《江澤之醫案》~ 三十八、痰飲（附痰熱、濕熱） (3)

1. 三十八、痰飲（附痰熱、濕熱）

（案17）宿飲射肺，咳經日久。飲邪入絡，於是遍身麻痹，兩臂作痛，脈象弦軟無神，防成類中。

冬花，杏仁，川貝，絡石藤，海桐皮，橘皮、絡，茯神，半夏，枇杷葉，嫩桑枝

（案18）痰飲多年，肺、脾、腎三臟虛久。加以情懷挹郁，肝失調達，肝藏血，血主筋，血不榮於絡脈，濕痰乘虛襲入。四肢作麻，膚腫筋痛，右脅氣逆，難以轉側。口角時或流涎，慮有僕中之虞。今春雖經失紅，溫燥之品固忌。茲診兩關弦細，仍宜溫通絡脈佐化濕痰。

防己，苡仁，半夏曲，橘紅，絲瓜絡，木瓜，茯苓，豨薟草，蒺藜，桑寄生，桂枝，秦艽，川牛膝，桐皮

（案19）體豐氣虛，多濕多痰。陽明脈虛，虛里穴動，四肢痠軟。氣虛不能傳送，大便難解，穀食不甘，脈象細滑。如此情形，所慮皆類中耳。能於善調，有備無患。

豨薟草，川貝，半夏，橘絡，烏飯葉，白蔻衣，省頭草，沙參，防風，茯苓，零餘子，血竭

白話文：

（案17）長期積聚的痰飲侵犯肺部，導致咳嗽很久。痰飲邪氣入侵經絡，因此全身麻痺，雙臂疼痛，脈象弦細無力，病情危急。

（方劑：）冬花、杏仁、川貝、絡石藤、海桐皮、橘皮、橘絡、茯神、半夏、枇杷葉、嫩桑枝

（案18）多年痰飲，肺、脾、腎三臟虛弱。加上情緒鬱悶，肝氣失調，肝臟藏血，血液主導筋脈，血液不能滋養經絡，濕痰趁虛而入。四肢麻木，皮膚腫脹疼痛，右側肋部氣逆，難以翻身。嘴角偶爾流涎，擔心有中風的危險。雖然現在是春天，但已錯過服用活血化瘀藥物的時機，溫燥的藥物必須禁忌。現在脈象兩關弦細，仍需溫通經絡，輔助化解濕痰。

（方劑：）防己、薏苡仁、半夏曲、橘紅、絲瓜絡、木瓜、茯苓、豨薟草、蒺藜、桑寄生、桂枝、秦艽、川牛膝、桐皮

（案19）體型肥胖，氣虛，濕氣和痰多。陽明經脈虛弱，虛裡穴位跳動，四肢酸軟。氣虛不能運送營養，大便困難，食慾不振，脈象細滑。這種情況，病情危急。如果能好好調理，就能預防禍患。

（方劑：）豨薟草、川貝、半夏、橘絡、烏飯葉、白蔻衣、省頭草、沙參、防風、茯苓、零餘子、血竭