《江澤之醫案》~ 五、淋濁(附癃閉)

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五、淋濁(附癃閉)

1. 五、淋濁(附癃閉)

(案1)嗜酒傷中,肝膽濕熱下移膀胱,致成痛淋,已延十餘年之久,時作時止,小便秘結,脈象弦細而滑。防成血淋。

冬葵子,當歸身,柴胡,茯苓,車前子,益元散,盤龍草,葛根,琥珀,山梔子,東白芍

(案2)濕熱下注,致成淋濁,擬龍膽瀉肝加味為治。

全方加萆薢,琥珀,石首魚,蓮芯

(案3)淋屬肝膽,濁屬心腎。煩勞過度致濕熱下注小腸,而成淋濁,已經八日。暫擬五苓法合導赤治之,以冀濕熱速解乃吉。

當歸,赤苓,木通,龍膽草,卷竹簾,生地,白芍,雅連,滑石,蓮子心,山梔子,甘草

(案4)脾濕困久,清陽不升,致尿濁不止,精神疲倦,左肢不動,三部俱弦澀之象,至陽痿,亦氣弱為患耳。

黃耆,西洋參,升麻,芡實子,當歸,冬朮,鹿角霜,柴胡,金櫻子,廣皮

(案5)癃閉重症,擬方以盡人力。

八正散加白龍粉、雅連、瓜蔞子、盤龍草

白話文:

【五、泌尿系統疾病(包括排尿困難和閉尿)】

(案例1)患者長期過量飲酒,導致肝膽濕熱下移到膀胱,形成疼痛性頻尿,此症已持續十多年,時好時壞,有小便不通暢的情況,脈搏呈現弦細且滑的特徵,需防範進一步發展成血尿。治療藥方包含冬葵子、當歸身、柴胡、茯苓、車前子、益元散、盤龍草、葛根、琥珀、山梔子、東白芍。

(案例2)因濕熱下注引起泌尿系統混濁,計劃使用龍膽瀉肝湯加強版進行治療。全方還添加了萆薢、琥珀、石首魚、蓮芯。

(案例3)頻尿問題屬於肝膽系統,混濁問題則與心腎相關。因過度勞累導致濕熱下注到小腸,形成泌尿系統混濁,已持續八天。暫時計劃使用五苓散法結合導赤散來治療,希望能夠快速解決濕熱問題。

(案例4)患者脾臟濕氣困擾已久,清陽不能上升,導致尿液混濁不停,精神疲憊,左側肢體無法活動,全身脈象均呈現弦澀,甚至出現陽痿,這都是因為氣弱所導致的問題。治療藥方包含黃耆、西洋參、升麻、芡實子、當歸、冬朮、鹿角霜、柴胡、金櫻子、廣皮。

(案例5)對於嚴重的排尿困難或閉尿問題,計劃使用藥方盡力治療。藥方為八正散加上白龍粉、雅連、瓜蔞子、盤龍草。