《徐養恬方案》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 二、風溫
（案1）風溫汗泄，咳嗽氣促，右眠則嗽甚，舌白邊灰。幸勿昏喘為妙。
旋覆花，苡仁，地骨皮，桑白皮，炙甘草，軟白薇，肥玉竹，絲瓜絡，淡黃芩，加蘆根
（案2）風溫汗泄，目赤，脈弦，神帶昏蒙。防其痙厥。
羚羊尖，鉤鉤，甘菊花，白薇，肥玉竹，石決明，連翹，鬱金
白話文：
（案1）患者患了風溫病，出汗後咳嗽氣喘，右側臥睡時咳嗽加重，舌苔白，舌邊灰。最好不要出現昏迷喘不過氣的狀況。可以用旋覆花、苡仁、地骨皮、桑白皮、炙甘草、軟白薇、肥玉竹、絲瓜絡、淡黃芩，再加蘆根。
（案2）患者患了風溫病，出汗後眼睛發紅，脈象弦數，神志昏蒙。要預防抽搐。可以用羚羊尖、鉤鉤、甘菊花、白薇、肥玉竹、石決明、連翹、鬱金。
又：據述汗泄神蒙，兼之痙厥。是系肝風，懸擬一方候正。
生牡蠣，龍骨，羚羊尖，桂枝，生白芍，甘菊，桑葉
（案3）肺絡風溫留戀，脈細數，咳痰，有汗，左脅痛。法以輕清透邪。
旋覆花，杏仁，軟白薇，玉竹，桑白皮，甘菊，鬱金，荊芥穗，花粉
（案4）風溫，汗出不解，外熱雖輕，但咳嗽、氣粗、鼻扇諸症均未和平，舌胎黃，脈兩弦，右脅刺痛。又系痰邪入於肺絡，最怕昏喘滋變。
白話文：
此外，據說患者出汗、神志不清，還伴有抽搐。這應該是肝風所致，暫時擬定一方，觀察效果。
使用生牡蠣、龍骨、羚羊尖、桂枝、生白芍、甘菊、桑葉。
（案例三）肺絡風溫留戀不去，脈搏細數，咳嗽有痰，出汗，左側肋骨疼痛。治療方法應該以輕清之藥透散邪氣。
使用旋覆花、杏仁、軟白薇、玉竹、桑白皮、甘菊、鬱金、荊芥穗、花粉。
（案例四）風溫病症，出汗不止，雖然外熱不重，但咳嗽、呼吸急促、鼻子扇動等症狀都未好轉，舌苔黃，脈搏兩側弦數，右側肋骨刺痛。這又是痰邪進入肺絡的表現，最怕昏迷喘息，病情加重變化。
旋覆花，杏仁，苦桔梗，蔞皮，炒枳殼，桑白皮，地骨皮，淡豆豉，肥玉竹，白薇
（案5）咳血，脈浮，背惡寒，寐則盜汗。此少陰不足，近受風溫也。小心調攝為要。
軟白薇，桑皮，炒蘇子，紫菀，全當歸，青防風，荊芥，苡仁，浮麥
（案6）上受風溫，下虛不攝，以致咳嗽、汗泄，脈促數，舌黃。病機不善，慎之。
軟白薇，玉竹，冬桑葉，蘇子，旋覆花，牛蒡子，大杏仁，馬兜鈴，炙甘草
白話文：
旋覆花、杏仁、桔梗、蔞皮、枳殼、桑白皮、地骨皮、淡豆豉、肥玉竹、白薇這些藥材，適用於咳嗽帶血、脈搏浮而無力、背部發冷、睡覺時盜汗的症狀。這表示身體的少陰經氣不足，又受到風寒溫邪的侵襲，需小心調理。
軟白薇、桑皮、蘇子、紫菀、當歸、防風、荊芥、苡仁、浮麥，適用於因風寒溫邪入侵，導致咳嗽、出汗不止、脈搏急促而數、舌頭發黃的症狀。這是由於上半身受風寒溫邪侵襲，下半身虛弱無力，導致身體失調，需要謹慎治療。
軟白薇、玉竹、冬桑葉、蘇子、旋覆花、牛蒡子、大杏仁、馬兜鈴、炙甘草，適用於上述症狀。
