《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (23)
王震云先生診視脈案 (23)
1. 云間程氏紹南先生醫案
但七情之病必須涵養性情，暢懷胸次，方得全美，非徒藉草根藥石為常法也。擬逍遙散加減。
粉歸身，白芍，雲苓，山梔，川貝，湖丹皮，川郁，柴胡，香附，甘草，制於術，鉤藤（二兩），荷蒂（七枚）
共為末，煎湯泛丸，開水送下。
痿症
岳頤山。本屬痿症，醫者誤作大麻瘋治之。《經》云諸虛損症，一損損於肺，毛焦發落；二損損於肝，血木脈榮；三損損於胃，納穀不運，肌膚脹滿。今頤兄尊恙，即此症也。往往不察病機，從麻瘋之症，投以燥濕祛風，以致精枯而竭，病勢日增。此係陰陽虧損，水火不濟，不能水精四布，遊溢精氣，氣血兩憊，升降失職，為今不治，將來諸症蜂起，莫之能遏。惟一切諸事但作影花水月，靜養調攝，繼以藥餌，庶幾有合乎是症，擬方於下。
真人參，於術，茯苓，當歸，棗仁，遠志肉，生地，丹皮，秋石，白芍，提麥冬，甘草
頭痛眩暈倒僕
王建中夫人。六脈弦緊，不時頭痛，坐臥眩暈。此肝風內煽也。《經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。擬以鉤藤羚羊角湯疏其肝風，自然獲愈。
羚羊角，山梔，赤苓，元參，麥冬，生白芍，川貝，鉤藤，甘草，荷蒂
人中白丸：提麥冬，鉤藤，赤苓，山梔，川貝，人中白，生地，生白芍，元參，甘菊
共為細末，用金石斛湯泛丸。
肝鬱嘔吐
宋姓者。患嘔吐，每於飲食後，胸腹及兩脅脹滿而痛，或旬日一發，或月餘一發。審其六脈沉弦而緊，此鬱症也，由思慮鬱結所致。
上肉桂，川連，石決，法夏，雲苓，新會皮，沉香，烏梅，川郁
丸方：蒸茅朮，神麯，法夏，烏梅，香附，新會皮，生芍，撫芎，山梔（薑汁炒），蔞皮
用薤白頭煎湯泛丸。
血脫
楊南崗。血脫之後，六脈弦緊，胸隔填悶不快。此肝脾氣結，當以血脫補氣，亡陽補陰為要。
制於術，人參，黃耆，歸身，阿膠，酸棗仁，遠志，川斷，河車，五味，金石斛
上藥煎膏，每晨人參湯化服。
脾虛腫滿
川沙陸子梅。脾陽不振，命門火衰，以致水溢氾濫，周身浮腫，痰涎壅盛，外腎與尿管俱腫。蓋中虛則津液化痰，水虧則膀胱失化，更兼惱怒素多，肝木乘土，諸虛蜂起，細審六脈虛中帶弦。今先擬五苓散以通調水道，兼服米仁湯，淡滲之劑互服，候其脾腎之氣得旺，腫滿之勢漸消，然後再進《金匱》腎氣丸，以冀收功。
於術炭，澤瀉，豬苓，雲苓，砂仁，上肉桂，沉香，腹皮，姜衣，椒目，陳麥柴，人參
午後煎方：生米仁，雲苓，會皮，法夏，通草，赤茯苓，沉香，桑皮，姜皮，吳萸，金沸草，木瓜，加熟砂仁末
服藥後目腫勢減半，腎管俱收，惟大便潤而澀，口渴唇燥，舌上白膩。
生苡仁，茯苓，會皮，法夏，通草，冬瓜子，桑皮，沉香，郁李，川貝，生薑衣，參湯沖服。
