徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷上 (2)

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卷上 (2)

1. 二、風溫

(案1)風溫汗泄,咳嗽氣促,右眠則嗽甚,舌白邊灰。幸勿昏喘為妙。

旋覆花,苡仁,地骨皮,桑白皮,炙甘草,軟白薇,肥玉竹,絲瓜絡,淡黃芩,加蘆根

(案2)風溫汗泄,目赤,脈弦,神帶昏蒙。防其痙厥。

羚羊尖,鉤鉤,甘菊花,白薇,肥玉竹,石決明,連翹,鬱金

又:據述汗泄神蒙,兼之痙厥。是系肝風,懸擬一方候正。

生牡蠣,龍骨,羚羊尖,桂枝,生白芍,甘菊,桑葉

(案3)肺絡風溫留戀,脈細數,咳痰,有汗,左脅痛。法以輕清透邪。

旋覆花,杏仁,軟白薇,玉竹,桑白皮,甘菊,鬱金,荊芥穗,花粉

(案4)風溫,汗出不解,外熱雖輕,但咳嗽、氣粗、鼻扇諸症均未和平,舌胎黃,脈兩弦,右脅刺痛。又系痰邪入於肺絡,最怕昏喘滋變。

旋覆花,杏仁,苦桔梗,蔞皮,炒枳殼,桑白皮,地骨皮,淡豆豉,肥玉竹,白薇

(案5)咳血,脈浮,背惡寒,寐則盜汗。此少陰不足,近受風溫也。小心調攝為要。

軟白薇,桑皮,炒蘇子,紫菀,全當歸,青防風,荊芥,苡仁,浮麥

(案6)上受風溫,下虛不攝,以致咳嗽、汗泄,脈促數,舌黃。病機不善,慎之。

軟白薇,玉竹,冬桑葉,蘇子,旋覆花,牛蒡子,大杏仁,馬兜鈴,炙甘草

(案7)風溫蘊肺,漸擾心包,脈虛弦,舌燥無胎,神蒙譫語,鼻衄,咳痰。將有風動痙厥之變。

軟白薇,玉竹,冬桑葉,鬱金,人中白,粉丹皮,鱉甲,連翹,紫菀,花粉,炙甘草,茅根肉

(案8)風溫,汗泄,咳嗽,寒熱。宜和營衛以清邪。

嫩桂枝,白芍,炙甘草,白薇,肥玉竹,酒黃芩,桑葉,炒苡仁,百部,紫菀茸,生薑,紅棗

(案9)風溫上蘊,頭面赤腫,身熱,脈數,舌灰黑。陽明毒火頗重,宜清解之。

大豆卷,連翹,炒牛蒡,甘菊,鮮生地,生甘草,元參,銀花,青黛,活管仲,炒黃芩,蘆根

(案10)久嗽,復感風溫,以致寒熱見血。今脈尚弦數,鼻塞不通。宜從肺氣新邪調治。

旋覆花,杏仁,炒牛蒡,兜鈴,冬桑葉,炒蘇子,前胡,生甘草,地骨皮,加蘆根

(案11)風熱咽腫,兩邊色赤,糾纏日久,此時身無寒熱而脈象搏數。由多進寒涼而未經開發也。

牛蒡子,桔梗,生甘草,甘菊,薄荷頭,夏枯草,馬兜鈴,象貝,元參,蘆根

白話文:

[二、風溫]

(案例1) 患者因風溫而出汗,咳嗽且呼吸急促,向右側躺時咳嗽會更嚴重,舌苔白色邊緣呈灰色。幸運的是,沒有出現昏迷和喘息的情況。

治療用藥包括旋覆花,薏苡仁,地骨皮,桑白皮,炙甘草,軟白薇,肥玉竹,絲瓜絡,淡黃芩,以及加入蘆根。

(案例2) 患者因風溫而出汗,眼睛紅,脈象弦,精神狀態有些混亂。需警惕可能出現的痙厥。

治療用藥包括羚羊尖,鉤藤,甘菊花,白薇,肥玉竹,石決明,連翹,鬱金。

(案例3) 肺絡風溫持續存在,脈象細數,咳嗽有痰,有出汗,左側胸痛。治療方法應以輕清透邪為主。

治療用藥包括旋覆花,杏仁,軟白薇,玉竹,桑白皮,甘菊,鬱金,荊芥穗,花粉。

(案例4) 風溫,出汗但病情未緩解,外表熱度雖輕,但咳嗽、呼吸粗重、鼻翼煽動等症狀均未改善,舌苔黃,脈象雙弦,右側胸痛。這是由於痰邪進入肺絡,最怕出現昏迷和喘息的變化。

