《江澤之醫案》~ 一、瘧疾

1. 一、瘧疾

（案1）證本子母瘧，已經兩月。正虛不能敵邪，出與陽爭則熱，入與陰爭則寒。口乾咳逆，痰少沫多，舌白膩，小溲清黃。當此人虛證實，殊屬棘手，擬方速解乃吉。

柴胡，茯苓，杏仁，甘草，川貝母，白芍，黃芩，半夏，丹皮，烏梅，枇杷葉，桂枝，桑葉，鱉甲

白話文：

（案1）

患者患有子母瘧疾，已經持續兩個月了。由於正氣虛弱，無法抵禦外邪，邪氣外出與陽氣爭奪，則發熱；邪氣入內與陰氣爭奪，則發寒。患者口乾、咳嗽逆氣，痰少而泡沫多，舌苔白膩，小便清黃。此患者虛證實證並存，病情十分棘手，需要迅速用藥治療才能轉危為安。

處方

柴胡、茯苓、杏仁、甘草、川貝母、白芍、黃芩、半夏、丹皮、烏梅、枇杷葉、桂枝、桑葉、鱉甲。

（案2）伏邪化為間日瘧，虛人得實證矣。今擬仲聖法補正驅邪，但舌苔轉黃，口乾喜飲，大便不實。此為濕化為熱，再合一甲煎法治之。

小柴胡加，東白芍，牡蠣，老米，烏梅，菊花炭，澤瀉，竹茹，（井河水煎）

（案3）濕困脾土，發瘡不透，加以風寒客於募原，致成二瘧。由瘡傷正，濕邪更不內化，穀食減納，胸脘膨脹，再延日久，慮成單腹。

紫胡，半夏，草果，白朮，赤苓，生薑，桂枝，黃芩，厚朴，甘草，腹皮

白話文：

案2

（案2）瘧疾的邪氣潛伏在體內，轉化為間日瘧，虛弱的人出現了實證的現象。現在想要效仿仲景的醫法來補正驅邪，但是病人舌苔轉黃，口乾喜飲，大便不實。這說明濕氣化為熱，所以需要再結合一甲煎的方劑來治療。

處方：小柴胡、東白芍、牡蠣、老米、烏梅、菊花炭、澤瀉、竹茹，（以井水或河水煎服）

案3

（案3）濕邪困阻脾土，導致瘡瘍不能順利潰破，再加上風寒之邪侵襲募原，造成間日瘧。由於瘡瘍耗傷正氣，濕邪更無法內化，病人食慾不振，胸脘脹滿，若再拖延下去，恐怕會變成單腹症。

處方：紫胡、半夏、草果、白朮、赤苓、生薑、桂枝、黃芩、厚朴、甘草、腹皮

（案4）久痢脾腎兩虧，復感新涼轉為三陰瘧疾。兩脈弦細，擬合和解扶正法治之，速解乃吉。

柴胡，黃芩，白芍，赤苓，枳殼，半夏，沙參，枇杷葉，橘皮絡，甘草

復診：加澤瀉、知母、老米、西洋參

白話文：

患者長期腹瀉，導致脾腎兩虛，又因為新涼的季節變化，而感染了三陰瘧疾。脈象弦細，應該用和解扶正的方法治療，快速解除病症就能痊癒。

處方：柴胡、黃芩、白芍、赤苓、枳殼、半夏、沙參、枇杷葉、橘皮絡、甘草。

複診：加澤瀉、知母、老米、西洋參。