但是病人還不能脫衣服,鼻孔扇動,咳嗽喘氣也沒有消除,雖然津液有所恢復,但還不夠充足,舌苔也只化了一半。因為溫邪耗傷了津液,所以應該用滋補的藥物治療。

藥方:鮮石斛一兩,肥知母三錢,蔞皮五錢,桑葉三錢,鮮生地七錢,大力子三錢,川貝四錢,薄荷三分,鮮沙參五錢,夏枯花三錢,元參五錢,葦根一兩,枇杷葉一兩。

另外,生地可以換鮮首烏,沙參可以換西洋參。

由於心血餘熱未消,膽囊也受到損傷,所以病人睡覺時會驚醒,而且吸煙又傷了肺,導致鼻出血,因此再用薛氏的方法治療:

郁李仁、夏枯花、梨皮、茅根、酸棗仁、川貝母、藕肉、甘草、豬膽皮、綠豆皮。

(案356)吳,左。灼熱無汗,夜則神昏譫語,喘咳痰血,舌絳苔黑,齦焦脈數。溫邪內陷劫陰,且擬甘鹹救陰治。

鮮沙參(四錢),淡豆豉(四錢),薄荷(六分),蘆根(一兩),牛蒡子(五錢),鮮生地(三兩),元參(五錢),翹心(三錢),川貝母(三錢),肥知母(三錢),犀角(三分),鮮斛(七錢),硃砂拌石菖蒲(七分),枇杷葉(五錢)

進大劑甘鹹救陰,神清譫止,灼熱無汗,舌齒仍焦,病重藥輕,前方加倍治之。

白話文:

患者吳某,左邊身體灼熱無汗,夜晚神志昏迷且說胡話,喘咳並咳出鮮血,舌頭紅絳,苔色黑,牙齦乾燥,脈搏快速。這是溫邪入侵內部,耗傷陰液所致。需用甘鹹滋陰藥物治療。

藥方如下:鮮沙參四錢,淡豆豉四錢,薄荷六分,蘆根一兩,牛蒡子五錢,鮮生地三兩,元參五錢,翹心三錢,川貝母三錢,肥知母三錢,犀角三分,鮮斛七錢,硃砂拌石菖蒲七分,枇杷葉五錢。

服用大劑量的甘鹹滋陰藥物後,患者神志清醒,胡言亂語停止,灼熱無汗症狀改善,但舌頭和牙齒依然乾燥。病情嚴重,藥量不足,需加倍服用。

鮮生地(三兩),豆豉(四錢),鮮沙參(一兩),知母(五錢),牛蒡子(四錢),鮮首烏(三兩),蛤殼(二兩),硃砂(五分),武元板(二兩),枇杷葉(二兩),葦根(四兩),川貝(五錢),鮮石斛(二兩)

三劑愈。

(案357)何,左。始由左足痠痛,現更右足,不紅不腫,脈濡苔白,病名腳氣,擬雞鳴散。

本方加黃柏,去桔梗。又,加獨活。

(案358)陸文龍。胸腹面部浮腫微紅,漸至四肢,臥則心震,引及一身,咳嗽痰稀,便艱溲少,兩手脈弦,舌苔薄黃,乃外風襲而內飲盛也。證累數月,理當扶正祛邪。

白話文:

病人左腳痠痛,後來連右腳也痠痛,沒有紅腫,脈象濡弱,舌苔白,診斷為腳氣,擬用雞鳴散加減。方子裡加了黃柏,去掉了桔梗,又加了獨活。

另一個病人陸文龍,胸腹和臉部浮腫微紅,逐漸蔓延到四肢,躺下時心臟震動,並蔓延到全身,咳嗽痰稀,排便困難,小便量少,脈象弦緊,舌苔薄黃。這是外風入侵,導致內有水飲積聚。病症已經持續數月,應該扶正祛邪。方子用鮮生地、豆豉、鮮沙參、知母、牛蒡子、鮮首烏、蛤殼、硃砂、武元板、枇杷葉、葦根、川貝、鮮石斛三劑,即可見效。

酒炙木防己(二錢),潞南黨參(三錢),光杏仁(三錢),水炒桂枝木(四分),帶皮茯苓(三錢),豨薟草(三錢),酒炒原蠶砂(三錢),竹瀝半夏(二錢),熟石膏(一兩)

遍身紅腫略減,耳鳴眩暈不止,心悸咳嗽,脈舌如前,邪勢猖獗,仍宜扶正祛邪。

木防己(二錢),桂枝(四分),黃耆(二錢),炙甘草(四分),羚羊角(二錢),蛤殼(五錢),遠志(七分),旋覆花(一錢半),絡石藤(三錢),蔞皮(五錢),新絳(七分),朱茯神(三錢)

白話文:

使用木防己、黨參、杏仁、桂枝、茯苓、豨薟草、蠶砂、半夏、石膏等藥材,治療患者紅腫略減,但耳鳴眩暈、心悸咳嗽的症狀未見好轉,脈象舌苔也和之前一樣,病邪仍很猖獗,需要繼續扶正祛邪,因此改用木防己、桂枝、黃耆、甘草、羚羊角、蛤殼、遠志、旋覆花、絡石藤、蔞皮、新絳、朱茯神等藥材。

各症皆減,大便不爽,左脈仍弦,營虛邪痹,治以治風先治血之意。

木防己(一錢半),秦艽(一錢半),酒炒生地黃(三錢),生黃耆(二錢),獨活(八分),鹹肉蓯蓉(三錢,略漂淡),油當歸(三錢),蠶砂(三錢),硃砂拌茯神(三錢),絡石藤(三錢),桑枝(一兩)

(案359)薛正甫內。寒熱有汗,左偏頭痛,小腹痛引腰膂,右臂及足酸楚,脈左弦大且數,右寸浮,舌苔黃厚。外風引內風,營衛皆病,法當兼顧治之。

白話文:

各種症狀都有減輕,但大便不順暢,左邊脈搏仍然弦數,這是營氣虛弱,邪氣阻滯經絡的表現,治療應該以先治風再治血的原則。

處方:木防己一錢半,秦艽一錢半,酒炒生地黃三錢,生黃耆二錢,獨活八分,鹹肉蓯蓉三錢(稍微漂洗一下),油當歸三錢,蠶砂三錢,硃砂拌茯神三錢,絡石藤三錢,桑枝一兩。

薛正甫的病症是:寒熱交替、有汗,左邊頭部偏頭痛,小腹疼痛並連帶腰部痠痛,右邊手臂和腳痠痛,脈象左邊弦數有力,右邊寸脈浮,舌苔黃厚。這是外風侵入體內,導致營衛兩氣都受損,治療應該兼顧兩方面。

桑葉(三錢),甘草(五分),石決明(五錢),茯苓(二錢),菊花(三錢),桂枝(二分),黑豆皮(一錢半),薄荷(三分),殭蠶(三錢),赤芍(一錢半),生香附(三錢)

(案360)張惠洲,徽州人也,善醫。見某姓一人周身皆腫,何鴻舫用五味、乾薑、二朮、桂、附之類,連進七十餘帖,致腫勢益甚,腹右堅突,苔白足冷,診脈細微。張云是濕寒內盛而陽不外行也,用五苓合五皮、雪羹,加蘇葉、椒目、赤豆,五帖腫退其半,十五帖而痊愈矣。

白話文:

張惠洲是徽州人,醫術高明。他遇到一位姓氏不詳的人,全身浮腫,之前一位名叫何鴻舫的醫生用五味子、乾薑、白朮、桂枝、香附等藥物,連續開了七十多帖藥,結果腫脹反而更加嚴重,右腹部堅硬突出,舌苔白,腳冰冷,脈搏微弱。張惠洲認為這是濕寒內盛,陽氣無法外達,因此用五苓散合五皮散、雪羹,再加入蘇葉、椒目、赤豆,五帖藥後腫脹消退了一半,十五帖藥後就痊癒了。

光緒元年,自患傷風數日,後右肢麻軟,不能舉動,余診右脈洪弦,舌苔干黃,乃體豐氣餒,風痰由肺入絡,類中症也。治以清泄滌痰,如桑、菊、羚、薄、竹、蠶、耆、防之類,二劑已能坐立,遂加甘草、蓯蓉,囑其多服幾劑,數日後出外行走而望者紛紛而至,咸云:人參再造丸,此症之第一妙方也。言者既多,病者惑之,竟服再造丸而不復審其風之熱與寒矣。