治療用藥包括旋覆花,杏仁,苦桔梗,蔞皮,炒枳殼,桑白皮,地骨皮,淡豆豉,肥玉竹,白薇。

(案例5) 咳血,脈象浮,背部畏寒,睡覺時盜汗。這是少陰不足,最近又受到風溫影響。需小心調理。

治療用藥包括軟白薇,桑皮,炒蘇子,紫菀,全當歸,青防風,荊芥,薏苡仁,浮麥。

(案例6) 上半身受風溫,下半身虛弱無法控制,導致咳嗽、出汗,脈象促數,舌苔黃。病情不穩定,需謹慎處理。

治療用藥包括軟白薇,玉竹,冬桑葉,蘇子,旋覆花,牛蒡子,大杏仁,馬兜鈴,炙甘草。

(案例7) 風溫在肺部積聚,逐漸幹擾心包,脈象虛弦,舌燥無苔,精神混亂並有譫妄,鼻出血,咳嗽有痰。可能出現風動痙厥的變化。

治療用藥包括軟白薇,玉竹,冬桑葉,鬱金,人中白,粉丹皮,鱉甲,連翹,紫菀,花粉,炙甘草,茅根肉。

(案例8) 風溫,出汗,咳嗽,寒熱交錯。應和營衛以清除邪氣。

治療用藥包括嫩桂枝,白芍,炙甘草,白薇,肥玉竹,酒黃芩,桑葉,炒薏苡仁,百部,紫菀茸,生薑,紅棗。

(案例9) 風溫在上部積聚,頭面部紅腫,身體發熱,脈象數,舌苔灰黑。陽明毒火相當嚴重,應進行清解。

治療用藥包括大豆卷,連翹,炒牛蒡,甘菊,鮮生地,生甘草,元參,銀花,青黛,活管仲,炒黃芩,蘆根。

(案例10) 長期咳嗽,再次感染風溫,導致寒熱交錯及出血。現在脈象仍弦數,鼻子堵塞不通。應從肺氣新邪進行調治。

治療用藥包括旋覆花,杏仁,炒牛蒡,兜鈴,冬桑葉,炒蘇子,前胡,生甘草,地骨皮,加入蘆根。

(案例11) 風熱導致咽喉腫大,兩側顏色紅,纏繞已久,現身上無寒熱,但脈象搏動數。這是由於過多服用寒涼藥物而未能有效治療。

治療用藥包括牛蒡子,桔梗,生甘草,甘菊,薄荷頭,夏枯草,馬兜鈴,象貝,元參,蘆根。

2. 三、時行

(案1)溫疫發斑之際,反見肢震、神蒙,舌心焦黑,目赤,譫語,脘痞,按之板窒。邪蘊三焦,兼涉厥陰矣!病機極險。

羚羊尖,赤芍,淨連翹,瓜蔞,生鱉甲,廣鬱金,鉤鉤,炒枳實,竹心,茅根

(案2)斑發之後,狂雖定,猶見瘛瘲情形,舌乾縮,遺尿。陰傷邪不能化,病涉厥陰,時當立夏,防其痙厥之變。

生鱉甲,連翹,廣鬱金,元參,粉丹皮,軟白薇,甘菊,羚羊尖,青黛,甘中黃,蘆根

(案3)溫疫,斑疹隱約,脈數大,舌胎灰潤。陽明邪勢方張,幸勿昏譫為妙。

犀角尖,元參,連翹,青蒿,生甘草,粉丹皮,黑山梔,赤芍,葛根,茅蘆根

(案4)時溫十日,汗疹皆得,大便亦通,惟身熱不退,神蒙囈語,目赤,呃忒,兩脈猶數急不衰。邪強莫制顯然矣,症屬棘手。

小川連(菖蒲汁炒),連翹,枳實,瓜蔞皮,黑山梔,佩蘭,益元散,鬱金,竹二青,加蘆根

一帖後減去川連,加羚羊尖、鉤鉤。