（案7）風溫蘊肺，漸擾心包，脈虛弦，舌燥無胎，神蒙譫語，鼻衄，咳痰。將有風動痙厥之變。
軟白薇，玉竹，冬桑葉，鬱金，人中白，粉丹皮，鱉甲，連翹，紫菀，花粉，炙甘草，茅根肉
（案8）風溫，汗泄，咳嗽，寒熱。宜和營衛以清邪。
嫩桂枝，白芍，炙甘草，白薇，肥玉竹，酒黃芩，桑葉，炒苡仁，百部，紫菀茸，生薑，紅棗
（案9）風溫上蘊，頭面赤腫，身熱，脈數，舌灰黑。陽明毒火頗重，宜清解之。
白話文：
風溫邪氣侵襲肺部，逐漸影響心包，脈象虛弱而弦，舌頭乾燥無苔，神志恍惚，說胡話，鼻子流血，咳嗽有痰。預示著可能出現風邪動搖引起痙攣抽搐的變化。
藥方用軟白薇、玉竹、冬桑葉、鬱金、人中白、粉丹皮、鱉甲、連翹、紫菀、花粉、炙甘草、茅根肉。
風溫邪氣侵襲，發汗後咳嗽，伴有寒熱。應該調和營衛氣血，以清除邪氣。
藥方用嫩桂枝、白芍、炙甘草、白薇、肥玉竹、酒黃芩、桑葉、炒苡仁、百部、紫菀茸、生薑、紅棗。
風溫邪氣上行侵襲，頭面部紅腫，身體發熱，脈象數，舌苔灰黑。陽明經的毒熱很重，需要清熱解毒。
大豆卷，連翹，炒牛蒡，甘菊，鮮生地，生甘草，元參，銀花，青黛，活管仲，炒黃芩，蘆根
（案10）久嗽，復感風溫，以致寒熱見血。今脈尚弦數，鼻塞不通。宜從肺氣新邪調治。
旋覆花，杏仁，炒牛蒡，兜鈴，冬桑葉，炒蘇子，前胡，生甘草，地骨皮，加蘆根
（案11）風熱咽腫，兩邊色赤，糾纏日久，此時身無寒熱而脈象搏數。由多進寒涼而未經開發也。
牛蒡子，桔梗，生甘草，甘菊，薄荷頭，夏枯草，馬兜鈴，象貝，元參，蘆根
白話文：
大豆卷、連翹、炒牛蒡、甘菊、鮮生地、生甘草、元參、銀花、青黛、活管仲、炒黃芩、蘆根，這些藥材適用於久咳、反覆感染風溫，導致寒熱交替並咳血的症狀。現今脈象弦數，鼻塞不通，應從肺氣和新邪入手治療。
旋覆花、杏仁、炒牛蒡、兜鈴、冬桑葉、炒蘇子、前胡、生甘草、地骨皮，再加上蘆根，這些藥材可以緩解上述病症。
牛蒡子、桔梗、生甘草、甘菊、薄荷頭、夏枯草、馬兜鈴、象貝、元參、蘆根，這些藥材用於治療風熱引起的咽喉腫痛，兩側發紅，持續時間較久，但身體沒有寒熱，脈搏卻跳動頻繁。這是因為過度服用寒涼藥物，導致病症未得到有效治療。
2. 三、時行
（案1）溫疫發斑之際，反見肢震、神蒙，舌心焦黑，目赤，譫語，脘痞，按之板窒。邪蘊三焦，兼涉厥陰矣！病機極險。
羚羊尖，赤芍，淨連翹，瓜蔞，生鱉甲，廣鬱金，鉤鉤，炒枳實，竹心，茅根
（案2）斑發之後，狂雖定，猶見瘛瘲情形，舌乾縮，遺尿。陰傷邪不能化，病涉厥陰，時當立夏，防其痙厥之變。
生鱉甲，連翹，廣鬱金，元參，粉丹皮，軟白薇，甘菊，羚羊尖，青黛，甘中黃，蘆根
白話文：
溫疫發病時出現斑點，卻又同時伴隨手腳顫抖、意識不清、舌頭中心焦黑、眼睛紅腫、胡言亂語、胸悶腹脹，按壓時堅硬。這表示邪氣積聚在三焦，且已侵犯到厥陰，病情十分危急。
治療用羚羊尖、赤芍、連翹、瓜蔞、生鱉甲、廣鬱金、鉤鉤、炒枳實、竹心、茅根。
