《徐養恬方案》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 四、痧
（案1）痧系陽邪，最易化火，所以舌絳、胎黃。但脈微數無神，瀉雖止，又增嘔逆呃忒，正虛邪陷，清補兩難，陽證得陰脈，屬相反之逆候。方請高裁。
小川連（附子汁拌炒），製半夏，赤苓，廣橘白，炙草，枳實，南沙參，麥冬，姜竹茹
（案2）痧疹連發，紅白皆有。前進內開肺氣，喘逆少減，仍見側眠偏臥，心下高突如碗大。似系邪結中焦為患，非細故也。擬小結胸例主治，症機極險。
姜川連，枳實，瓜蔞，桑皮，法半夏，地骨皮，苡仁，炒葶藶，蘇子，鮮竹葉，蘆根
（案3）幼。痧回太早，灼熱鼻塞，咳逆氣促，皆由冒風之故。擬開太陽法，即得應手為妙。
炙麻黃，杏仁，煨石膏，甘草，苦桔梗，炒牛蒡，前胡，連翹，蟬衣
白話文：
[四、痧]
(案例1)痧症是由於陽性邪氣所導致，這種邪氣很容易轉化為火熱，因此會出現舌頭深紅、舌苔黃的症狀。然而，脈象微弱且快速無力，即使腹瀉停止，又新增了嘔吐、打嗝等症狀，這是因為正氣虛弱，邪氣深入，治療上清熱和滋補兩者都很困難。陽性病症卻出現陰性脈象，這屬於相反的逆境徵兆。藥方需要高明的醫生來決定。
藥物組合：小川連(用附子汁炒過)，製半夏，赤苓，廣橘白，炙草，枳實，南沙參，麥冬，姜竹茹。
(案例2)痧疹接連發生，紅色和白色的都有。之前用內開肺氣的方法，喘息的症狀有所減輕，但是患者仍然側躺，心臟下方部位突出如碗般大小。這似乎是邪氣在中焦聚集所導致的問題，情況並非小事。計劃按照小結胸的治療原則進行，病情非常危險。
藥物組合：姜川連，枳實，瓜蔞，桑皮，法半夏，地骨皮，苡仁，炒葶藶，蘇子，鮮竹葉，蘆根。
(案例3)兒童。痧症復發太早，有發燒、鼻塞、咳嗽、呼吸急促等症狀，這些都是因為受風的原因。計劃使用開太陽的療法，若能立即見效最好。
藥物組合：炙麻黃，杏仁，煨石膏，甘草，苦桔梗，炒牛蒡，前胡，連翹，蟬衣。
2. 五、濕溫
（案1）濕溫壅遏三焦，脈軟數，舌胎黃厚，氣促身熱，灑淅惡寒。立夏在即，須防內陷昏喘之變。
豆豉，杏仁，黑梔，滑石，佩蘭，連翹，防風，瓜蔞皮，蘆根
（案2）濕溫瀰漫三焦，噯氣脘痞，大便未通，舌胎灰黃滿布，左脈兀數，右較流動，盜汗，發疹。病機郁遏不宣，法以流利清邪。
淡豆豉，山梔，炒枳實，佩蘭，瓜蔞皮，生麥芽，滑石，連翹，鉤鉤，蘆根
（案3）濕溫發熱，經水不期而至，舌胎黃膩，得汗後脈猶數大。昨晚厥逆幾回，脘痞欲嘔。此邪氣漫布三焦，未曾陷入血分。防其傳變。
淡豆豉，枳實，黑山梔，鬱金，瓜蔞皮，連翹，滑石，白薇，米鉤，石菖蒲
（案4）濕溫蘊結三焦，脘痞呃忒，舌黃，目赤，頭汗不至足，身熱，脈小數。若加昏憒，便難措手。擬吳氏逐邪法。
製大黃，厚朴，炒枳實，柴胡，炒赤芍，生甘草，連翹，全瓜蔞，蘆根
復診：得下後脈漸大，邪結稍松，但呃忒頻仍，時有譫語。濕溫被氣食兩郁，病將二候不化，難防昏厥。
小川連（石菖蒲炒），法半夏，赤苓，鬱金，淨連翹，米鉤，益元散，佩蘭，制香附，青蒿
復診：濕溫化燥陰傷，舌焦涸，神氣模糊，沉沉欲寐。須防痙厥滋變。
生鱉甲，白薇，肥玉竹，元參，廣鬱金，淨連翹，赤芍，丹皮，菖蒲，茆根，鮮竹葉
復診：生鱉甲，青蒿，連翹，赤芍，天花粉，肥玉竹，甘草，佩蘭，黃芩，蘆根
（案5）濕溫郁毒，斑色青紫，舌胎黃厚滿布，脈轉小數，目赤神煩，更加呃忒。熱蘊結於胃腑，症屬極險。勉擬通解三焦，佐以解毒法，候裁。
生大黃，芒硝，生甘草，山梔，鬱金，淡芩，青黛，豆豉，元參，細生地，川連（菖蒲汁炒）
服後大便行，去大黃、芒硝、甘草，加連翹、人中黃、佩蘭。
（案6）病後黃癉，脈數大，身熱無汗，腹膨便泄。濕溫壅遏表裡，症難圖治。
