《臨症經應錄》~ 卷四　婦女疾病門 (20)

1. 四十三、集方

共為細末，以高米曲一斤半熬濃，曬乾為末。再加曲熬，如是三次，曬乾末之，共為細末，以鱉甲、益母、大黃、三膠和勻，再加煉蜜為丸，重一錢五分，蠟皮封護。用時溫開水和，空心服，瘀甚之證黃酒下。

一治癥結不散不痛；一治癥發痛甚；一治血痹；一治婦女乾血癆症之屬實者；一治瘧母左脅痛而寒熱者；一治婦女經帶前作痛，古謂之痛經者；一治婦女將欲行經而寒熱者；一治婦女將欲行經，誤食生冷腹痛者；一治婦女經閉；一治婦女經來紫黑色甚至成塊者；一治腰痛之因於跌撲死血者；一治產後瘀血，少腹痛拒按者；一治跌僕昏暈欲死者；一治金瘡棒瘡之有瘀滯者。

［固陽丸］黃耆，當歸，乾薑，赤石脂，舶茴香，白龍骨，陽起石，肉桂，韭子，茯苓，黃鹽

上法制為末，酒糊丸，每服五十九，溫酒下，系固陽攝陰用之，宜審脈症。

［椿皮丸］椿根白皮，白芍，良薑，黃柏

上為末，粥漿丸，每服三五十丸，空心米飲下，治瘦人帶下，熱勝於濕。

［疏肝清胃丸］夏枯草，蒲公英，金銀花，漏蘆，橘葉，甘菊，豭鼠糞，紫花地丁，貝母，連翹，白芷，山慈姑，瓜蔞子，炙甘草，陳皮，茜根，乳香，沒藥

上法等分為末，另用夏枯草煎膏為丸。每服五錢，開水送下。

乳岩發於乳中，按胃經循乳穴。歌云：乳中正在乳頭心，次有乳根出乳下。又肝經循乳穴，歌云：循本經之章門，至期門之所挾，胃屬肝。故前賢皆以憂思鬱怒積氣於肝胃兩經而成乳岩。第方書治法雖多，不失之峻補，則失之峻攻，惟仲醇制疏肝清胃丸，雖平淡無奇，卻有深中肯綮之妙。

白話文：

四十三、集方

將藥材磨成細粉，用一斤半的高粱米曲釀成濃稠的糊狀，曬乾再磨成粉。重複此步驟三次，最後將所有粉末混合磨成細粉。然後，將鱉甲、益母草、大黃、三種膠類藥材混合均勻，再加入煉製的蜂蜜製成藥丸，每丸重一錢五分，用蠟封好。服用時，用溫開水送服，瘀血嚴重者可用黃酒送服。

此方可治療：癥結不散不痛；癥狀發作疼痛劇烈；血痹；婦女實證的乾血癆；瘧母引起的左脅疼痛伴寒熱；婦女經期或帶下之前疼痛（古稱痛經）；婦女將要來月經時出現寒熱；婦女將要來月經時，誤食生冷食物導致腹痛；婦女月經閉止；婦女月經來潮時經血顏色紫黑甚至成塊；因跌撲外傷導致的腰痛（死血）；產後瘀血，下腹部疼痛拒按；跌撲昏迷，危及生命；金瘡、棒傷引起的瘀血滯留。

固陽丸

黃耆、當歸、乾薑、赤石脂、舶茴香、白龍骨、陽起石、肉桂、韭子、茯苓、黃鹽等藥材，磨成細粉，用酒糊做成藥丸。每次服用五十九丸，溫酒送服。此方用於固護陽氣，收斂陰精，需根據脈象和症狀謹慎使用。

椿皮丸

椿樹根的白皮、白芍藥、良薑、黃柏等藥材，磨成細粉，用粥水做成藥丸。每次服用三十到五十丸，空腹用米湯送服。此方治療瘦弱之人帶下病，症狀以熱勝於濕為主。

疏肝清胃丸

夏枯草、蒲公英、金銀花、漏蘆、橘葉、甘菊、豭鼠糞、紫花地丁、貝母、連翹、白芷、山慈姑、瓜蔞子、炙甘草、陳皮、茜根、乳香、沒藥等藥材，按等量比例磨成細粉，再用夏枯草煎煮成膏，製成藥丸。每次服用五錢，開水送服。

乳岩（乳腺腫塊）發生在乳房，按經絡循行屬胃經和肝經。古歌云：「乳中正在乳頭心，次有乳根出乳下。」又云：「循本經之章門，至期門之所挾，胃屬肝。」因此，前輩醫家認為憂思鬱怒，導致肝胃兩經氣滯，是形成乳岩的主要原因。雖然許多方劑治療乳岩，但或過於峻猛補益，或過於峻猛攻伐，都不理想。而仲景的疏肝清胃丸，雖然平淡無奇，卻能深層次地解決問題，非常有效。