半月餘,忽起舌強不語,中症已成,服藥不及,為山九仞,功少一簣,豈其命耶,人力不足以挽回歟。

(案361)顧蘇洲子,九月七日,張涇。病後脾不制水,一身皆腫,二便不調,擬分消法。

白話文:

光緒元年,我得了風寒,持續好幾天,後來右邊肢體麻痺無力,無法動彈。我診斷脈象洪大而弦急,舌苔乾燥發黃,病人體型肥胖卻精神萎靡,判斷是風痰由肺部侵入經絡,類似中風症狀。治療上以清熱泄火、化痰為主要方針,使用了桑葉、菊花、羚羊角、薄荷、竹茹、蠶沙、黃耆、防風等藥物,兩劑藥後病人就能坐立,於是加了甘草、蓯蓉,囑咐他多服幾劑。幾天後,病人能外出行走,引來眾人圍觀,紛紛稱讚“人參再造丸”是此病的最佳藥方。許多人這樣說,病人也因此受影響,竟服用了“再造丸”,卻不細心辨別風寒的性質,是屬熱性還是寒性。

半個月後,病人突然出現舌頭僵硬不能說話,中風症狀已成,藥石無效,就像爬到山峰九仞卻功虧一簣,難道是命運使然嗎?人力真的無能為力了嗎?

(病例361)蘇州的顧子,九月七日,張涇。病人患病後脾臟失調,導致全身浮腫,大小便失常,考慮使用分消法治療。

豆卷(五錢),桂枝(三分),防己(一錢半),帶皮茯苓(三錢),五加皮(一錢半),杏仁(三錢),苡仁(三錢),厚朴(四分),葶藶子(五分),姜皮(五分),大腹皮(一錢半)

外用鯽魚、雄黃、麝香,研爛敷臍。

又,加椒目、絲瓜絡、冬瓜皮。

一身腫亮稍退,小溲長而色黃,舌苔白厚,脾虛濕積,治以分利。

白話文:

將豆卷五錢、桂枝三分、防己一錢半、帶皮茯苓三錢、五加皮一錢半、杏仁三錢、苡仁三錢、厚朴四分、葶藶子五分、姜皮五分、大腹皮一錢半,一起煎煮服用。

另外,將鯽魚、雄黃、麝香研磨成粉末,敷在肚臍上。

也可以再加入椒目、絲瓜絡、冬瓜皮一起使用。

如果患者全身浮腫,稍微消退,尿液量多且顏色黃,舌苔白厚,這是脾虛濕積的表現,可以用利水消腫的藥物來治療。

熟附子(三分),冬朮皮(一錢半),茯苓(三錢),燈心(三分),薏苡仁(四錢),桂枝木(三分),澤瀉(一錢半),豆卷(五錢),冬瓜皮(三錢),絲瓜絡(三錢),防己(一錢)

(案362)吳廷彩室,東張河涇。單腹脹已過心下,按之則痛,微寒微熱,喘咳納少,面黃便溏,述月事來而忽止,漸漸腹大高凸,此瘀血內蓄也,消之下之則愈。奈症累一月有餘,病痼而元氣已虛,峻藥難投矣。擬方宗李士材消補互施意應之。

歸尾(一錢半),鬱金(一錢半),丹參(三錢),潞黨參(一錢半),香附(三錢),山楂(三錢),新絳(七分),旋覆花(三錢),茯苓(三錢),穀芽(五錢)

白話文:

這是一位名叫吳廷彩的婦人,住在東張河涇,她腹脹已經擴散到心窩,按壓就痛,身體微寒又微熱,呼吸急促,食慾不佳,臉色發黃,大便稀軟。她說自己月經來潮後突然停止,肚子逐漸隆起,變得又大又高,這是瘀血積聚在體內造成的。如果消散瘀血並瀉下積滯,就能治癒。可是這個病已經拖了一個月,病況沉重,元氣已經虛弱,不能使用猛烈的藥物了。我參考了李士材的消補兼施的方法,開了這個藥方:歸尾、鬱金、丹參、潞黨參、香附、山楂、新絳、旋覆花、茯苓、穀芽。

服藥後氣攻作痛,瘀血如崩而下,腹脹大減,塊亦去半。大積大聚衰其大半而止,則斯時宜補養氣血為主,化瘀佐之。

黨參(三錢),穀芽(五錢),川石斛(三錢),旋覆花(三錢),茯苓(三錢),苡仁(三錢),制香附(三錢),新絳(五分),當歸(一錢半)

(案363)施國香子。病後濁濕橫溢,一身洪腫,喘咳不渴,二便皆閉,進滲濕開腑未奏寸功。勉宗朱氏以濁攻濁法,俾水從下出則妥。

鼠矢(五十粒),西琥珀(三分),椒目(三十粒),薏苡仁(四錢),螻蛄(五隻),桂枝木(二分),赤白茯苓(合五錢),伏龍肝(一錢半),澤瀉(一錢半),木防己(一錢半),附子(三分),冬白朮(一錢半),橘皮(七分),燈心(四分),烏桕,根白皮(三錢)

白話文:

服用藥物後,氣體衝擊導致疼痛,瘀血像崩潰一樣流出,腹脹明顯減輕,腫塊也消失了一半。原本積聚的病氣衰退大半,这时候应该以补益气血为主,辅以化瘀。

处方:党参三钱,谷芽五钱,川石斛三钱,旋覆花三钱,茯苓三钱,薏苡仁三钱,制香附三钱,新绛五分,当归一钱半。

案例:施国香子,病后浊湿横溢,全身肿胀,喘咳不渴,大小便不通,服用渗湿开腑的药物无效。朱氏勉励他用“浊攻浊”的方法,让水从下排出才可痊愈。

处方:鼠矢五十粒,琥珀三分,椒目三十粒,薏苡仁四钱,蝼蛄五隻,桂枝木二分,赤白茯苓合五钱,伏龙肝一钱半,泽泻一钱半,木防己一钱半,附子三分,冬白术一钱半,橘皮七分,灯心四分,乌桕根白皮三钱。

又,加赤豆、蔥須、杏仁。

一身之腫已退,陰丸亦減其半,咳緩納加,再擬扶土製水法,前方去鼠矢、螻蛄、防己。

(案364)邊蔭岩女。面浮足腫膚黃,名醫屢補益劇。余詢知淋雨著濕而起,夏秋至春從未汗出,其右脈浮溢魚際,乃表強,非欲男之故,諸君誤會矣。既屬表強,宜開元門。

浮萍(三錢),秦艽(一錢半),五加皮(一錢半),茯苓皮(三錢),麻黃豆卷(四錢),桂枝(三分),漢防己(一錢半),冬瓜皮(五錢),杏仁(三錢)

白話文:

另外,加入赤豆、蔥須、杏仁。全身的腫脹已經消退,陰囊也減小了一半,咳嗽緩解,食慾增加。接下來打算用扶土制水的方法,因此之前的藥方要去掉鼠矢、螻蛄、防己。

(案例364)邊蔭岩的妻子,臉浮腫,腳腫,皮膚黃,很多有名的醫生都用補益的方法治療,效果不好。我詢問後得知她是淋雨著涼引起的,從夏天到秋天,再到春天,都沒有出汗,她的右脈浮溢魚際,這是表強,並不是想懷孕,大家誤會了。既然是表強,就應該開元門。

藥方:浮萍三錢,秦艽一錢半,五加皮一錢半,茯苓皮三錢,麻黃豆卷四錢,桂枝三分,漢防己一錢半,冬瓜皮五錢,杏仁三錢。

又,香附六君子湯加桂枝、附子。

(案365)朱,右。冒雨受寒著濕,凜寒時熱,咳嗽有汗,頭痛如劈,脈細苔白。先擬辛散。

羌活(七分),豆卷(三錢),川芎(七分),苦丁茶(一錢半),甘草(三分),防風(一錢),菊花(三錢),生天蟲(一錢半),桑枝(四錢)葉(三錢),白蒺藜(一錢半)

復病,加白芷七分、蔓荊子七分。

白話文:

