《江澤之醫案》~ 五、淋濁（附癃閉）

1. 五、淋濁（附癃閉）

（案1）嗜酒傷中，肝膽濕熱下移膀胱，致成痛淋，已延十餘年之久，時作時止，小便秘結，脈象弦細而滑。防成血淋。

冬葵子，當歸身，柴胡，茯苓，車前子，益元散，盤龍草，葛根，琥珀，山梔子，東白芍

（案2）濕熱下注，致成淋濁，擬龍膽瀉肝加味為治。

白話文：

這位病人因長期嗜酒傷了脾胃，導致肝膽濕熱下移到膀胱，引起疼痛和排尿不順，已經十多年了，時好時壞，排尿困難，脈象弦細而滑。要小心發展成血尿。醫生開了冬葵子、當歸、柴胡、茯苓、車前子、益元散、盤龍草、葛根、琥珀、山梔子、東白芍等藥物治療。

另一個病人則是濕熱下注導致排尿異常，醫生打算用龍膽瀉肝湯加味治療。

全方加萆薢，琥珀，石首魚，蓮芯

（案3）淋屬肝膽，濁屬心腎。煩勞過度致濕熱下注小腸，而成淋濁，已經八日。暫擬五苓法合導赤治之，以冀濕熱速解乃吉。

當歸，赤苓，木通，龍膽草，卷竹簾，生地，白芍，雅連，滑石，蓮子心，山梔子，甘草

（案4）脾濕困久，清陽不升，致尿濁不止，精神疲倦，左肢不動，三部俱弦澀之象，至陽痿，亦氣弱為患耳。

白話文：

處方中加入萆薢、琥珀、石首魚、蓮芯。

淋病屬於肝膽，濁氣屬於心腎。過度勞累導致濕熱下注小腸，形成淋濁，已經持續八天。暫時擬定以五苓散結合導赤散治療，希望能快速消除濕熱，達到痊癒。

藥方中包含當歸、赤苓、木通、龍膽草、卷竹簾、生地、白芍、雅連、滑石、蓮子心、山梔子、甘草。

脾臟濕氣長期困擾，清陽之氣無法上升，導致尿液濁白不止，精神疲倦，左肢無力，三部脈象皆弦澀，甚至出現陽痿，都是氣虛所致。

黃耆，西洋參，升麻，芡實子，當歸，冬朮，鹿角霜，柴胡，金櫻子，廣皮

（案5）癃閉重症，擬方以盡人力。

八正散加白龍粉、雅連、瓜蔞子、盤龍草

白話文：

黃耆、西洋參、升麻、芡實、當歸、冬朮、鹿角霜、柴胡、金櫻子、廣皮，這些藥材可用來治療嚴重的癃閉症，可以嘗試用八正散加白龍粉、雅連、瓜蔞子、盤龍草來調理。