(案5)時邪,發斑疹,汗亦頻出,脈弦數大,舌淡白。素患便血,宜兼顧之。仿吳氏三甲散意。

元武板,鱉甲,炒赤芍,連翹,炒銀花,軟白薇,全當歸,蟬衣,茅根肉

(案6)斑邪鬱伏,脈小數,頭與骨節俱痛,舌白,無汗。先以疏解三陽。

西羌活,獨活,苦桔梗,前胡,細柴胡,江枳殼,豆豉,荊芥,防風,小川芎,炙草,蔥白

(案7)時邪復痛,瀰漫上焦。

豆豉,防風,黑梔,荊芥,瓜蔞皮,滑石,秦艽,廣藿,蔥白

(案8)時邪鬱伏一候,舌黃紋裂,脈細無力,身熱不盛。正虛邪蘊,殊為棘手。

淨柴胡,枳實,淡芩,鱉甲,連翹,天花粉,赤芍,蘆根

(案9)時邪得汗,熱不退,脈猶細數而兀,舌白,便利。其勢非輕。

檳榔尖,厚朴,大杏仁,秦艽,廣藿,青蒿,滑石,炒赤芍

(案10)疫邪得戰汗,表解而里未化,脘腹痞滿,嘔逆見蛔。須防厥變。

法半夏,川連,全瓜蔞,枳實,炒赤芍,人中黃,赤苓,金鈴子

(案11)脈虛細,舌胎黃燥滿布,身熱無汗,脘痞,按之而板。年老陰枯,時邪表裡蘊結,症屬險重。

煨葛根,山梔,淡豆豉,黃芩,炒瓜蔞,炒枳實,青蒿,知母

(案12)時邪郁遏,疹點隱約,舌黃,脈弦數,汗少,大便未通。肺胃經腑交病,非小恙也。

牛蒡子,連翹,黑山梔,黃芩,炒枳實,製大黃,芒硝,生甘草,米鉤,薄荷,加竹葉(廿片)

復診:牛蒡子,黃芩,黑山梔,米鉤,炒枳實,生甘草,鬱金,元參,赤芍,竹葉

(案13)發斑,肢冷,脈細。大非所宜。

炙鱉甲,米鉤,歸鬚,赤芍,連翹,漢獨活,秦艽,炙草,蟬衣,淡芩,茅根肉

(案14)第二案:邪結心營,神蒙目赤,脈仍小,肢逆已溫。症防痙厥。

羚羊尖,元參,鮮生地,連翹,粉丹皮,甘中黃,米鉤,黑山梔,鬱金,淡芩,加竹心、茅根肉

(附)涼膈散:治心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,大小便秘,諸風瘛瘲,胃熱發狂,及小兒驚急、痘瘡黑陷。

連翹(一錢),大黃(三錢),芒硝(一錢),甘草(一錢),炒山梔(一錢半),黃芩(一錢半),薄荷(一錢),竹葉(十片)

白話文:

【三、流行疾病】

(案例1)在瘟疫併發斑疹的時候,患者出現四肢顫抖、精神混亂、舌尖和中心部分焦黑、眼睛紅腫、說胡話、腹部脹滿、按壓時感覺硬且窒悶。這顯示病邪已經深藏在三焦部位,並且涉及厥陰經絡!病情極爲危險。

藥物包括:羚羊角尖、赤芍、連翹、瓜蔞、生鱉甲、廣鬱金、鉤藤、炒枳實、竹葉心、茅根。

(案例2)斑疹出現後,雖然狂亂情況已穩定,但仍有抽搐的情況,舌頭乾燥收縮,有遺尿症狀。這是體內陰氣受損,病邪無法化解,疾病涉及厥陰經絡,在立夏時節,要防範痙攣和厥逆的變化。