此外,香附六君子湯再加上桂枝、附子。這個案例中,患者因冒雨受寒而著涼,出現凜寒時熱、咳嗽有汗、頭痛如劈的症狀,脈象細弱,舌苔白。醫師初擬使用辛散之劑,處方為:羌活七分、豆卷三錢、川芎七分、苦丁茶一錢半、甘草三分、防風一錢、菊花三錢、生天蟲一錢半、桑枝四錢葉三錢、白蒺藜一錢半。患者病情反覆,醫師又加了白芷七分、蔓荊子七分。

(案366)黃,右。冒雨受寒濕,食青梅酸收,寒濕鬱肺,背寒喘咳,咳劇則嘔,臥不著枕,脈細而緊。治以辛散。

麻黃炒豆卷(四錢),蘇葉(一錢半),生薑(一錢),薑汁炒杏仁(四錢),桔梗(一錢半),象貝(二錢),姜炒,大力子(三錢),前胡(一錢半),蔥白(三枚),金沸花(三錢)

(案367)何錦榮。平時著寒受濕,身上起塊淫癢,得暖立化,近日足腫,腫退腹痛,移至頭頂,咳嗽不能臥息,腹鳴時泄,斯乃寒濕由腎上攻,當驅之外達。

白話文:

一位病人,右邊身體出現問題。他冒雨淋濕受了寒濕,又吃酸性食物,導致寒濕鬱結在肺部,出現背寒、咳嗽、咳得厲害還會嘔吐、睡覺不能枕枕頭的症狀,脈象細而緊。醫生決定使用辛散類藥物治療,處方包括麻黃、蘇葉、生薑、杏仁、桔梗、象貝、大力子、前胡、蔥白、金沸花等藥材。

另一位病人,何錦榮,平時就容易受寒濕,身上會起一些癢癢的疹子,只要暖和就會消退。最近腳腫,腫消後開始腹痛,痛感又移到頭頂,還伴有咳嗽、不能平躺、肚子咕嚕咕嚕響、腹瀉的症狀。醫生認為這是寒濕從腎臟上攻導致的,需要用藥物將寒濕驅散。

大豆卷(四錢),川桂枝(三分),杏仁(三錢),北細辛(一分半),香附(一錢半),製半夏(三錢),茯苓(三錢),童便(少許),生附子(三分),旋覆花(一錢半),桑皮(一錢半),生薑(一片)

頂痛止,咳如昨,再用小青龍法。前方加乾薑五分、五味子三分、麻黃四分,去香附、姜。

(案368)庚辰年春月,疫痘盛行,染者多死,後見痘科徐國祥用犀角、鹿茸、羚羊角、高麗參之類,一劑即灌漿,二三劑而坐斑結痂,真良法也。目擊者範芳、金虞、大桂子三人。

白話文:

大豆卷四錢,川桂枝三分,杏仁三錢,北細辛一分半,香附一錢半,製半夏三錢,茯苓三錢,童便少許,生附子三分,旋覆花一錢半,桑皮一錢半,生薑一片,服用後頭疼可止,咳嗽如前,可再用小青龍湯法。前方藥方加乾薑五分,五味子三分,麻黃四分,去香附、姜。

庚辰年春季,疫痘流行,染病者多半死亡,後來見到痘科醫生徐國祥用犀角、鹿茸、羚羊角、高麗參等藥材,一劑便灌漿,二三劑後便結痂,真是一個良方。目擊者有範芳、金虞、大桂子三人。

(案369)陳鬥,正月,無糧殿。左有便毒,右有魚口,肛瘍成漏,小便從漏而出,刻下身熱無汗,二便不通,少腹堅滿並痛,時欲上衝,口渴脈弦,舌膩黃厚。濕熱毒蘊結肝經,勉擬分清泄濁法。

青麟丸(四錢),銀花(三錢),細生地(四錢),穀芽(一兩半),碧玉散(三錢),龍膽(一錢),紅燈心(三分),生首烏(四錢),琥珀(一錢半),粉萆薢(四錢)

藥後二便皆通,熱淡痛止,瘍醫進甘膩之品,反加嘔惡不飢。再擬溫膽法,以治藥,非治病也。

白話文:

案369 陳鬥

症狀:

正月,陳鬥因無糧而身體虛弱。左側有便毒,右側有魚口(肛門裂口),肛門潰瘍嚴重到出現破洞,小便從破洞中流出。下半身發熱但沒有汗,大小便不通,小腹堅硬脹滿且疼痛,偶爾有上衝的感覺。口渴、脈象弦緊、舌苔黃厚膩。

診斷:

濕熱毒氣積聚在肝經,導致上述症状。

治療方案:

採用分清泄濁法。

處方:

  • 青麟丸(四錢)
  • 銀花(三錢)
  • 細生地(四錢)
  • 穀芽(一兩半)
  • 碧玉散(三錢)
  • 龍膽(一錢)
  • 紅燈心(三分)
  • 生首烏(四錢)
  • 琥珀(一錢半)
  • 粉萆薢(四錢)

療效:

服藥後,大小便通暢,發熱減退,疼痛消失。

後續:

醫生給陳鬥進食甘膩的食物,反而導致嘔吐、噁心、食慾不振。

再次診斷:

再次診斷認為之前的治療只是治標,並未治本。需要採用溫膽法來治療。

(案370)王,幼。每遇風寒身發疹塊,此風寒客於皮膚而不去也,脈弦苔白,治以透泄。

牛蒡子(三錢),防風(一錢),天蟲(三錢),桑葉(三錢),枇杷葉(三錢),桂枝(三分),蟬衣(五分),菊花(三錢),生甘草(五分)

(案371)陸,右,灼熱少汗,進清泄法熱退咳減,昨夜突然左乳刺痛難支,脈左弦右細數,舌邊紅苔糙。邪聚於絡,金虛木旺,恐其變端不測。

全瓜蔞,牛蒡子,土貝,杏仁,鮮沙參,蒲公英,草節,橘葉,當歸鬚

(案372)周,右。情志不遂,咽中之核即脹,妨於飲食,阻於呼吸,脈沉。治以蠲憤舒郁,自當怡情為要。

白話文:

王,年幼,每次遇到風寒就全身長疹子,這是風寒停留在皮膚表面沒有散去。脈象弦緊,舌苔白,可以用發汗解表的方法治療。

牛蒡子三錢,防風一錢,天蟲三錢,桑葉三錢,枇杷葉三錢,桂枝三分,蟬衣五分,菊花三錢,生甘草五分。

陸,右邊身體發熱,汗少,服用清熱解毒的藥物後,熱退咳嗽減輕,但昨晚突然左乳房刺痛難忍,脈象左側弦緊,右側細數,舌邊紅,舌苔粗糙。邪氣聚集在經絡,金虛木旺,恐怕會有不可預測的變化。

全瓜蔞,牛蒡子,土貝,杏仁,鮮沙參,蒲公英,草節,橘葉,當歸鬚。

周,右邊身體。心情鬱結不暢,喉嚨裡有東西堵著,影響飲食和呼吸,脈象沉。治療要以舒緩情緒、解除鬱結為主,調養心情最重要。

合歡花(三錢),柴胡(二分),薄荷梗(五分),甘草(三分),金萱花(三錢),歸身(一錢半),白茯苓(三錢),香附(三錢),玫瑰花(二錢),赤芍(一錢半),廣鬱金(一錢半)

含化丸方:蘇梗汁,香附汁,沉香汁,硼砂末,川樸汁,枳殼汁,烏藥汁,元明粉,白芥子末,山茨姑末,以濃汁泛丸。

白話文:

  1. 合歡花(三錢):合歡花三錢。
  2. 柴胡(二分):柴胡二分。
  3. 薄荷梗(五分):薄荷梗五分。
  4. 甘草(三分):甘草三分。
  5. 金萱花(三錢):金萱花三錢。
  6. 歸身(一錢半):當歸一錢半。
  7. 白茯苓(三錢):白茯苓三錢。
  8. 香附(三錢):香附三錢。
  9. 玫瑰花(二錢):玫瑰花二錢。
  10. 赤芍(一錢半):赤芍一錢半。
  11. 廣鬱金(一錢半):廣鬱金一錢半。