斑點出現後，雖然狂躁症狀消退，但仍然有抽搐的情況，舌頭乾枯萎縮，還會遺尿。說明陰氣受損，邪氣無法化解，病症已影響到厥陰，正值立夏時節，要預防痙攣抽搐的變化。
治療用生鱉甲、連翹、廣鬱金、元參、粉丹皮、軟白薇、甘菊、羚羊尖、青黛、甘中黃、蘆根。
（案3）溫疫，斑疹隱約，脈數大，舌胎灰潤。陽明邪勢方張，幸勿昏譫為妙。
犀角尖，元參，連翹，青蒿，生甘草，粉丹皮，黑山梔，赤芍，葛根，茅蘆根
（案4）時溫十日，汗疹皆得，大便亦通，惟身熱不退，神蒙囈語，目赤，呃忒，兩脈猶數急不衰。邪強莫制顯然矣，症屬棘手。
小川連（菖蒲汁炒），連翹，枳實，瓜蔞皮，黑山梔，佩蘭，益元散，鬱金，竹二青，加蘆根
白話文：
這病症是溫疫，患者身上隱約可見斑疹，脈搏跳動快而有力，舌苔呈灰色潤澤。陽明經邪氣正盛，務必小心，不可昏迷神志不清。用犀角尖、元參、連翹、青蒿、生甘草、粉丹皮、黑山梔、赤芍、葛根、茅蘆根等藥材治療。
另一位患者患時溫病已十天，汗疹已經消退，大便也暢通，但體溫仍居高不下，精神昏沉，說胡話，眼睛紅腫，呃逆不止，脈象仍然跳動快速急促，沒有減弱跡象。邪氣旺盛難以控制，病情棘手，需要使用小川連（菖蒲汁炒）、連翹、枳實、瓜蔞皮、黑山梔、佩蘭、益元散、鬱金、竹二青，並加入蘆根等藥材治療。
一帖後減去川連，加羚羊尖、鉤鉤。
（案5）時邪，發斑疹，汗亦頻出，脈弦數大，舌淡白。素患便血，宜兼顧之。仿吳氏三甲散意。
元武板，鱉甲，炒赤芍，連翹，炒銀花，軟白薇，全當歸，蟬衣，茅根肉
（案6）斑邪鬱伏，脈小數，頭與骨節俱痛，舌白，無汗。先以疏解三陽。
西羌活，獨活，苦桔梗，前胡，細柴胡，江枳殼，豆豉，荊芥，防風，小川芎，炙草，蔥白
白話文：
服用藥方後，去除川連，添加羚羊尖和鉤鉤。這名患者患有時邪，出現斑疹，並且頻繁出汗，脈搏弦數而有力，舌苔淡白。他平時患有便血，因此治療時需兼顧此症。藥方參考吳氏三甲散的思路，以元武板、鱉甲、炒赤芍、連翹、炒銀花、軟白薇、全當歸、蟬衣、茅根肉組成。另一名患者斑邪鬱伏，脈搏微細而數，頭部和骨節疼痛，舌苔白，不出汗。應先以疏解三陽之氣，使用西羌活、獨活、苦桔梗、前胡、細柴胡、江枳殼、豆豉、荊芥、防風、小川芎、炙草、蔥白組成藥方。
（案7）時邪復痛，瀰漫上焦。
豆豉，防風，黑梔，荊芥，瓜蔞皮，滑石，秦艽，廣藿，蔥白
（案8）時邪鬱伏一候，舌黃紋裂，脈細無力，身熱不盛。正虛邪蘊，殊為棘手。
淨柴胡，枳實，淡芩，鱉甲，連翹，天花粉，赤芍，蘆根
（案9）時邪得汗，熱不退，脈猶細數而兀，舌白，便利。其勢非輕。
檳榔尖，厚朴，大杏仁，秦艽，廣藿，青蒿，滑石，炒赤芍
白話文：
最近流行的病症，疼痛蔓延至上半身，豆豉、防風、黑梔、荊芥、瓜蔞皮、滑石、秦艽、廣藿、蔥白可以治療。
病症潛伏一段时间，舌头发黄、有裂痕，脉象细弱无力，身体发热但不明显。正气虚弱，邪气蕴积，治疗起來非常棘手。
淨柴胡、枳實、淡芩、鱉甲、連翹、天花粉、赤芍、蘆根可以缓解。