白話文：
云間程氏紹南先生醫案
七情之病，必須調養性情，舒暢胸懷，才能痊癒，不能單純依靠草藥治病。擬用逍遙散加減：
粉葛、白芍、雲苓、山梔、川貝、丹皮、鬱金、柴胡、香附、甘草、制首烏、鉤藤(二兩)、荷蒂(七枚)。
研磨成粉末，煎湯服用，或製成丸藥，開水送服。
痿症
岳頤山先生，患的是痿症，卻被誤診為麻風病治療。《內經》說，各種虛損症，一損傷肺，則毛髮脫落；二損傷肝，則血脈失榮；三損傷胃，則飲食不化，肌膚腫脹。頤山先生的病症，正是如此。許多醫生不察病機，誤以為是麻風病，用燥濕祛風的方法治療，導致精氣枯竭，病情日益加重。這是因為陰陽虧損，水火不濟，精氣不能滋養全身，氣血兩虛，臟腑升降失調。如果不治療，將來會引發各種疾病，難以控制。一切都要看淡，靜心養生，配合藥物治療，才能有效。擬方如下：
人參、制首烏、茯苓、當歸、酸棗仁、遠志、生地黃、丹皮、秋石、白芍、麥冬、甘草。
頭痛眩暈倒仆
王建中夫人，脈象弦緊，時常頭痛，坐臥都感到頭暈。這是肝風內動。《內經》說：各種風引起的頭暈目眩，都屬於肝病。擬用鉤藤羚羊角湯疏解肝風，自然會痊癒。
羚羊角、山梔、赤苓、玄參、麥冬、生白芍、川貝、鉤藤、甘草、荷蒂。
人中白丸：麥冬、鉤藤、赤苓、山梔、川貝、人參白、生地黃、生白芍、玄參、甘菊。
研磨成細粉，用金石斛湯泛丸服用。
肝鬱嘔吐
宋姓病人，患嘔吐症，每次進食後，胸腹及兩脅脹滿疼痛，有時十幾天發作一次，有時一個多月發作一次。脈象沉弦而緊，這是肝鬱症，是由於思慮過度鬱結所致。
肉桂、川連、石決明、防風、雲苓、陳皮、沉香、烏梅、鬱金。
丸藥：白朮、神麴、防風、烏梅、香附、陳皮、生白芍、川芎、山梔(薑汁炒)、蔞仁。
用薤白煎湯泛丸服用。
血脫
楊南崗先生，血脫後，脈象弦緊，胸膈堵塞悶痛。這是肝脾氣滯，應以補氣養血，溫補陽氣為主。
制首烏、人參、黃耆、阿膠、酸棗仁、遠志、川斷、河車、五味子、金石斛。
以上藥物煎成膏劑，每天早晨用人參湯化開服用。
脾虛腫滿
川沙陸子梅女士，脾陽虛弱，腎陽不足，導致水液代謝失常，全身浮腫，痰涎壅盛，外生殖器和尿道都腫脹。這是因為中氣虛弱，津液化為痰濁，腎氣不足，膀胱失於轉輸，加上經常生氣，肝氣犯脾，導致各種虛證。脈象虛弱而兼見弦數。先用五苓散以利水消腫，同時服用米仁湯，淡滲利水，兩者交替服用，待脾腎之氣恢復，腫脹減輕後，再服用金匱腎氣丸，以期痊癒。
制首烏、澤瀉、豬苓、雲苓、砂仁、肉桂、沉香、厚朴、薑皮、椒目、麥冬、人參。
下午煎服方：生米仁、雲苓、陳皮、防風、通草、赤茯苓、沉香、桑白皮、薑皮、吳茱萸、金沸草、木瓜，並加入熟砂仁末。
服藥後，眼睛腫脹減輕一半，尿道腫脹消退，但大便乾澀，口渴唇乾，舌苔白膩。
薏苡仁、茯苓、陳皮、防風、通草、冬瓜子、桑白皮、沉香、郁李仁、川貝、生薑皮，用人參湯沖服。