《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (24)
王震云先生診視脈案 (24)
1. 云間程氏紹南先生醫案
服藥二十日後，腫勢大減，飲食漸進，復因惱怒下利純清水，六脈弦細，擬用健中一法。
制於術，廣皮，法夏，茯苓，白芍，真人參，加熟砂仁末
接服《金匱》腎氣丸方：大熟地，肉桂，懷膝，附子，山藥，大福澤，車前，萸肉，茯苓，丹皮
肝氣頭痛，厥陽時冒
橫沔秦介年如夫人。久患瘰癧，肝氣糾結不舒，厥陽上亢巔頂，以致頭疼耳聾目盲，左鼻作痛，右鼻出血涕，並下體冰冷，左半身似麻痹，不知痛癢。此下氣上逆，肝風不得降於九地之下，乘土乘金，縱橫無定。所喜六脈未數，天癸如期，陰分未涸。急宜平肝培土，挹癸注水，厥陽自斂，肝風自熄矣。
旋覆花，赭石，橘紅，法夏，人參，郁李仁，黃連，旱蓮草，吳萸，山梔，料豆衣，赤神
晚服方：真川連，知母，生地，肉桂，茯苓，湖丹皮，山藥，萸肉，龜板，磁石，人中白
共法制為末，用豬脊髓和丸。
指腫風症
一某夏間早起，必於冷水中洗手，遂患左大指腫脹而痛，繼以左中指亦然。熏洗、針灸歷治不效，日久十指俱浮腫，時出黃水。此係寒濕傷於厥陰、陽明，若再連延，恐成足指俱腫矣。擬藥酒方治之。
生綿耆，漢防己，川萆薢，晚蠶沙，川桂枝，嫩桑枝，白歸身，刺蒺藜，制豨薟，宣木瓜，片薑黃，青防風
用女貞酒一罈，入前藥隔水煮一炷香，隨時溫服。
時瘧神昏譫語
鹽官陳上林夫人。時瘧之後，胸膈微痛，夜不得寐，神昏譫語，細切六脈，左三部沉鬱，右三部弦硬。此土虛木旺之故，擬溫膽湯合左金丸之意，則神自安而痛自緩矣。
真人參，云神，棗仁，廣皮，半夏，淡吳萸，川連，用粳米煎湯代水。
復診：飲食之後，心中嘈雜。此即厥陰氣上撞心，心中疼痛，飢不欲食，擬用甲己化土，肝脾同治。
真人參，白芍（吳萸泡淡，同拌炒），於術，廣皮，法夏，炙甘草
頭面浮腫、小便赤濁
太倉凌思敬。六脈兩關獨大，水溢渾濁，頭面與足浮腫。此中虛壅滯，濕熱下滲膀胱，以致小便赤濁。宜清熱補氣，諸恙自愈。
吉林參鬚，紫菀，雲苓，山梔，通草，料豆衣，知母，萆薢，加白果肉（搗，沖服，五枚）
白話文：
服藥二十天後，腫脹明顯減輕，食慾也漸漸恢復。但因生氣導致腹瀉，拉的是清水，脈象弦細，於是決定用健脾胃的方法治療。
處方：蒼朮、廣皮、法夏、茯苓、白芍、人參，並加入熟砂仁粉末。
接著服用《金匱要略》中的腎氣丸方劑：熟地黃、肉桂、懷牛膝、附子、山藥、茯苓、車前子、茱萸肉、茯苓、丹皮。
某位秦姓夫人的病案：她長期患有瘰癧，肝氣鬱結不舒，陽氣上逆於頭頂，導致頭痛、耳聾、目盲、左鼻疼痛、右鼻流血涕，下半身冰冷，左半身麻木，感覺不到痛癢。這是下焦之氣逆上，肝風不能下降，影響脾土和肺金，病情變化不定。幸好脈象頻率正常，月經也按時來潮，陰氣未衰竭。應該著重平肝疏肝、健脾益氣，引導陰氣下降，則陽氣自會收斂，肝風自會熄滅。
處方：旋覆花、赭石、橘紅、法夏、人參、郁李仁、黃連、旱蓮草、吳茱萸、山梔子、大豆衣、赤芍。
晚上服用藥方：川連翹、知母、生地黃、肉桂、茯苓、牡丹皮、山藥、茱萸肉、龜板、磁石、人中白。
將藥材研磨成粉末，用豬脊髓做成藥丸服用。
某人夏季清晨用冷水洗手後，左大拇指腫痛，後來左中指也腫痛。熏洗、針灸等治療方法均無效，時間久了十個手指都浮腫，並有黃色水液滲出。這是寒濕之邪侵犯厥陰、陽明經脈所致，若繼續發展，恐怕會蔓延到腳趾。決定用藥酒治療。
處方：綿萆薢、防己、川萆薢、蠶沙、桂枝、桑枝、白蔹、蒺藜、豨薟、木瓜、薑黃、防風。
用女貞子酒一壇，加入上述藥材，隔水煮一炷香的時間，隨時溫服。
鹽官陳姓夫人的病案：患時行瘧疾後，胸膈略感疼痛，夜不能寐，神志不清，胡言亂語。脈象左三部沉鬱，右三部弦硬。這是脾土虛弱，肝木過旺所致，擬用溫膽湯合左金丸的思路治療，這樣神志就能恢復正常，疼痛也能減輕。
處方：人參、遠志、酸棗仁、廣皮、半夏、吳茱萸（用量減少）、川連翹，用粳米熬成的米湯代替水煎藥。
複診：進食後，心中嘈雜。這是厥陰之氣上逆衝擊心臟，導致心痛，飢餓也不想吃東西，擬用補益脾胃、疏肝理脾的方法治療。
處方：人參、白芍（用吳茱萸泡過，再一起炒）、蒼朮、廣皮、法夏、炙甘草。
太倉凌姓患者病案：脈象兩關脈獨大，小便混濁，頭面和腳都浮腫。這是由於體內氣虛導致水液停滯，濕熱下注膀胱，導致小便赤濁。應該清熱補氣，則諸症自愈。
處方：黨參鬚、紫菀、茯苓、山梔子、通草、大豆衣、知母、川萆薢，並加入白果肉（搗碎，沖服，每次五枚）。