綿茵陳，赤苓，炒茅朮，豬苓，澤瀉，煨葛根，青蒿，豆卷，黃芩
（案7）脈數大，舌胎黃白滿布，有汗熱不解。濕溫初起，先擬疏解三焦。
淡豆豉，黑梔，炒枳實，葛根，苦桔梗，廣藿香，滑石，蘆根
（案8）老年黃癉，若腹滿則不治。
綿茵陳，赤苓，福澤瀉，豬苓，真茅朮，粗桂枝，牡蠣，金鈴子
（案9）脾癉口甘，濕熱所致。
省頭草，澤蘭，生牡蠣，赤苓，心會皮，法半夏，野薔薇根
（案10）嘔血之後，脈細數，咳嗆不已，更兼背微惡寒，汗泄頻頻。此又系新感濕溫也。
粗桂枝，白芍，軟白薇，玉竹，炙甘草，冬桑葉，紫菀，炒蘇子
（案11）身熱已淨，惟是交午後陽氣漸盛，舌上仍見光絳乾涸。救陰無速功，最難奏效。
潞黨參（三錢），麥冬肉（二錢），炙甘草（二錢），元武板（打，一錢），大原地（三錢），肥玉竹（三錢），東白芍（八分），丹皮（八分），知母炭（鹽水炒，一錢），茅根肉（六錢）
白話文：
[五、濕溫]
(案例1) 患者因濕溫導致三焦阻塞，脈象軟且快，舌苔黃厚，呼吸急促，身體發熱，並伴有寒冷感。由於立夏即將到來，必須預防病情進一步惡化，可能出現的昏迷與喘息。
處方: 豆豉，杏仁，黑梔，滑石，佩蘭，連翹，防風，瓜蔞皮，蘆根。
(案例2) 三焦受濕溫影響，患者有打嗝、胸悶等症狀，大便尚未通暢，舌苔灰黃且全面覆蓋，左側脈象快速，右側相對流暢，出現盜汗及疹子。病情因受到壓抑未能得到舒緩，治療方法應為疏通並清除邪氣。
處方: 淡豆豉，山梔，炒枳實，佩蘭，瓜蔞皮，生麥芽，滑石，連翹，鉤鉤，蘆根。
(案例3) 因濕溫導致發燒，月經突然提前來臨，舌苔黃膩，即使出汗後，脈搏仍然快速。前晚曾多次出現四肢冰冷，胸悶欲吐。此情況顯示邪氣廣泛影響三焦，但尚未深入血液。需預防病情進一步變化。
處方: 淡豆豉，枳實，黑山梔，鬱金，瓜蔞皮，連翹，滑石，白薇，米鉤，石菖蒲。
(案例4) 三焦因濕溫而產生積聚，患者有胸悶，呃逆，眼睛紅腫，頭部出汗但不到腳部，身體發熱，脈象細且快。若再出現意識混亂，病情將難以控制。採用吳氏驅邪法。
處方: 制大黃，厚朴，炒枳實，柴胡，炒赤芍，生甘草，連翹，全瓜蔞，蘆根。
(案例5) 濕溫導致毒素聚集，皮膚出現青紫色斑點，舌苔黃厚且全面覆蓋，脈象轉為細且快，眼睛紅腫，精神煩躁，呃逆更加嚴重。熱毒在胃腸道積聚，病情極為危險。試圖通調三焦，輔以解毒方法，待病情發展再做調整。
處方: 生大黃，芒硝，生甘草，山梔，鬱金，淡芩，青黛，豆豉，元參，細生地，川連（菖蒲汁炒）。
服用後，大便順暢，去掉大黃、芒硝、甘草，加入連翹、人中黃、佩蘭。
(案例6) 黃疸病後，脈象快且大，身體發熱無汗，腹部膨脹，排便稀薄。濕溫導致表裡俱受阻塞，病情難以治理。
處方: 綿茵陳，赤苓，炒茅朮，豬苓，澤瀉，煨葛根，青蒿，豆卷，黃芩。
(案例7) 脈象快且大，舌苔黃白且全面覆蓋，有汗但熱度無法退去。濕溫初期，先考慮疏解三焦。
處方: 淡豆豉，黑梔，炒枳實，葛根，苦桔梗，廣藿香，滑石，蘆根。
(案例8) 老年人黃疸，如果腹部過度飽脹，則無法治療。
處方: 綿茵陳，赤苓，福澤瀉，豬苓，真茅朮，粗桂枝，牡蠣，金鈴子。
(案例9) 脾臟疾病導致口甜，是由濕熱引起。
處方: 省頭草，澤蘭，生牡蠣，赤苓，心會皮，法半夏，野薔薇根。
(案例10) 嘔血後，脈象細且快，咳嗽不停，加上背部微感寒冷，頻繁出汗。這是新的濕溫感染。
處方: 粗桂枝，白芍，軟白薇，玉竹，炙甘草，冬桑葉，紫菀，炒蘇子。
(案例11) 體溫已經恢復正常，但在下午時分，隨著陽氣增強，舌頭仍然呈現乾燥和紅色。補救陰虛的療效不會立即顯現，效果可能較慢。
處方: 潞黨參，麥冬肉，炙甘草，元武板，大原地，肥玉竹，東白芍，丹皮，知母炭，茅根肉。