《慎五堂治驗錄》~ 卷十一 (8)
卷十一 (8)
1. 卷十一
至於口中喜甜怕咸，魄門時覺燥痛，亦由陽明之津液未復，土病怕水之故；咳嗽而嗆，木火上迫肺金，金空則鳴也。《經》曰：上下交病，當治其中。中者，脾胃也。中氣一蘇，則納穀資生，所謂有胃氣則生也。然怡情調養之道又當加慎，作為山九仞而添一簣之功候。樂川姻兄正之。
干霍斛（五錢），生穀芽（一兩），百合（三錢），毛燕（一錢半），西洋參（一錢半），麥門冬（一錢半），棗仁（三錢），草梢（四分），干首烏（三錢），甜杏仁（十二粒），蓮子（九粒），蘭葉（三錢），合歡皮（五錢、）金萱花（五朵，煎湯代水煎藥）
初五日。紫虛隱君曰：四時百病，胃氣為本。胃氣又以穀氣為本，更以下行為順。今便解粒矢數枚，納穀又增，神識已清。惟夜寐醒時必有譫語，咳嗽頻作，鼻乾肛痛，悉是陽明見症。調中養液仍守舊章，俾中氣旺而症自平。但適其寒溫，節其飲食乃越人調理脾胃之方法，最宜留意。
干首烏（四錢），干霍斛（五錢），棗仁（三錢），蘭葉（三錢），西洋參（一錢半），松子仁（三錢），百合（三錢），穀芽（一兩），麥門冬（一錢半），叭杏仁（三錢），甘草（四分）
另服燕冰米杏湯。
初春伏氣發溫，兼之上下血溢，邪陷疹隱，神昏譫語，連進清營救焚，漸有轉機。奈更醫誤用辛溫開泄淡滲，致胃汁消止，真陰盡爍，危象畢呈。殊不知血家、溫病咸忌發汗，聖訓昭昭，離經用藥，宜乎其病之危劇也。急投仲景甘緩救逆法以救其逆，幸得中病，危轉為安。
但神識不能清楚，夜寐不克安靜，乃宗《內經》胃不和、九竅不和之例，用謂養胃陰法，便解燥矢，神識得清，飲食倍增，便溺有節，五善悉具，惡候全無。可見聖人不欺我也。今既獲效矣。無庸更法。但難成易虧之陰須安養善調一月，可許十全。候樂川姻兄正。
照前方去蓮子、松子、杏子，加淡蓯蓉（一錢半）
血後調理，考諸方書，惟申先生瓊玉膏最為和平中正，即賢如靈胎徐氏亦盛推第一妙方，當用以調理。但胃氣已開，與其藥補，不如食補，故《經內》曰：無毒治病十去其九，穀肉果菜食盡養之，無使過之傷其正也。此言飲食滋補尤當節慎。孔子曰：食無求飽。《易》曰：節飲食。
蘇子瞻曰：已飢方食，未飽先止。真卻病之良方，最宜留意。方同樂川姻兄議。瓊玉膏半料。
（案446）俞瑞卿正，丙戌上巳，東皋村。嘔吐青黑水，頭痛眩暈，四肢失溫，冷汗躁煩，六脈似伏，舌苔黃，遠視青，大便十日不解，病經一候，良由七情怫逆，肝風掀旋，上乘胃土，中氣敗殘。心火無氣則胃土無依，肺無所降則肝木益升，升降失司，出入既廢。勉用仲聖法加減，是否候政。
白話文：
[卷十一]
患者口中喜歡甜味卻害怕鹹味，心窩處時常感到乾燥疼痛，這是因為陽明經的津液尚未恢復，脾土病則畏懼水液的緣故；咳嗽並伴有嗆咳，是肝木火氣上犯肺金，肺金虛空則發出聲音。《內經》說：上下同時生病，應該治療其中央。這裡的「中」，指的是脾胃。脾胃之氣一恢復，就能夠吸收食物來滋養身體，所謂「有胃氣則生」就是這個道理。但是調養心情的方法也要格外謹慎，要像築山一樣，積累九仞之高，再添上最後一簣的功勞。樂川姻兄正之。
處方一：干霍斛五錢，生穀芽一兩，百合三錢，毛燕一錢半，西洋參一錢半，麥門冬一錢半，棗仁三錢，草梢四分，干首烏三錢，甜杏仁十二粒，蓮子九粒，蘭葉三錢，合歡皮五錢，金萱花五朵（煎湯代替水煎藥）。
初五日。紫虛隱君說：四季百病，胃氣為根本。胃氣又以穀氣為根本，更要以順應自然為原則。現在大便已通，並排出了幾粒便石，飲食量也增加了，精神也清爽了。只是夜間睡醒時必然會說胡話，咳嗽頻繁，鼻子乾燥，肛門疼痛，這些都是陽明經的症狀。調養脾胃、滋養津液仍舊按照舊方進行，使脾胃之氣旺盛，症狀自然就會平復。但要適應寒熱，節制飲食，這是越人調理脾胃的方法，最應該注意。
處方二：干首烏四錢，干霍斛五錢，棗仁三錢，蘭葉三錢，西洋參一錢半，松子仁三錢，百合三錢，穀芽一兩，麥門冬一錢半，叭杏仁三錢，甘草四分。
另服燕冰米杏湯。
初春伏氣發熱，又加上上下出血，邪氣侵入肌膚，神志昏迷說胡話，連續服用清熱解毒的藥物，病情漸有好轉。但是後來醫生誤用辛溫發汗、利尿滲濕的藥物，導致胃液消化功能停止，真陰被耗損殆盡，危急的景象全部顯現出來。殊不知出血症、溫病都忌諱發汗，聖賢的教誨非常明確，違背經方用藥，所以病情才會如此危急。緊急使用仲景的甘溫緩解逆氣的方子來救治逆氣，幸運的是藥到病除，危急轉為平安。
但是神志仍然不清醒，晚上睡覺不能安穩，這符合《內經》中「胃不和則九竅不通」的原則，於是採用滋養胃陰的方法，大便通暢排出燥熱的糞便，神志變得清醒，食慾倍增，大小便正常，五善俱全，不好的症狀完全消失。可見聖賢的教誨沒有欺騙我。現在已經見效了，不必再更改方法。只是陰虛難以恢復，容易再次虧損，需要好好調養一個月，才可以痊癒。候樂川姻兄正。
處方三：照上方，去除蓮子、松子、杏仁，增加淡蓯蓉一錢半。
產後調理，參考各種醫書，只有申先生的瓊玉膏最為平和中正，即使像靈胎徐氏這樣賢明的人也極力推崇它是第一妙方，應該用它來調理。但是胃氣已經恢復，與其用藥物來補益，不如用食物來補益，《內經》說：「無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食盡養之，無使過之傷其正也。」這說明飲食滋補尤其應該謹慎。孔子說：「食不過飽。」《易經》說：「節制飲食。」
蘇軾說：「餓了才吃，飽了就停。」這才是真正的治病良方，最應該注意。方子與樂川姻兄商議。瓊玉膏半料。
（案446）俞瑞卿正，丙戌上巳，東皋村。患者嘔吐青黑色水，頭痛頭暈，四肢冰冷，冷汗煩躁，脈象微弱，舌苔黃，遠處景物看起來發青，大便十天不通，病情已經持續了一段時間，原因是由於七情鬱結，肝風內動，上犯脾胃，脾胃之氣虛衰。心火無氣則胃土無依，肺氣不能下降則肝木更盛，升降失調，出入廢止。試用仲景的方子加減治療，看看效果如何。