含化丸方:用蘇梗汁、香附汁、沈香汁、硼砂粉末、川樸汁、枳殼汁、烏藥汁、元明粉、白芥子粉末、山茨姑粉末,以濃稠汁液製成丸狀。

(案373)顧,嫗。奔豚肥氣伏梁,心肝之積,脹而不動,惟腎積上衝則嘔痰食,脈弦苔白,形瘦如豺,年近古稀,姑擬補中理氣。

砂仁(三分),土炒白朮(二錢),烏梅(三分),肉桂(三分),潞參(四錢),姜炒竹茹(一錢半),甘草(三分),白芍(一錢半),穀芽(四錢),淨旋覆花(一錢半),香附(一錢半),陳皮(一錢半),宋半夏(一錢半),左金丸(三分),楝實(一錢半)

白話文:

這位年近七十的婦人,患有奔豚肥氣,氣逆上衝,心肝積聚導致胸腹脹滿,難以活動。症狀表現為腎氣上逆,嘔吐痰食,脈象弦細,舌苔白,身形消瘦如豺狼。醫生考慮到她的症狀,決定以補中理氣的藥方來治療,處方如下:砂仁三分、土炒白朮二錢、烏梅三分、肉桂三分、潞參四錢、姜炒竹茹一錢半、甘草三分、白芍一錢半、穀芽四錢、淨旋覆花一錢半、香附一錢半、陳皮一錢半、宋半夏一錢半、左金丸三分、楝實一錢半。

諸症皆愈,膏方調理。

潞黨參(六兩),穀芽(三兩),甘草(七錢),旋覆花(一兩半),於邑術(三兩),桂枝(三錢),烏梅(三錢),金鈴子(一兩半),製半夏(一兩半),白芍(一兩半),茯苓(三兩),制香附(四兩),金石斛(三兩),陳皮(五錢),安桂(四錢),土爾番(四兩),瓜蔞皮(三兩),砂仁(三錢),竹茹(一兩半)煎膏服。

(案374)陳,右,綠葭浜。陰挺,溲時則痛,寒熱脈弦,舌赤苔白,濕熱蘊肝,清化為治。

龍膽瀉肝湯去柴胡,加黃柏、楝實。以白礬、桃仁、銅綠、五味子、雄黃為丸,納玉門。

白話文:

各種症狀都治癒後,用膏方調養身體。藥方如下:潞黨參六兩、穀芽三兩、甘草七錢、旋覆花一兩半、於邑術三兩、桂枝三錢、烏梅三錢、金鈴子一兩半、製半夏一兩半、白芍一兩半、茯苓三兩、制香附四兩、金石斛三兩、陳皮五錢、安桂四錢、土爾番四兩、瓜蔞皮三兩、砂仁三錢、竹茹一兩半,煎成膏服用。

(案例374)患者陳姓,右側,住綠葭浜。陰部腫脹,小便時疼痛,寒熱交替,脈象弦數,舌頭紅,舌苔白。診斷為濕熱蘊積肝經,用清熱化濕的方法治療。

在龍膽瀉肝湯中去掉柴胡,加入黃柏、楝實。另以白礬、桃仁、銅綠、五味子、雄黃製成丸藥,塞入玉門穴。

(案375)莊竹生內。喘咳臥甚,已延一載,脈滑苔白。虛體邪飲上逆之故也,治以溫降。

蘇梗(一錢半),製半夏(一錢半),蛤殼(七錢),蔞皮(一錢半),杏仁(三錢),旋覆花(二錢),茯苓(三錢),竹瀝(一杯),前胡(一錢半),枇杷葉(三錢),橘紅(五分),竹茹(二錢,薑汁炒)

喘咳復作,仍不能臥,心悸肢冷,脈弦細,舌白膩。飲邪為患,溫藥和之。苓桂朮甘湯加杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。

(案376)陳巧觀。牛撞傷尾閭,肛旁血出不止,左足亦受其傷,青腫且痛,驟加壯熱脘痛,納減便秘,左脈大而且空。營血大虧,瘀阻不通,擬補血通瘀治。

白話文:

莊竹生長期咳嗽喘息,臥床不起,已持續一年,脈象滑,舌苔白。這是虛弱體質,痰飲上逆所致,需溫暖降逆治療。

方劑:蘇梗、制半夏、蛤殼、蔞皮、杏仁、旋覆花、茯苓、竹瀝、前胡、枇杷葉、橘紅、竹茹(薑汁炒)。

咳嗽喘息再度發作,仍無法平臥,心悸肢體冰冷,脈象弦細,舌苔白膩。這是痰飲作祟,需溫和藥物調治。以苓桂朮甘湯加杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。

陳巧觀被牛撞傷尾閭,肛門旁出血不止,左腳也受傷,青腫疼痛,突然發熱,脘腹疼痛,食慾不振,便秘,左脈大而空。這是營血虧損,瘀血阻滯不通,需補血通瘀治療。

大有耆(四錢),酒桑枝(五錢),乳香(一錢),杜仲(三錢),全當歸(二錢),五加皮(一錢半),沒藥(一錢),淮牛膝(三錢),丹參(三錢),香附(三錢)

服方後大便下血頗多,壯熱已涼,洪脈亦平,腫痛皆緩。再予補氣養榮,可望漸入佳境。

黨參(三錢),於術(三錢),黃耆(四錢),金石斛(三錢),生地(三錢),歸身(三錢),苡仁(三錢),生穀芽(五錢),陳皮(一錢),丹參(三錢),桑枝(五錢)

唐君因便秘肛癰為不治症,拙擬潤腸藥品,服月餘,傷口收斂,停藥。

白話文:

大有耆四錢、酒桑枝五錢、乳香一錢、杜仲三錢、全當歸二錢、五加皮一錢半、沒藥一錢、淮牛膝三錢、丹參三錢、香附三錢。服用藥方後,大便排出不少血,身體發熱也退了,脈搏也恢復正常,腫痛都減輕。接著再服用補氣養榮的藥方,可以期待病情逐漸好轉。

黨參三錢、於術三錢、黃耆四錢、金石斛三錢、生地三錢、歸身三錢、苡仁三錢、生穀芽五錢、陳皮一錢、丹參三錢、桑枝五錢。唐君因便秘引發肛癰,久治不愈,我特地研擬潤腸藥方,他服用了一個多月,傷口癒合,便停藥了。

(案377)陳鴻緒大練師,丙子。甫交初氣,肝木用事,木旺犯胃擊肺,則痰隨氣升,有升無降,氣促如奔,動則尤甚,咳嗽不納,脈左關弦洪,舌短苔膩。昨投化痰理氣,其證益加,年逾古稀,最為棘手,勉擬平肝壓痰治。

石決明(一兩半),沉水香(二錢),沙參(三錢),竹茹(一錢半),代赭石(一兩),川貝(三錢),蘇子(三錢),金石斛(三錢),旋覆花(四錢),穀芽(四錢)

喘定,前方石決明、代赭石、沉香減半。

後一年初氣,喘咳大作,不及服藥。

(案378)潘,左。血淋,脈實,乃濕火下流也。擬清化法。

白話文:

陳鴻緒是一位經驗豐富的大師,在丙子年(某年)初春時節,肝氣旺盛,犯胃傷肺,導致痰濁隨氣上涌,呼吸急促,動則加重,咳嗽無力,脈象左關弦洪,舌頭短而苔膩。先前使用化痰理氣的藥方,病情反而加重,患者年事已高,治療難度很大,只能採用平肝壓痰的治療方法。

藥方如下:石決明一兩半,沉水香二錢,沙參三錢,竹茹一錢半,代赭石一兩,川貝母三錢,蘇子三錢,金石斛三錢,旋覆花四錢,穀芽四錢。

喘息平定後,藥方中石決明、代赭石、沉香各減半。

第二年春天,患者的喘咳加重,来不及服药就去世了。

潘姓患者,左邊身體出現血尿,脈象實,屬於濕熱下注。擬採用清化法治療。

黃柏(一錢半),鮮生地(七錢),生草梢(七分),澤瀉(一錢),萆薢(二錢),青燈心(三尺),槐花炭(一錢半),蓮子(一兩),元參(三錢),草龍膽(一錢半),金銀花(一錢半)

