《江澤之醫案》~ 一、瘧疾

1. 一、瘧疾

（案1）證本子母瘧，已經兩月。正虛不能敵邪，出與陽爭則熱，入與陰爭則寒。口乾咳逆，痰少沫多，舌白膩，小溲清黃。當此人虛證實，殊屬棘手，擬方速解乃吉。

柴胡，茯苓，杏仁，甘草，川貝母，白芍，黃芩，半夏，丹皮，烏梅，枇杷葉，桂枝，桑葉，鱉甲

（案2）伏邪化為間日瘧，虛人得實證矣。今擬仲聖法補正驅邪，但舌苔轉黃，口乾喜飲，大便不實。此為濕化為熱，再合一甲煎法治之。

小柴胡加，東白芍，牡蠣，老米，烏梅，菊花炭，澤瀉，竹茹，（井河水煎）

（案3）濕困脾土，發瘡不透，加以風寒客於募原，致成二瘧。由瘡傷正，濕邪更不內化，穀食減納，胸脘膨脹，再延日久，慮成單腹。

紫胡，半夏，草果，白朮，赤苓，生薑，桂枝，黃芩，厚朴，甘草，腹皮

（案4）久痢脾腎兩虧，復感新涼轉為三陰瘧疾。兩脈弦細，擬合和解扶正法治之，速解乃吉。

柴胡，黃芩，白芍，赤苓，枳殼，半夏，沙參，枇杷葉，橘皮絡，甘草

復診：加澤瀉、知母、老米、西洋參

白話文：

[一、瘧疾]

(案例1) 這位病患所患的是母子瘧疾，已經持續了兩個月。他的身體正氣虛弱無法抵抗邪氣，當邪氣與陽氣爭執時就會發熱，與陰氣爭執時則會感到寒冷。他口乾咳嗽，有少量的痰且泡沫較多，舌苔呈現白色且油膩，小便顏色爲清黃。這種情況下，病人虛實夾雜的病症十分棘手，需儘快找到合適的治療方法。

處方藥物包括：柴胡、茯苓、杏仁、甘草、川貝母、白芍、黃芩、半夏、丹皮、烏梅、枇杷葉、桂枝、桑葉、鱉甲。

(案例2) 體內潛伏的邪氣轉化成了間日瘧疾，虛的人卻得了實症。現在我們計劃採用仲聖的方法，補正驅邪，但是病患的舌苔轉黃，口乾喜歡喝水，且大便不實。這顯示溼邪已轉化爲熱邪，我們將結合一甲煎法進行治療。

處方藥物包括：小柴胡加、東白芍、牡蠣、老米、烏梅、菊花炭、澤瀉、竹茹，並用井河水煎煮。

(案例3) 溼氣困擾脾臟，瘡瘍未能透發，再加上風寒侵襲，導致患上了兩種瘧疾。瘡瘍損傷了正氣，溼邪更加難以內化，穀食攝入減少，胸脘部位出現膨脹。如果病情延續時間過長，恐怕會形成單腹脹。

處方藥物包括：紫胡、半夏、草果、白朮、赤苓、生薑、桂枝、黃芩、厚朴、甘草、腹皮。

(案例4) 長期痢疾導致脾腎兩虧，再次感染涼氣轉而發展爲三陰瘧疾。脈象呈現弦細，我們計劃採用和解扶正法治療，儘快解除病痛。

處方藥物包括：柴胡、黃芩、白芍、赤苓、枳殼、半夏、沙參、枇杷葉、橘皮絡、甘草。

複診時，加入澤瀉、知母、老米、西洋參作爲補充藥物。