《慎五堂治驗錄》~ 卷十一 (7)
卷十一 (7)
1. 卷十一
細生地（一兩），小川連（二分），西洋參（一錢半），陳阿膠（一錢半），青龍齒（四錢），炙甘草（七分），生龜板（四錢），女貞子（四錢），鮮夜交藤（五錢），生牡蠣（一兩）
開水濃煎，空心服。
二十四日。清氣輕劑方：川貝母（三錢），竹茹（一錢半），杏仁（二錢半），冬瓜子（三錢），枇杷葉（三錢），知母（一錢半），葦根（三錢），草蘭葉（三錢），金銀花（一錢半）
雨水煎二沸，頻飲。
清上則肺無畏火之炎，實下則腎有生水之漸；腎水承製五火，肺金運行諸氣。腎屬水而在下，肺屬金而在上，然欲使上下之相交，必先調中央之胃土。考諸《內經》，臥不安及九竅不和等症都從胃病論治，茲宗其訓。是否？候樂川兄正。
干霍斛（五錢），蓮子（五錢），甜杏仁（三錢），甘草（四分），生穀芽（一兩），川貝（三錢），冬瓜子（四錢），竹茹（一錢半），西洋參（一錢），塊辰砂（五錢，絹包懸煎）
二十六日。《經》謂：上病取下，下病取上，上下俱病當取其中。服調養胃氣後，納食漸增，脈亦安和，耳聾略聰，夜寐略安，惟語言不正，時或火升。細思此證，舌灰漸化乃邪氣漸退，語亂火升乃元氣之怯，但培補元氣之品滋膩溫熱者多，與胃氣相礙。仍擬薄味調養，俾納穀日增，脾胃後天得振，則精氣神有所資養附麗，庶無鷲飛魚躍之虞。
是否？候樂川姻兄正之。
干霍斛（五錢），老蓮子（五錢），甘草（五分），蘭葉（三錢），川貝母（三錢），甜杏仁（三錢），棗仁（三錢），萱花（十二朵），西洋參（一錢半），合歡皮（三錢），穀芽（一兩），大麥（三錢）
二十九日。清養肺胃佐以安神，胃氣漸蘇，咳嗽亦減，大便不爽，右手數脈已和，左部仍細，舌根灰苔化淨，神識略清。惟交寅卯之時煩躁不安，溫邪經月始解，兼之去血過多，真陰大虧，虛陽上擾使然也。理宜濃濁填陰，介類潛陽，奈正虛不易運藥，姑宗前法。蓋此等症不求有功，先求無過，則功自至。所謂治內傷如相也。候樂川兄正。
白百合（三錢），麥冬（一錢半），川貝（三錢），生穀芽（八錢），西洋參（一錢半），甘草（四分），毛燕（一錢半），草蘭葉（三錢），干霍斛（四錢），蓮子（五錢），棗仁（三錢）
二月初二日。清養肺胃佐以安神，各恙漸見鬆動，但溫邪熱病三候未痊，形肌消爍，悉由熱化，前議甘補，如生脈、益胃，急堵其厥陽沖逆之威，是得效之因由也。第驚蟄雷鳴，身中氣泄，陽木又犯陰土，絡中熱沸而血再溢，此三十日亥刻見血之一因也。診脈右數象頓減，左部幸見細弱，寐蘇神躁易怒，水不涵木，木易上僭之徵也。
白話文：
[卷十一]
第一方：生地一兩、小川連二分、西洋參一錢半、陳阿膠一錢半、青龍齒四錢、炙甘草七分、生龜板四錢、女貞子四錢、鮮夜交藤五錢、生牡蠣一兩。開水濃煎，空腹服用，連服二十四天。
第二方（清氣輕劑方）：川貝母三錢、竹茹一錢半、杏仁二錢半、冬瓜子三錢、枇杷葉三錢、知母一錢半、葦根三錢、草蘭葉三錢、金銀花一錢半。用雨水煎煮兩沸，頻頻飲用。
肺火旺盛需清肺熱，腎陰不足需滋養腎陰；腎水滋養五臟之火，肺金運行全身氣血。腎屬水在下，肺屬金在上，但要使上下交合，必須先調理中焦脾胃。根據《內經》，失眠、九竅不通等症狀都與胃病有關，因此應從調理脾胃入手。 請樂川兄指正。
第三方：干霍斛五錢、蓮子五錢、甜杏仁三錢、甘草四分、生穀芽一兩、川貝三錢、冬瓜子四錢、竹茹一錢半、西洋參一錢、塊辰砂五錢（用絹布包裹後懸煎）。連服二十六天。《內經》說：上焦有病治下焦，下焦有病治上焦，上下都病則治中焦。服用調理脾胃的藥物後，食慾逐漸增加，脈象也平和了，耳聾略有好轉，睡眠也改善了，但說話仍不清楚，偶爾還會出現內熱。仔細考慮這個症狀，舌苔轉淡表明邪氣逐漸減退，說話不清、內熱是元氣不足的表現，但滋補元氣的藥物大多滋膩溫熱，會影響脾胃。因此，還是要繼續用平和的藥物調理，使食慾進一步增加，脾胃功能恢復，這樣精氣神才能得到滋養，避免病情反复。 請樂川兄指正。
第四方：干霍斛五錢、老蓮子五錢、甘草五分、蘭葉三錢、川貝母三錢、甜杏仁三錢、棗仁三錢、萱花十二朵、西洋參一錢半、合歡皮三錢、穀芽一兩、大麥三錢。服用二十九天。調理肺胃，同時安神，胃氣漸漸恢復，咳嗽也減輕了，大便不暢，右手脈象已平和，左手脈象仍然細弱，舌根處的灰苔已消失，精神略微好轉。但寅卯時分(凌晨3-5點)仍煩躁不安，這是因為溫邪已持續一個月，加上之前失血過多，導致真陰虧損，虛陽上擾所致。治療應以滋陰潛陽為主，但現在正虛，藥物不易吸收，暫時繼續之前的療法。治療內傷就像和稀泥一樣，不必追求速效，先求無過，效果自然會出來。請樂川兄指正。
第五方：白百合三錢、麥冬一錢半、川貝三錢、生穀芽八錢、西洋參一錢半、甘草四分、毛燕一錢半、草蘭葉三錢、干霍斛四錢、蓮子五錢、棗仁三錢。二月初二日服用。調理肺胃，同時安神，病情已有好轉，但溫邪熱病的三個症候還未痊癒，身體消瘦，都是熱邪所致。之前考慮滋補脾胃，如生脈散、益胃湯，目的是防止厥陰之氣逆亂，這是有效的原因。驚蟄時節雷鳴，體內氣機泄漏，肝木又犯脾土，導致絡脈中熱盛，再次出血，這是三十天亥時(晚上九點到十一點)出血的原因之一。診脈發現右手脈象明顯減弱，左手脈象仍然細弱，睡眠改善但精神煩躁易怒，水不涵木，木易犯土的徵象。