血淋止。

北沙參,元參,女貞子,蓮子,川黃柏,龍膽,澤瀉,甘草梢,大生地,淮牛膝炭

(案379)張伏順,十二月,斜塘。神狂逾垣上屋,罵詈不避親疏,左脈弦數且大,舌色尖紅,因驚傷膽,心肝俱伐而三陽上逆,治以《內經》生鐵落飲增味。

白話文:

黃柏、生地、草梢、澤瀉、萆薢、青燈心、槐花炭、蓮子、元參、草龍膽、金銀花這些藥材,可以止血淋。北沙參、元參、女貞子、蓮子、川黃柏、龍膽、澤瀉、甘草梢、大生地、淮牛膝炭這些藥材,可以用來治療張伏順十二月在斜塘發生的神志狂躁、爬牆上屋、不分親疏亂罵、左脈弦數且大、舌尖紅的病症,這是因為他因驚傷膽,心肝俱受損而導致三陽上逆,可以用《內經》中生鐵落飲增味來治療。

生鐵落(七錢),龍齒(三錢,川連炒),竹茹(三錢),製半夏(二錢),石菖蒲(七分),茯神(三錢),竹黃(一錢),沉香汁(三分),生棗仁(四錢),硃砂(七分),竹瀝(一杯),金戒指(一隻)

藥後人事已清,前方去菖蒲、竹茹,加石決明。

祟附復狂,擬顧氏法。前方去沉香,加鬼箭羽一錢半,桂權煎送大殺鬼丸半兩,即愈。

(案380)王彩內。初起頭上生塊,淫癢,破流脂水,近日蔓延遍體矣。脈軟帶弦,舌紅苔白,血虛且熱,風濕留於肌腠,治以在涇先生法。

白話文:

生鐵落七錢,龍齒三錢(用川連炒過),竹茹三錢,製半夏二錢,石菖蒲七分,茯神三錢,竹黃一錢,沉香汁三分,生棗仁四錢,硃砂七分,竹瀝一杯,金戒指一隻。服用藥物後神智清醒,可將方子中的菖蒲、竹茹去掉,加入石決明。若患者仍有邪祟附體,神志不清,可參考顧氏方法治療。將方子中的沉香去掉,加入鬼箭羽一錢半,用桂枝煎湯送服大殺鬼丸半兩,即可痊癒。

王彩內,起初頭上長了塊狀物,奇癢無比,破裂流出油脂狀液體,近來蔓延至全身。脈象軟弱帶弦,舌頭紅潤苔白,屬於血虛且熱,風濕停留在肌膚腠理,可用在涇先生的治療方法。

白菊花(三錢),桑葉(三錢),黑豆衣(三錢),黃柏(五分),蒼朮皮(三分),松毛(三錢),黑芝麻(四錢),赤苓(三錢),細生地(三錢),五加皮(二錢),豨薟草(三錢)

又,加白蘚皮、丹皮。

屢投尤氏法,漸次見功,今加頭眩,乃外風引動內風也,法宜靜熄。

細生地,料豆衣,菊花,蠶砂,茅朮皮,黑芝麻,丹皮,羚羊角,松毛,黃柏

(案381)羅,右,蓬萊鎮。寒熱有汗,腹痛,足不能伸,燥屎不下,膿血旁流,右脈沉實,舌苔焦黃,小溲如淋。腸癰既成,治以仲景法。

白話文:

方子用白菊花、桑葉、黑豆衣、黃柏、蒼朮皮、松毛、黑芝麻、赤苓、細生地、五加皮、豨薟草各三錢,黃柏五分,蒼朮皮三分,黑芝麻四錢。另外再加入白蘚皮、丹皮。患者服用後,病情有所改善,但近來頭暈,這是外風引動內風所致,需靜心熄風。因此,改用細生地、黑豆衣、菊花、蠶砂、茅朮皮、黑芝麻、丹皮、羚羊角、松毛、黃柏。患者來自蓬萊鎮,症狀為寒熱交替、有汗、腹痛、足不能伸展、大便秘結、膿血排出、右脈沉實、舌苔焦黃、小便淋漓不暢。診斷為腸癰,應以仲景法治療。

牡丹皮(二錢半),敗醬草(五錢),桃仁(二錢),枳殼(五分),冬瓜子(五錢),地丁草(一兩),大黃(一錢半),苡仁(二錢),甜瓜子(五錢),元明粉(二錢),歸尾(一錢半,外用蜜導)

又,前方加黃耆、甘草節,去大黃、元明粉,歸尾易歸身。

(案382)周,左。大便七日不通,脘間並痛拒按,飲食到口即吐,脈實苔黃,肝逆犯胃成厥,厥者其氣上逆也。治宜承順陽明,平和肝逆。

白話文:

牡丹皮二錢半,敗醬草五錢,桃仁二錢,枳殼五分,冬瓜子五錢,地丁草一兩,大黃一錢半,苡仁二錢,甜瓜子五錢,元明粉二錢,歸尾一錢半,外用蜜導。

另可加黃耆、甘草節,去除大黃、元明粉,將歸尾換成歸身。

患者周某,左側疼痛,大便七日不通,脘間疼痛拒按,飲食入口即吐,脈象實,舌苔黃,肝氣逆犯胃,形成厥逆,厥逆是指氣逆上衝。治療應順應陽明經氣,平和肝氣逆上。

大黃,蔞皮,蜣螂,代赭石,甘草,枳殼,半夏,旋覆花,川楝子

又,去大黃、枳殼,加穀芽、茯神。

(案383)馬老五,姜家港。咳嗽痰多作嘔,腰間痠痛作腫,納呆便秘,脈左數右弦,舌苔糙膩。此腎虛不攝也,用許旌陽法。

白芥子(五錢),杜仲(一錢半),胡桃肉(二枚),橘紅(七分),大熟地(四錢),牛膝(一錢半),冬瓜子(三錢),白前(一錢半),沉香(二分),紫菀(三錢),川貝母(三錢),茯苓(三錢)

白話文:

藥方中使用大黃、蔞皮、蜣螂、代赭石、甘草、枳殼、半夏、旋覆花、川楝子等藥材。另外,去除大黃、枳殼,加入穀芽、茯神。

馬老五,居住姜家港,症狀為咳嗽痰多、嘔吐、腰間痠痛腫脹、食慾不振、便秘,脈象左邊數脈,右邊弦脈,舌苔粗糙膩厚。這是腎虛不固所致,可用許旌陽法治療,藥方為白芥子、杜仲、胡桃肉、橘紅、熟地、牛膝、冬瓜子、白前、沉香、紫菀、川貝母、茯苓。

諸症漸平,以香砂六君子丸暮服,早服腎氣丸。

(案384)季庭。咳嗽痰濃帶血,右臥則甚,神疲音啞,冷汗黏膚,不納,舌紅,右脈弦數且大。痰火戀膈,心陽熾燃,治以靖熄化痰。

蓮子心,山茶花,川貝,杏仁,枇杷葉,側柏葉,蛤殼,藕節,冬瓜子,金石斛,竹茹,穀芽,旋覆花

(案385)邊萬春,蘇家角。先嘔血,後咳嗽,痰中有血,脈細數,唇焦口渴,苔黃,煙辛泄肺,酒熱伐胃所致。

白話文:

患者諸症逐漸平緩,晚上服用香砂六君子丸,早上服用腎氣丸。

(案384)季庭,咳嗽痰液濃稠帶血,右側臥著時症狀加重,精神疲乏,聲音嘶啞,冒冷汗,皮膚黏膩,食慾不振,舌頭紅,右側脈搏弦數且有力。痰火停滯於膈膜,心陽熾盛,治療以清熱降火,化痰止咳。

蓮子心、山茶花、川貝、杏仁、枇杷葉、側柏葉、蛤殼、藕節、冬瓜子、金石斛、竹茹、穀芽、旋覆花

(案385)邊萬春,蘇家角。先嘔血,後來咳嗽,痰液中有血,脈搏細數,嘴唇乾裂,口渴,舌苔黃,因吸煙損傷肺部,飲酒過量傷及胃部所致。

葦根(八錢),川貝(三錢),川石斛(五錢),大麥仁(七錢),知母(二錢半),山梔(三錢),側柏葉(三錢),竹二青(六錢),梨汁(一杯),藕汁(一杯)

