《鄒亦仲醫案新編》~ 久痢傷腎陰

1. 久痢傷腎陰

王永修，滯下月餘，腹痛後重，甚於夜間，脈象左尺沉小紊亂，寸關與右手細弦，此久痢傷乎腎陰、木失含濡、乘脾作痛之候。惟右脈之弦象可虞，中虛難受木侮也。法宜先治其腎，使根蒂不搖，方無險浪，仍與桂附八味，重陰柔而輕陽品，調水火均平，無使偏勝，方二陰之開合有節，肝木之庇廕有源，何至鬱而乘土，病當自己。

因左尺為根本所在，脈象如斯，恐生不測，特預為說破休咎，以防異議，果此方有效，可冀引年，否則無以藥為也。幸服三劑，左尺紊亂之形不見。再疏補中益氣，囑其晚服，朝進八味地黃，脾腎同治，藥力方不至混互耳。數服收功，聞痢甫愈，旋又以他疾終。

白話文：

王永修，腹瀉一個多月，腹部疼痛，並且疼痛感在下腹部加重，晚上尤其嚴重。脈象左尺脈沉細微弱且不規律，寸關脈和右手脈細小弦急。這是長期腹瀉導致腎陰虛損、肝木失去滋潤、乘犯脾土而引起的疼痛。只是右手脈的弦象讓人擔憂，脾胃虛弱無法抵抗肝木的侵襲。治療應當先治腎陰，使腎陰根基穩固，這樣才能避免病情波折。可以使用桂附八味湯，重用滋陰的藥物，適量加入溫陽的藥物，使水火平衡，不讓一方過於旺盛。這樣就能使陰陽調和，肝木有源可循，就不會鬱結而乘犯脾土，病情自然會好轉。

因為左尺脈是腎氣的根本，脈象如此，擔心會有意外。特地先說出吉凶預兆，以防日後產生異議。如果這個方子有效，就能延年益壽，否則就沒有藥物可以治癒了。幸虧服用了三劑藥後，左尺脈紊亂的現象消失了。接著再用補中益氣的藥物，囑咐他晚上服用，早上服用八味地黃丸，同時治療脾腎，這樣藥力才不會互相干擾。服用幾劑後病情就痊癒了，但聽說腹瀉剛治好，又因其他疾病去世了。