藥物包括:生鱉甲、連翹、廣鬱金、玄參、牡丹皮、軟白薇、甘菊、羚羊角尖、青黛、甘中黃、蘆根。

(案例3)在瘟疫期間,斑疹隱約可見,脈搏快速且大,舌苔灰潤。陽明經絡的病邪正在擴散,最好不要再出現昏迷和說胡話的情況。

藥物包括:犀角尖、玄參、連翹、青蒿、生甘草、牡丹皮、黑山梔、赤芍、葛根、茅根、蘆根。

(案例4)感染溫熱病十天,汗疹都已出現,大便也通暢了,只是身體熱度未減,神智不清,說胡話,眼睛紅腫,呃逆,兩脈依然數急不衰。病邪強大,顯然難以控制,病症棘手。

藥物包括:炒小川連、連翹、枳實、瓜蔞皮、黑山梔、佩蘭、益元散、鬱金、竹二青,加蘆根。

服藥一劑後去掉川連,加入羚羊角尖和鉤藤。

(案例5)感染時邪,發斑疹,汗液頻繁排出,脈象弦數大,舌色淡白。患者平時有便血的問題,治療時應同時考慮到。

藥物包括:元武板、鱉甲、炒赤芍、連翹、炒銀花、軟白薇、全當歸、蟬衣、茅根肉。

(案例6)病邪潛伏,脈象細數,頭痛與骨節疼痛,舌色白,無汗。先用藥物疏解三陽。

藥物包括:西羌活、獨活、桔梗、前胡、細柴胡、江枳殼、豆豉、荊芥、防風、小川芎、炙草、蔥白。

(案例7)感染時邪並伴有疼痛,瀰漫於上焦。

藥物包括:豆豉、防風、黑梔、荊芥、瓜蔞皮、滑石、秦艽、廣藿、蔥白。

(案例8)感染時邪潛伏一段時間,舌色黃有紋裂,脈象細無力,身體熱度不強。正氣虛弱,病邪深藏,非常棘手。

藥物包括:柴胡、枳實、淡芩、鱉甲、連翹、天花粉、赤芍、蘆根。

(案例9)感染時邪後出汗,熱度未減,脈象仍然細數而有力,舌色白,排便順暢。這種趨勢不容忽視。

藥物包括:檳榔尖、厚朴、大杏仁、秦艽、廣藿、青蒿、滑石、炒赤芍。

(案例10)疫邪得到戰汗,表證雖解但裏證未化,脘腹脹滿,嘔吐見蛔蟲。必須預防厥逆變化。

藥物包括:法半夏、川連、全瓜蔞、枳實、炒赤芍、人中黃、赤苓、金鈴子。

(案例11)脈象虛弱細小,舌苔黃燥滿布,身體發熱無汗,腹部脹滿,按壓感覺硬。老年人體內陰氣枯竭,時邪內外蘊結,病症屬於險重。

藥物包括:煨葛根、山梔、淡豆豉、黃芩、炒瓜蔞、炒枳實、青蒿、知母。

(案例12)感染時邪受阻,疹點隱約,舌色黃,脈象弦數,汗少,大便未通。肺胃經腑同時受到病邪影響,這不是小病。

藥物包括:牛蒡子、連翹、黑山梔、黃芩、炒枳實、大黃、芒硝、生甘草、米鉤、薄荷,加竹葉(二十片)。

複診時藥物包括:牛蒡子、黃芩、黑山梔、米鉤、炒枳實、生甘草、鬱金、玄參、赤芍、竹葉。

(案例13)發斑疹,四肢冰冷,脈象細弱。這種情況很不適宜。

藥物包括:炙鱉甲、米鉤、歸須、赤芍、連翹、漢獨活、秦艽、炙草、蟬衣、淡芩、茅根肉。

(案例14)第二個案例:病邪集結在心營,神智混亂,眼睛紅腫,脈象仍然微弱,四肢逆冷已溫暖。病症可能引發痙攣和厥逆。

藥物包括:羚羊角尖、玄參、鮮生地、連翹、牡丹皮、甘中黃、米鉤、黑山梔、鬱金、淡芩,加竹心、茅根肉。

附加涼膈散:治療心火旺盛,中焦乾燥堅實,煩躁口渴,眼睛紅腫頭暈,口腔潰瘍,嘴脣開裂,吐血、鼻血,大小便閉塞,各種風邪引起的抽搐,胃熱引發的瘋狂狀態,以及小兒驚厥、痘瘡黑陷。

藥物包括:連翹(一錢)、大黃(三錢)、芒硝(一錢)、甘草(一錢)、炒山梔(一錢半)、黃芩(一錢半)、薄荷(一錢)、竹葉(十片)。