又,加穀芽、苡仁。

(案386)崔,女。寒熱時形,溲秘,腹痛至脘,口渴喜飲,飲多即吐,脈濡,舌紅苔白膩。暑濕內阻,氣化失司也。

藿香,桑葉,烏藥片,川楝子,豆卷,茯苓,廣木香,車前子,佛手,滑石,地慄苗

(案387)陳,左,七月,陳家谷。間日瘧寒輕熱重,已累月餘。脈狀細弦,舌赤苔白。伏邪漸深,治以景岳何人意。

白話文:

葦根八錢,川貝三錢,川石斛五錢,大麥仁七錢,知母二錢半,山梔三錢,側柏葉三錢,竹二青六錢,梨汁一杯,藕汁一杯,另加穀芽、苡仁。

崔女士,時而發寒發熱,小便不順暢,腹痛至胸口,口渴喜喝水,喝多就吐,脈象濡弱,舌頭紅,舌苔白膩。這是暑濕內阻,氣機失調所致。

藿香,桑葉,烏藥片,川楝子,豆卷,茯苓,廣木香,車前子,佛手,滑石,地慄苗。

陳先生,七月,住陳家谷。間日瘧疾,寒輕熱重,已經持續幾個月了。脈象細弦,舌頭紅,舌苔白。伏邪深入,依照景岳何人所述治之。

生首烏,青蒿,蟬衣,川貝母,南沙參,黃芩,陳皮,大豆卷,懷牛膝,桑葉,姜衣

(案388)徐。下痢發止不常,總由暑郁不化。

貫眾(二錢),冬瓜皮(五錢),普洱茶(三錢),佛手(七分),銀花(三錢),松花粉(三錢),金石斛(三錢),槐花(一錢半)

(案389)包,左。膚目皆黃,便溏溺赤,舌紅苔黃。濕熱相蒸,治當分利。

梔子柏皮湯加冬瓜皮、海金砂、蠶砂、秦艽

白話文:

生首烏、青蒿、蟬衣、川貝母、南沙參、黃芩、陳皮、大豆卷、懷牛膝、桑葉、姜衣。

(案388)徐。下痢發止不常,總由暑郁不化。

貫眾(二錢),冬瓜皮(五錢),普洱茶(三錢),佛手(七分),銀花(三錢),松花粉(三錢),金石斛(三錢),槐花(一錢半)。

(案389)包,左。膚目皆黃,便溏溺赤,舌紅苔黃。濕熱相蒸,治當分利。

梔子柏皮湯加冬瓜皮、海金砂、蠶砂、秦艽。

諸症皆退,原方參以調補,照方加於朮、苡仁。

(案390)金獻,九月,牛馬浜。年登古稀,類瘧後灼熱無汗,靜則神昏,頭疼昏暈,咳嗽痰膠,脈左弦數且大,唇紅舌赤。伏邪內盛,痰夾肝火上升,擬清化法。

青蒿(三錢),桑葉(三錢),竹茹(三錢),連翹(三錢),黃芩(二錢),豆卷(三錢),羚角(三錢),旋覆花(三錢),杏仁(三錢),川貝(三錢),薄荷(六分),碧玉散(三錢)

食復,宗仲景法,梔豉枳湯加篙、藿。

(案391)金獻內。灼熱無汗,脘痞不飢,曾經神昏譫語,即進芳香,神清譫止,脈細數,舌胖色赤,光亮無津,津枯邪滯。治以救津泄邪,宗薛氏法。

白話文:

所有症状都退去後,原方加入一些调补之物,按照方子加点白术和薏苡仁。

(案例390)金献,九月,牛马浜。这位七十多岁的老人,像是疟疾后遗症,身体灼热不汗,安静时神志昏迷,头痛昏沉,咳嗽痰多粘稠,脉象左脉弦数而大,嘴唇发红舌头鲜红。这是体内伏邪内盛,痰夹肝火上炎,需要采用清化之法来治疗。

处方:青蒿(三钱)、桑叶(三钱)、竹茹(三钱)、连翘(三钱)、黄芩(二钱)、豆卷(三钱)、羚角(三钱)、旋覆花(三钱)、杏仁(三钱)、川贝(三钱)、薄荷(六分)、碧玉散(三钱)。

吃了药后,遵循仲景先生的医法,用栀子豉枳汤加青蒿和藿香。

(案例391)金献的后续情况。灼热不汗,脘腹痞闷不饿,曾经神志昏迷胡言乱语,服用芳香之物后,神志清醒,胡言乱语也停止,脉象细数,舌头肥胖颜色鲜红,光亮无津液,津液枯竭邪气滞留。治疗方法是救治津液,泄除邪气,遵循薛氏医法。

葦根(一兩),鮮首烏(七錢),桑葉(四錢),鮮谷(二兩),滑石(三錢),鮮石斛(七錢),茵陳(三錢),佛手(三錢),鮮大豆黃卷(一兩半)

又,復脈湯去薑、桂、麻,加宋半夏、桑葉。

(案392)薛鑑泉。暑瘍紅腫,膿毒未得,微寒微熱,治以清暑化托。

連翹殼,夏枯花,歸鬚,銀花,牛蒡子,皂角針,赤芍,土貝,花粉,甘草節

(案393)李。類瘧後,灼熱無汗,夜則神昏譫語,脘痞作惡,咳嗽痰膠色黃,便秘溲赤,脈弦數芤,舌絳苔灰。伏邪已入心包,勉用芳香開泄。

白話文:

葦根一兩、鮮首烏七錢、桑葉四錢、鮮谷二兩、滑石三錢、鮮石斛七錢、茵陳三錢、佛手三錢、鮮大豆黃卷一兩半。

另外,復脈湯去薑、桂、麻,加宋半夏、桑葉。

薛鑑泉患暑瘍,紅腫膿毒未消,微寒微熱,用清暑化托法治療。

藥方:連翹殼、夏枯花、歸鬚、銀花、牛蒡子、皂角針、赤芍、土貝、花粉、甘草節。

李某患病類似瘧疾之後,灼熱無汗,夜間神昏譫語,脘腹痞悶作惡,咳嗽痰膠色黃,便秘溲赤,脈弦數虛,舌絳苔灰。伏邪已入心包,勉力使用芳香開泄法治療。

石菖蒲(一錢半),犀角(五分),銀花(三錢),旋覆花(三錢),天竺黃(一錢半),翹心(三錢),豆豉(四錢),薄荷(三分),牛黃丸(1粒),山梔(一錢),蔞皮(三錢),元參(一錢半),竹二青(一錢半)

諸候悉蠲,咳嗽雖減不除。前方去牛黃丸,加川貝、杏仁。

(案394)錢,左。身熱一月,始終無汗,咳嗽泄瀉,脘悶拒按,脈弦數,苔薄白。伏邪冬發,腠理氣機怫鬱,濕熱不能外達,擬薛氏辛涼解散法。

六一散(四錢),扁豆衣(一錢半),川樸(五分),穀芽(七錢),薄荷(一錢),葦根(四錢),杏仁(三錢),豆卷(五錢)

白話文:

石菖蒲一錢半、犀角五分、銀花三錢、旋覆花三錢、天竺黃一錢半、翹心三錢、豆豉四錢、薄荷三分、牛黃丸一粒、山梔一錢、蔞皮三錢、元參一錢半、竹二青一錢半。這些藥方服用後,所有症狀都消除了,但咳嗽雖然減輕卻沒有完全消失。因此,去掉方子中的牛黃丸,加入川貝和杏仁。

患者三十九歲,男性。發熱一個月,始終沒有出汗,伴有咳嗽、腹瀉、胸悶、按壓腹部有抵抗感,脈搏弦數,舌苔薄白。由於冬季潛藏的邪氣發作,導致肌膚腠理的氣機鬱結,濕熱之邪無法外達,因此採用薛氏的辛涼解散法。

六一散四錢、扁豆衣一錢半、川樸五分、穀芽七錢、薄荷一錢、葦根四錢、杏仁三錢、豆卷五錢。

汗出熱淡,咳泄亦減,脈舌如前,脘痛耳鳴。伏邪夾食戀中,再擬前方加減。

穀芽,青蒿,藿香葉,碧玉散,豆卷,桑葉,枇杷葉

(案395)錢大昌,犁涇。日晡發熱,汗出熱解,神昏譫語,咳嗽呃忒,大便不爽,小溲短赤,脈空數,舌有苔如膜,暑邪夾痰內蘊,漸入心包所致。擬清暑滌痰為治。

竹瀝半夏(三錢),橘紅(七分),鬱金(三錢),遠志(七分),辰砂茯神(三錢),蔞皮(七錢),海蜇(一兩),竹茹(三錢),鮮石菖蒲(七分),連翹(三錢),金沸花(三錢),枇杷葉(五錢)

