《素圃醫案》~ 醫案自序

1. 醫案自序

夫人身命之所繫，陰與陽而已。陰陽和而生意遂焉，偏勝則害。湯液所以救其偏而和之也。是故藥之為性，不寒則溫，不升則降，不補則泄，不瀉則澀。而自軒岐以來，聖神輩出，悉皆兼收幷蓄，待用無遺，而曾不敢為晝一之規。使去溫取寒，存補廢泄者。凡欲以藥性之偏，救人氣血之所偏也。

自朱丹溪殿於張劉李三家之後，成一家之言，而為之說，引日月之盈虧，以喻陽常有餘，陰常不足，遂印定後人耳目，專事苦寒以伐真陽。嗚呼，夫人身氣血之所偏，而率皆陽盛而陰虛也。丹溪之治，亦無誤焉。不然，真陽既虧，而復甚之，苦寒以伐之，其亦不仁甚矣。經曰：陰平陽秘，精神乃治。

白話文：

人體的性命繫於陰陽之間。陰陽調和，生命才能延續，一方偏勝就會造成傷害。湯藥的作用就是治療偏勝，使陰陽平衡。因此，藥物的特性，要不寒則溫，不升則降，不補則泄，不瀉則澀。自從軒轅黃帝和岐伯以來，醫學聖賢輩出，他們都兼收並蓄，將所有醫學知識儲存起來，隨時應用，從不敢以固定的規律來治病。所以有時會用溫藥，有時用寒藥，有時補益，有時瀉泄，都是為了用藥物的偏性，來治療人體氣血的偏勝。

朱丹溪繼承了張仲景、劉完素、李東垣三家的醫學精華，創立了自己的學說。他用日月盈虧來比喻陽氣常盛，陰氣常虛，影響了後人，使得後世醫生都偏好用寒涼的藥物來抑制陽氣。唉！人體氣血的偏勝，往往是陽氣過盛而陰氣不足。丹溪的治療方法也沒有錯誤，否則，陽氣已經不足，再用寒涼的藥物去抑制，實在是太不仁慈了。《黃帝內經》說：「陰平陽秘，精神乃治。」意思是說，陰陽平和，精神才能正常。

又曰：陰陽離決，精氣乃絕。夫曰平，則不欲過盛可知；曰秘，則當寶護可知；曰離決乃絕，則陰精不獨絕可知，陽氣亦離決可知。然則聖言具在，司民命者，且必專事苦寒以伐真陽也耶。張介賓有言，劉朱之論不息，軒岐之澤不彰。辭雖過激，用意良深。（不侫）寄居蕪城，凡三十年，每當臨證施治，輒不敢謬執成見，而必消息詳審，察氣血之所偏，究病因之所極，與其情之所欲得。治既效，則錄其顛末以備參考。

案帙繁多，茲簡其即用先聖成法，與治合丹溪，後人不盡眩惑之證，束而度之。獨摘其亢害疑似之證，匯成四卷，用示門人。會又米且碩繡天諸君，欲為捐資，付之剞劂。余曰：溯醫學之源，察陰陽之理，軒岐奧典，則具在矣。各家闡發，亦有可參，胡區區乎膠固為。然以尊《內經》之旨，補專事苦寒之偏，而於以和陰陽而遂生意。

白話文：

也有人說：陰陽分離，精氣就會斷絕。所謂平和，就是不想要過度充盈，這點可以理解；所謂秘藏，就是應該要好好保護，這點也可以理解；說陰陽分離就會斷絕，就表示陰精不僅會斷絕，陽氣也會分離斷絕，這點也可以理解。那麼，聖人的話都已經說得很清楚了，管理百姓性命的人，難道一定要專門使用苦寒的藥物來損害真陽嗎？張介賓曾經說過，劉完素、朱丹溪的理論一直沒有停止，而軒轅黃帝、岐伯的精華卻沒有顯現出來。雖然這句話說得有點過激，但是用意卻很深。

我住在蕪城，已經三十年了，每次遇到病人要治療，都不敢固執己見，一定會仔細觀察，探究氣血的偏盛偏衰，深入了解病因的根源，以及病人想要的結果。治療奏效後，就會把治療過程和結果記錄下來，以便日後參考。

我手邊的醫書很多，現在簡化其中可以直接使用的先聖醫學方法，以及與朱丹溪的治療方法相符的內容，讓後人不要再被一些似是而非的理論所迷惑，用這些方法來衡量、思考。我專門挑選其中一些容易造成損害、容易混淆的病症，整理成四卷，拿來教導學生。剛好米且、碩繡、天諸君想出資印刷，讓我得以將這些内容刊行出版。我說：追溯醫學的源頭，了解陰陽的道理，軒轅黃帝、岐伯的經典著作裡，已經都寫得很清楚了。各家醫學理論的闡發，也都有可參考之處，為什麼要固執地只依賴一種理論呢？所以我希望以尊崇《內經》的精髓為目標，彌補專門使用苦寒藥物的偏頗，最終能夠達到陰陽調和，使生命得以延續。

則是編也，或不無小補焉，不揣固陋，用質大方，凡我同心，幸為裁正。

康熙丁亥小暑後三日新安素圃老人鄭重光題於守一齋時年七十

白話文：

這是在編寫文章，可能對你有些許幫助。我不自量力，向大家提出質疑，我們所有志同道合的人，請幫我修正。

康熙丁亥年小暑過後第三天，新安素圃老先生鄭重光，在守一齋中題寫此言，當時他七十大壽。