最近流行的病症，虽然出汗了，但热度不退，脉象仍然细数且无力，舌头发白，腹泻不止。病情不容小觑。
檳榔尖、厚朴、大杏仁、秦艽、廣藿、青蒿、滑石、炒赤芍可以治療。
（案10）疫邪得戰汗，表解而里未化，脘腹痞滿，嘔逆見蛔。須防厥變。
法半夏，川連，全瓜蔞，枳實，炒赤芍，人中黃，赤苓，金鈴子
（案11）脈虛細，舌胎黃燥滿布，身熱無汗，脘痞，按之而板。年老陰枯，時邪表裡蘊結，症屬險重。
煨葛根，山梔，淡豆豉，黃芩，炒瓜蔞，炒枳實，青蒿，知母
（案12）時邪郁遏，疹點隱約，舌黃，脈弦數，汗少，大便未通。肺胃經腑交病，非小恙也。
牛蒡子，連翹，黑山梔，黃芩，炒枳實，製大黃，芒硝，生甘草，米鉤，薄荷，加竹葉（廿片）
白話文：
病人出汗退燒，但內熱未消，肚子脹滿、嘔吐，還可能看到蛔蟲。要小心昏厥。
用半夏、川連、全瓜蔞、枳實、炒赤芍、人中黃、赤苓、金鈴子。
病人脈搏虛弱細小，舌苔黃燥滿布，發燒不出汗，肚子脹滿，按壓起來硬硬的。老年人陰氣不足，時邪在表裡交結，情況危重。
用煨葛根、山梔、淡豆豉、黃芩、炒瓜蔞、炒枳實、青蒿、知母。
時邪鬱結，疹子隱約出現，舌頭發黃，脈搏弦數，汗少，大便不通。肺胃經腑同時生病，不是小病。
用牛蒡子、連翹、黑山梔、黃芩、炒枳實、製大黃、芒硝、生甘草、米鉤、薄荷，再加竹葉二十片。
復診：牛蒡子，黃芩，黑山梔，米鉤，炒枳實，生甘草，鬱金，元參，赤芍，竹葉
（案13）發斑，肢冷，脈細。大非所宜。
炙鱉甲，米鉤，歸鬚，赤芍，連翹，漢獨活，秦艽，炙草，蟬衣，淡芩，茅根肉
（案14）第二案：邪結心營，神蒙目赤，脈仍小，肢逆已溫。症防痙厥。
羚羊尖，元參，鮮生地，連翹，粉丹皮，甘中黃，米鉤，黑山梔，鬱金，淡芩，加竹心、茅根肉
（附）涼膈散：治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風瘛瘲，胃熱發狂，及小兒驚急、痘瘡黑陷。
白話文：
復診：牛蒡子、黃芩、黑山梔、米鉤、炒枳實、生甘草、鬱金、元參、赤芍、竹葉。
（案13）出現斑點，四肢冰冷，脈象細微。藥物使用不當。
炙鱉甲、米鉤、歸鬚、赤芍、連翹、漢獨活、秦艽、炙草、蟬衣、淡芩、茅根肉。
（案14）第二個病例：邪氣結聚在心營，神志昏迷，眼睛紅腫，脈象依然細弱，四肢冰冷已轉為溫熱。症狀需防痙厥。
羚羊尖、元參、鮮生地、連翹、粉丹皮、甘中黃、米鉤、黑山梔、鬱金、淡芩，再加竹心、茅根肉。
（附）涼膈散：治療心火上炎，中焦燥熱，煩躁口渴，眼睛紅腫頭昏眼花，口瘡唇裂，吐血鼻出血，大小便不通，各種風熱引起的抽搐，胃熱發狂，以及小兒驚嚇、痘瘡黑陷。
連翹（一錢），大黃（三錢），芒硝（一錢），甘草（一錢），炒山梔（一錢半），黃芩（一錢半），薄荷（一錢），竹葉（十片）
白話文：
這是一種傳統中藥配方：連翹 10 公克、大黃 30 公克、芒硝 10 克、甘草 10 公克、炒山梔 25 公克、黃芩 25 公克、薄荷 10 公克和竹葉 10 片。