藥後汗出頗暢,紅疹密布,神清譫止,咳呃減半,邪郁不化,仍主清滌。

白話文:

病人出汗雖多,但熱度減退,咳嗽和腹瀉也減輕,脈象和舌苔與之前相同,但仍有脘痛和耳鳴。這表明病邪仍然潛伏體內,並夾雜著食積,因此需要在原方基礎上加減藥物。

方中加入了穀芽、青蒿、藿香葉、碧玉散、豆卷、桑葉、枇杷葉。

案例中,錢大昌患病後,下午發熱,出汗後熱退,但神志不清,胡言亂語,咳嗽伴有呃逆,大便不暢,小便短赤,脈搏虛數,舌苔厚膩如膜。這是暑邪夾雜痰濁,內蘊體內,逐漸侵入心包所導致。治療方案應以清暑滌痰為主。

處方用竹瀝半夏、橘紅、鬱金、遠志、辰砂茯神、蔞皮、海蜇、竹茹、鮮石菖蒲、連翹、金沸花、枇杷葉。

藥後病人出汗順暢,出現紅色疹子,神志清醒,胡言亂語停止,咳嗽和呃逆減輕,但病邪尚未完全消除,因此繼續以清滌為主。

前方加桑葉、天竺黃、丹皮、滑石,去神、遠、橘、蜇

(案396)錢春永。下痢經久,紅色轉為紫瘀,納食不思,腹痛後重。暑毒內蘊,胃汁受劫,勉擬清暑調胃法治。

冬瓜皮(一兩),鮮佩蘭葉(二錢),鮮紅雞冠花(五錢),鮮佛手(一錢半),金銀花(二錢),穀芽(一兩),朱茯(三錢),貫眾炭(三錢),鮮石斛(五錢),蓮肉(三錢),荷杆(二尺)

暑邪未清,胃陰漸復,腹痛定而下痢爽,血亦止,納加脈芤,舌絳苔黃。治法仍當甘寒濡潤以養胃陰。

西洋參(一錢半),扁豆衣(一錢半),蓮肉(四錢),蓮芯(一錢),佛手(七分),生甘草(六分),鮮佩蘭(三錢),荷梗(二尺),荷蒂(一枚),鮮藿斛(五錢),鮮谷(一兩,打),銀花(二錢)

白話文:

治療方案一開始使用桑葉、天竺黃、丹皮、滑石來清熱解毒。患者因久痢導致紅色轉為紫瘀,食慾不振,腹痛且痛感加重,診斷為暑毒內蘊,胃液受損,採用清暑調胃法治療。處方包含冬瓜皮、佩蘭葉、紅雞冠花、佛手、金銀花、穀芽、朱茯苓、貫眾炭、石斛、蓮肉、荷杆。經過一段時間治療後,暑邪已清,胃陰恢復,腹痛減輕,痢疾緩解,出血停止,食慾增加,脈象虛弱,舌頭紅,苔黃。繼續使用西洋參、扁豆衣、蓮肉、蓮芯、佛手、甘草、佩蘭、荷梗、荷蒂、藿香、谷芽、銀花,以甘寒濡潤的方式滋養胃陰。

屢服甘涼養胃,痛痢減十之九,納食大增,因而過食,更餌仙方溫燥,遂致舌復干絳,脘硬如石,以手按之其痛難支,下痢純血且頻,納復不思,左脈芤數,右手不揚,形神困乏。病久正虛,食滯中宮,勉方宜急則治標。

鮮山楂(七錢),鮮佩蘭(三錢),荷梗(二尺),地慄(五枚),鮮萊菔(一兩),生神麯(三錢),佛手(三錢),生穀芽(一兩),香連丸(三錢),海蜇(七錢)

(案397)俞瑞卿,七月,東皋涇。血痢用升,痢止而咳嗽;咳嗽用澀,咳止而腹痛寒熱。停藥數日,腹痛寒熱亦定,惟脘痞不飢不納,腸鳴便艱溲少,脈象空數,神形疲倦,舌光如鏡,色赤少澤。大凡藥不對病,先傷胃系,而在內之暑濕尚戀,急擬薄味調養,佐以清化。

白話文:

病人原本因為腹痛痢疾,服用甘涼藥物後病情好轉,食慾大增,卻因過度進食,又服用溫燥的仙方藥物,導致舌頭乾燥發紅,胃脘堅硬如石,按壓疼痛難忍,下痢純血且頻繁,食慾再次消失,左脈虛數,右手抬不起來,精神疲倦。長期病患導致正氣虛弱,食積停留在中焦,急需針對症狀治療。

方劑中使用鮮山楂、鮮佩蘭、荷梗、地慄、鮮蘿蔔、生神麴、佛手、生穀芽、香連丸、海蜇等藥物。

案例中俞瑞卿在七月東皋涇,因血痢服用升提藥物後,痢疾止住卻出現咳嗽;咳嗽服用收斂藥物後,咳嗽止住卻出現腹痛寒熱。停藥數日,腹痛寒熱也消退,但胃脘痞悶,不飢不食,腸鳴便難,小便少,脈象空虛數,精神疲憊,舌頭光亮如鏡,顏色發紅且少津液。藥物不對症,先傷了胃部,體內暑濕仍然未消,急需用清淡的藥物調理,輔以清化藥物。

鮮石斛(五錢),大麥仁(四錢),佛手(七分),佩蘭(一錢半),二生稻(二兩),冬瓜皮(五錢),荷梗(二尺),夏枯(三錢)

納加少味,脈舌如前,胃液未復,再宜滋養。

西洋參(一錢),干藿斛(五錢),佛手(七分),夏枯(一錢半),麥門冬(一錢半),茉莉花(三分),稻葉(三兩),宋半夏(七分),大麥仁(三錢),益元散(一錢半)

(案398)王壽甫。壯熱將及一月,白疹屢見不涼,神識如迷,耳聾唇燥,下痢血水紫塊,牙齦結瓣色黃,鼻孔干煤,舌黃且厚。暑濕久羈於肺,肺病則下注大腸,臟腑受邪,母病及子,腎陰告涸,勉擬方宗余氏敗毒合葉氏救腎法應之。

白話文:

病人王壽甫,壯熱已近一月,身上不斷出現白疹,卻沒有退燒,神志恍惚,耳聾嘴唇乾燥,腹瀉排出帶血的紫色水樣便,牙齦結痂發黃,鼻孔乾燥有黑垢,舌頭黃厚。暑熱濕氣長期停留在肺部,肺病向下蔓延至大腸,臟腑受到邪氣侵襲,母親的病症影響到孩子,腎陰虛耗,參考余氏敗毒方和葉氏救腎法,擬定以下藥方:

鮮石斛五錢、大麥仁四錢、佛手七分、佩蘭一錢半、二生稻二兩、冬瓜皮五錢、荷梗二尺、夏枯三錢。

此方藥味清淡,脈象和舌苔如前所述,胃液尚未恢復,需繼續滋養。

西洋參一錢、干藿斛五錢、佛手七分、夏枯一錢半、麥門冬一錢半、茉莉花三分、稻葉三兩、宋半夏七分、大麥仁三錢、益元散一錢半。

冬瓜皮(一兩半),黃連(五分),沉香汁(二匙),鮮生地(四錢,同炒),元參(三錢),銀花炭(三錢),槐花(三錢),燈心(五尺),黃柏炭(一錢半),黃芩(一錢半),鮮石斛(四錢),荷梗(三尺),生穀芽(八錢)

下血止,去黃柏,加葦根。

壯熱間日而作,熱時神迷不語,脈左弦數右洪數,舌黑無津,唇燥齒焦。此陰氣先傷,陽氣獨發之癉瘧症也。擬仲景白虎加參法為治。

西洋參(二錢),石膏(八錢),知母(三錢),白米(一合),鮮首烏(五錢),鮮生地(八錢),青蒿(三錢),甘草(五分)

