《臨症經應錄》~ 卷四　婦女疾病門 (18)

1. 四十三、集方

［黎洞丸］犀黃，天竺黃，廣三七，川軍，山羊血，乳香，沒藥，麝香，藤黃，阿魏，血竭

上十一味，製成取細末，用黃蠟燉化和勻，每顆如秋葉樣，沾唇則去藤黃，專治一切結毒外症。

［史國公藥酒方］當歸，撫芎，紅花，木瓜，茯苓，苡米，片薑黃，防己（風勝用木，濕勝用漢），萆薢，海風藤，白蒺藜，夜交藤，豨薟，絡石藤，五加皮

上藥盛布袋中，入瓶內，用原火酒浸泡三日，瓶口封固，期滿將瓶入水鍋內懸煮一時，取出埋土內三日，去盡火毒，每日隨意飲之。

十五製大黃法：大黃五斤，每次用黃酒煮一炷香時，曬乾再煮，共十五遍。應加各藥均先期取末，臨時換砂鍋曬，入大黃和酒煮曬。俟制全後，搗如泥為丸。

第一回，酒煮一炷香；第二回，黃連、黃柏、黃芩各五錢；第三回，橘紅、半夏、甘草各一錢；第四回，當歸、川芎、白芍各五錢；第五回，牛蒡子、連翹、桔梗各五錢；第六回，山楂、神麯、麥芽各五錢；第七回，知母、丹皮、元參各五錢；第八回，五加皮、赤苓、白苓各五錢；第九回，厚朴、香茹、炒梔子各五錢；第十回，鱉甲、龜甲、山甲各三錢；第十一回，桃仁、杏仁、蔞仁各三錢；第十二回，蒲黃、葛根、滑石各一錢；第十三回，杜仲、炮薑、米糖各三錢；第十四回，加梨汁拌蒸一炷香時；第十五回，加藕汁拌蒸一炷香時。如再加六制，各二十一製大黃。

第十六回，加薑汁拌蒸曬；第十七回，加韭汁拌蒸曬；第十八回，加荸薺汁拌蒸曬；第十九回，加童便拌蒸曬；第二十回，加人乳拌蒸曬；第二十一回，加茶葉煎汁拌蒸曬。

女科

［寧坤至寶丸］黃耆，熟地，歸身，白芍，茯苓，白朮，枸杞，杜仲，續斷，棗仁，阿膠，血餘，條芩，丹參，香附，煉蜜為丸。

［烏鰂骨丸］烏鰂骨，茹藘

上以雀卵為丸，如綠豆大，以鮑魚湯下。

［心脾雙補丸］人參，元參，五味子，遠志，麥冬，茯神，棗仁，柏子仁，於術，芡實，生甘草，桔梗，丹參，生地，黃連，香附，硃砂

上為末，用桂圓肉熬膏代蜜搗丸，彈子大。每晨嚼服一丸，開水送下。

［安胎飲子］建蓮子，台州青苧，白糯米

［補脬飲］生黃絲絹（一尺），白丹皮根木，白及（各一錢）

上水一碗，煮至絹爛如餳，空心服，咽時不得作聲。

［千金吉祥丸］天麻，芎藭，桂心，桃仁，丹皮，桃花瓣，柳絮，白朮，熟地，菟絲子，覆盆子，五味子，茯苓，楮實

上為末，蜜丸如豆大，每服五丸，空心苦酒下，日三服。吉祥者，詩言吉夢熊羆男子之祥也。婦人血積胞門，或寒凝子宮，致任脈不榮，積年不孕，斷緒絕產。閱古方用蕩胞湯坐導藥，而閨中弱質，奚堪當硝、黃、虻、蛭猛烈之品！是方君以天麻者以其有遊子十二環圍於外，偕子透虛入莖中，潛生土內，復芎藭下行血海，治血閉無子。李杲曰：女子肝虛不足，宜天麻芎藭以補之也。

