徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷上 (2)

1. 一、春溫

羚羊尖，白薇，鮮沙參，元參，肥玉竹，天花粉，生草，香青蒿，黃芩，茅蘆根

（案14）冬傷於寒，春必病溫。此症恰值交春而發，脈數弦急，舌紅燥無胎，咳嗽身熱，上嘔下利。邪勢充斥，防其傳變。

葛根，大豆卷，桔梗，軟白薇，大杏仁，赤芍，元參心，獨活，酒黃芩，生甘草，麻黃，陳細茶，姜皮

復診：嘔止瀉緩，汗未沾足，舌紅燥，咳嗽氣息，身熱。伏溫之病，勢在方張。

葛根，大豆卷，紫菀，軟白薇，甘草，赤芍，元參心，銀花，丹皮，肥玉竹，連翹，茅蘆根

復診：溫邪初起即漏底，勢先內趨。今利雖止，舌猶紅燥，咳嗽痰鳴，得汗熱不退，幸勿昏喘為妙。

羚羊尖，元參，軟白薇，貝母，大杏仁，地骨皮，甘草，冬桑葉，兜鈴，炒牛蒡，天花粉，鉤鉤

（案15）昏狂已退，猶見目赤面紅，如醉人狀，舌紋裂無胎，脈細數，咳逆。溫邪與木火尚作升厥之勢。

羚羊尖，元參，軟白薇，鉤鉤，人中白，連翹，鱉甲，丹皮，茅根

復診：咳逆少平，舌亦紅潤，可無陽升喘急之慮矣。再以兩清肺肝，參入存陰之品。

羚羊尖，鉤鉤，冬桑葉，元參，粉丹皮，人中白，甘草，大貝，知母，軟白薇，花粉，茅蘆根

（案16）伏溫入營，斑點隱約，目赤神蒙，如狂欲起，脈弦少數，舌焦黑。邪已深入厥陰，驚蟄將交，怕有痙厥之險變。

生鱉甲，元參，連翹，鬱金，軟白薇，黑山梔，粉丹皮，豆卷，木通，生地，甘草梢，茅根

（案17）伏溫初起，自利，邪即內傳，今利雖止，猶見舌強幹涸，右脈數而少力，身重不得轉側。液枯邪陷，症屬極險。

生鱉甲，元參，軟白薇，連翹，香青蒿，天花粉，黃芩，生甘草，鉤鉤，粉丹皮，茅蘆根

復診：液回邪化，症有轉機。擬清肺絡之痰熱。

羚羊尖，青黛，軟白薇，鱉甲，粉丹皮，天花粉，蛤殼，桑葉，元參，茆根肉

復診：復病寒熱、身重，左脈弦數，舌乾涸無胎，咳痰艱澀。液枯邪未盡，殊屬可憂。

生鱉甲，丹皮，軟白薇，玉竹，天花粉，香青蒿，紫菀，兜鈴，黃芩，炒牛蒡，加蘆根

復診：溫邪歸併胃腑，大便雖通，熱不能解。舌焦乾，下見蛔蟲，脘痞腹痛，左脈弦大而數，汗出頻頻。里症偏重，擬厥陰陽明泄熱法。

犀角尖，赤芍，枳實炭，黃芩，元明粉，金鈴子，鬱金，白頭翁，元參，鉤鉤

復診：汗下不解，氣喘鼻扇，總有上脫之危。勉方。

人中白，兜鈴，炒牛蒡，花粉，地骨皮，桑白皮，蛤殼，飛青黛，元參，加蘆根

（案18）伏溫，候無大熱，刻下惡寒特甚，舌心胎灰，頭昏欲眩，脈數無力。老年液枯，防有痙厥風波。

軟白薇，玉竹，淨柴胡，黃芩，元參心，全當歸，天花粉，生地，粉丹皮，茅根肉

白話文：

一、春溫

案例一：冬天受寒，春天必定會得溫病。此病正值春季發病，脈搏數而有力，舌頭紅而乾燥無苔，咳嗽、發熱，嘔吐腹瀉。邪氣充斥，需預防病情變化。 處方一組藥材。

復診：嘔吐停止，腹瀉減緩，但汗出不足，舌頭依然紅燥，咳嗽氣喘，發熱。伏藏的溫病，病情正處於發展階段。處方二組藥材。

復診：溫邪初期即傷及元氣，病情先趨於內臟。現在腹瀉雖然停止，但舌頭仍然紅燥，咳嗽痰鳴，雖然出汗了，但熱度不退，萬幸沒有昏厥喘息，這是好事。處方三組藥材。

案例二：昏迷狂躁已經退去，但仍然眼睛發紅，臉色通紅，像喝醉酒一樣，舌苔紋裂無苔，脈搏細而數，咳嗽氣逆。溫邪和肝膽的火邪仍然有向上衝的趨勢。處方四組藥材。

復診：咳嗽氣逆減輕，舌頭也紅潤，可以不用擔心陽氣上升、喘促的危險了。再次用藥清肺肝，加入滋陰的藥材。處方五組藥材。

案例三：伏藏的溫病入侵營衛，出現斑點，眼睛發紅，神志模糊，像要發狂一樣，脈搏弦細而數，舌頭焦黑。邪氣已經深入厥陰，驚蟄將至，恐怕會有痙攣抽搐的危險。處方六組藥材。

案例四：伏藏的溫病初期，自行腹瀉，邪氣就內傳，現在腹瀉雖然停止了，但仍然舌頭乾燥強硬，右脈搏數而無力，身體沉重不能翻身。體液枯竭，邪氣入侵，病情極度危險。處方七組藥材。

復診：體液恢復，邪氣轉化，病情有了轉機。準備清除肺絡的痰熱。處方八組藥材。

復診：再次出現寒熱交替、身體沉重，左脈弦數，舌頭乾燥無苔，咳嗽痰粘稠。體液枯竭，邪氣未盡，情況令人擔憂。處方九組藥材。

復診：溫邪侵犯胃腑，大便雖然通暢，但熱度不能消退。舌頭焦乾，大便中見到蛔蟲，脘腹痞滿疼痛，左脈弦大而數，汗出頻繁。裡證較重，準備用厥陰陽明瀉熱的方法。處方十組藥材。

復診：汗出不能解熱，氣喘鼻煽，總是有上焦氣虛的危險。盡力治療。處方十一組藥材。

案例五：伏藏的溫病，沒有明顯的高熱，但時常惡寒特別厲害，舌苔中間灰白，頭昏眼花，脈搏數而無力。老年人體液枯竭，要預防痙攣抽搐。處方十二組藥材。