白話文:

冬瓜皮一兩半、黃連五分、沉香汁兩匙、鮮生地四錢(與冬瓜皮同炒)、元參三錢、銀花炭三錢、槐花三錢、燈心五尺、黃柏炭一錢半、黃芩一錢半、鮮石斛四錢、荷梗三尺、生穀芽八錢。如果下血止住,則去黃柏,加葦根。

病人壯熱,間日發作,發熱時神志迷糊不說話,脈象左手弦數、右手洪數,舌頭黑而無津液,嘴唇乾燥、牙齒焦燥。這是陰氣先受損、陽氣獨自發作的癉瘧症。擬用仲景白虎加參法治療。

西洋參二錢、石膏八錢、知母三錢、白米一合、鮮首烏五錢、鮮生地八錢、青蒿三錢、甘草五分。

進藥後各恙減其大半,再擬清胃救腎。

生地,白知母,莧麥冬,天花粉,青蒿,石膏,西洋參,潤元參,鮮首烏,竹葉(張惠翁同診)

(案399)吳,左,趙潭。壯熱旬日,暑邪入里,舌強神昏譫言,鼻扇氣促微咳,牙齦色黑且黃,舌絳乾燥根黑,津液亦受劫矣。勉擬芳香開竅,氣血雙清。

牛黃丸(一粒),犀角汁(五分),翹心(三錢),川貝(三錢),鮮生地(一兩半),鮮石斛(七錢),元參(五錢),豆豉(四錢),鮮首烏(七錢),羚羊角(三錢),薄荷(三分)

各恙皆減,加石膏一兩,去犀角、牛黃丸。

白話文:

患者服用藥物後,症狀減輕大半,醫生決定繼續清熱降火,滋陰補腎。處方如下:生地、白知母、麥冬、天花粉、青蒿、石膏、西洋參、潤元參、鮮首烏、竹葉。

患者吳某,男性,居住趙潭,壯年,發熱十天,暑邪入侵,舌頭僵硬,神志昏迷,胡言亂語,鼻扇氣促,輕微咳嗽,牙齦呈黑色且發黃,舌頭紅乾燥,根部發黑,津液虧損嚴重。醫生考慮採用芳香開竅,清熱解毒,補氣養血的治療方案。

處方如下:牛黃丸一粒,犀角汁五分,翹心三錢,川貝三錢,鮮生地一兩半,鮮石斛七錢,元參五錢,豆豉四錢,鮮首烏七錢,羚羊角三錢,薄荷三分。

服用藥物後,症狀都減輕了,醫生加石膏一兩,並去掉犀角和牛黃丸。

(案400)唐,右。初起寒熱腹痛,昨加神昏譫語,大便旬日不通,舌尖絳,苔中黃,手足痙如擂鼓,面赤齒板,耳聾足冷,氣促溲少,身難轉側,白疹密布,脈右大左細。風濕侵入經絡脈隧之中,陽明燥屎內結,擬薛徵君法治之。

羚羊角,絲瓜絡,鮮石斛,鉤鉤,牙硝,鮮地龍,海風藤,鮮稻葉,葦根,大黃

藥後痙止,醫投白虎,疹邪內縮,仍歸不救命焉。

(案401)顧庭,蟠龍鎮。初起寒熱,醫投溫散升提,致神昏譫語,胸悶嘔惡,舌乾絳,脈弦數。邪入營矣,宜涼營泄邪。

白話文:

唐朝,右側。一開始就感到寒熱腹痛,昨天病情加重,出現神志不清、胡言亂語,大便十天不通,舌尖紅,舌苔中央發黃,手腳痙攣像擂鼓一樣,臉色發紅,牙齒緊閉,耳朵聽不見,腳冷,呼吸急促,小便量少,身體難以翻身,身上佈滿白疹,右脈洪大而左脈細小。這是風濕侵襲經絡脈絡,陽明經熱燥導致糞便在腸內積聚,擬用薛徵君的治療方法。

使用羚羊角、絲瓜絡、鮮石斛、鉤藤、牙硝、鮮地龍、海風藤、鮮稻葉、葦根、大黃。

服藥後痙攣停止,醫生又給病人服用白虎湯,疹子消退內縮,但最終還是沒能救活病人。

顧庭,蟠龍鎮。一開始就感到寒熱,醫生給病人服用溫散升提的藥物,導致神志不清、胡言亂語,胸悶嘔吐,舌頭乾燥發紅,脈象弦數。這是邪氣入侵營分,應該用涼營泄邪的方法治療。

犀角汁(八分),山梔(三錢),竹茹(三錢),旋覆花(三錢),鮮生地(一兩半),豆豉(三錢),葦根(二兩),益元散(三錢),鮮菖蒲(一錢半),蔞皮(五錢),元參(五錢)

寒熱間日,熱時神昏譫語,舌紅燥,苔黃,便秘納微。暑濕之邪從陽樞轉出,宜就其近而逐之。

鱉血柴胡,真宋半夏,蟬衣,何首烏,西洋人參,水炙甘草,鮮谷,鮮石斛,酒炒黃芩,鮮枇杷葉,桑葉,朱茯神

瘧止納加,脈和苔化,七日不便,病久元虛,腑失下行之司,擬薄味調胃,所謂九竅不和都屬胃病也。

白話文:

犀角汁、山梔、竹茹、旋覆花、鮮生地、豆豉、葦根、益元散、鮮菖蒲、蔞皮、元參等藥材,用於治療寒熱間日發作的疾病,熱時神志不清、說胡話,舌頭紅而乾燥,舌苔黃厚,大便不通,食欲不振。暑濕邪氣由陽樞穴轉出,宜就近驅除。

鱉血、柴胡、真宋半夏、蟬衣、何首烏、西洋人參、水炙甘草、鮮谷、鮮石斛、酒炒黃芩、鮮枇杷葉、桑葉、朱茯神等藥材,用於瘧疾停止後,食欲增加,脈象和缓,舌苔轉化,但七日内仍未解大便,病程長導致元氣虛弱,腸胃失去下行功能,擬以清淡食物調理胃氣,所謂“九竅不和,都屬胃病”。

西洋參,麥冬,鮮石斛,麻仁,首烏,宋半夏,茯神,咸蓯蓉,歸身,鮮谷

(案402)周禮齋。身熱有汗不至足,舌根有痰不能咯,語言蹇澀不遂,白㾦布而不透,耳聾便薄,脈軟苔黃。濕熱化風,痰阻舌根,有痙厥之憂,急予清熱滌痰,祛風利濕為治。

羚羊角,天竺黃,絲瓜絡,桑枝,桑葉,鉤鉤,天生蟲,石菖蒲,海風藤,竹瀝,連翹,杏仁,滑石,葦根

身熱暮重,舌音漸清,痰稍能吐,耳聾略聰,肢痙定,白疹多,脈形軟弦,苔黃且膩,口糜咽痛,邪未楚也,仍宜宣熄。

枇杷葉,羚羊角,桑枝,膽星,銀花露,碧玉散,生殭蠶,竹茹,竹瀝,竹黃,石菖蒲,活地龍,杏仁,薔薇花露

白話文:

周禮齋這個病人,身體發熱,但汗出不到腳底,舌根有痰咳不出來,說話含糊不清,白疹浮在表面卻不透,耳朵聽力下降,大便稀薄,脈象軟弱,舌苔黃色。這是濕熱化風,痰阻舌根,有痙厥的危險,需要緊急清熱化痰,祛風利濕治療。

使用羚羊角、天竺黃、絲瓜絡、桑枝、桑葉、鉤鉤、天生蟲、石菖蒲、海風藤、竹瀝、連翹、杏仁、滑石、葦根等藥材。

治療後,病人身體發熱在傍晚加重,舌頭發音逐漸清晰,痰能稍微咳出,耳朵聽力略有改善,肢體痙攣緩解,白疹增多,脈象軟弱而弦,舌苔黃色且膩,口糜咽痛,邪氣尚未完全消除,仍然需要宣散清熱。

繼續使用枇杷葉、羚羊角、桑枝、膽星、銀花露、碧玉散、生殭蠶、竹茹、竹瀝、竹黃、石菖蒲、活地龍、杏仁、薔薇花露等藥材。