白話文：

四十三、集方

黎洞丸：犀角粉、天竺黃、廣三七、川軍（川烏）、山羊血、乳香、沒藥、麝香、藤黃、阿魏、血竭等十一種藥材，研磨成細粉，用黃蠟熔化後拌勻，製成如秋葉大小的丸藥。服用時，將藥丸輕輕沾在嘴唇上，即可去除藤黃，專治各種外在的腫毒。

史國公藥酒方：當歸、川芎、紅花、木瓜、茯苓、薏苡仁、片薑黃、防己（風寒型用防己木，濕邪型用防己）、萆薢、海風藤、白蒺藜、夜交藤、豨薟、絡石藤、五加皮等藥材，放入布袋中，再放入瓶內，用米酒浸泡三天，封好瓶口。三天後，將瓶子放入沸水中懸煮一小時，取出後埋入土中三天，以去除酒的燥熱之氣。每日可隨意飲用。

十五製大黃法：取大黃五斤，每次用黃酒煮一炷香時間，然後曬乾，如此反覆煮曬十五次。每次煮之前，應先將其他藥材研磨成粉末，並準備好砂鍋。曬乾後，將藥粉與大黃及黃酒混合，再進行煮曬。全部製成後，搗成泥狀，製成丸藥。

每次煮製大黃的藥物如下：第一回，只用黃酒；第二回，黃連、黃柏、黃芩各五錢；第三回，橘紅、半夏、甘草各一錢；第四回，當歸、川芎、白芍各五錢；第五回，牛蒡子、連翹、桔梗各五錢；第六回，山楂、神麴、麥芽各五錢；第七回，知母、丹皮、元參各五錢；第八回，五加皮、赤苓、白朮各五錢；第九回，厚朴、香菇、炒梔子各五錢；第十回，鱉甲、龜甲、穿山甲各三錢；第十一回，桃仁、杏仁、萆薢仁各三錢；第十二回，蒲黃、葛根、滑石各一錢；第十三回，杜仲、炮薑、米糖各三錢；第十四回，加入梨汁拌勻蒸一炷香時間；第十五回，加入藕汁拌勻蒸一炷香時間。如需更精製，可繼續增加至二十一制大黃。

第十六回至第二十一回，分別加入薑汁、韭菜汁、荸薺汁、童尿、人乳、茶葉煎汁，拌勻後蒸曬。

女科

寧坤至寶丸：黃耆、熟地黃、當歸、白芍、茯苓、白朮、枸杞子、杜仲、續斷、酸棗仁、阿膠、血竭、黃芩、丹參、香附，用煉蜜製成丸藥。

烏鰂骨丸：烏賊骨、女萎，用麻雀蛋大小的丸藥，用鮑魚湯送服。

心脾雙補丸：人參、元參、五味子、遠志、麥冬、茯神、酸棗仁、柏子仁、蒼朮、芡實、生甘草、桔梗、丹參、生地黃、黃連、香附、硃砂等藥材研磨成粉，用桂圓肉熬製的膏狀物代替蜂蜜，製成彈子大小的丸藥。每天清晨嚼服一丸，用開水送服。

安胎飲子：蓮子、青苧、白糯米。

補脬飲：生黃絲絹（一尺）、白丹皮根、白及（各一錢）。用水一碗煎煮，直到絹爛如飴，空腹服用，服藥時不能發出聲音。

千金吉祥丸：天麻、川芎、桂枝、桃仁、丹皮、桃花瓣、柳絮、白朮、熟地黃、菟絲子、覆盆子、五味子、茯苓、楮實子等藥材研磨成粉，用蜂蜜製成豆粒大小的丸藥。每次服用五丸，空腹時用苦酒送服，每日三次。此方取名吉祥，源於詩文中吉夢、熊羆（一種猛獸）、男子等象征吉祥的意象。此方適用於婦女血瘀在胞宮，或寒凝子宮，導致任脈失調，多年不孕或絕經的症狀。古代方劑常使用蕩胞湯等峻猛的藥物，但對於體質虛弱的婦女來說難以承受。此方以天麻為主藥，因其有十二環狀紋理，能通達經絡，並配合川芎行血活血，治療血瘀不孕。李杲（金元名醫）認為，女性肝血不足，可用天麻、川芎來補益。