《素圃醫案》~ 序

1. 序

余讀鄭素圃先生醫案，而深嘆先生仁育之功之大也。先生體驗深，故見之獨確，閱歷久，故信而有徵。具卓然之識，而能好學深思，心知其意，故其視人病，不啻見垣一方。苟非司命，無奈之何，先生莫不使之霍然而起。今年已老，不忍沒其生平之苦心，全活之實效，舉其尤大彰明較著者，筆為醫案，斯真足以信今傳後，而垂無窮。吾聞先生之於醫，非偶然也。

先生早年痛其尊公先生即世，自傷為人子而不知醫，旋又自膺疢疾，復苦醫之多不精脈，不達陽生陰長之故，苟非大相乖舛，即同胡廣之中庸，味道之模稜，遂致宛轉於藥爐間者，凡五年。用是憂愁發憤，恣意搜討，上自軒岐，下迄近代，不遺餘力，一旦確然有以會其指歸。

白話文：

我閱讀鄭素圃先生的醫案，深深感嘆先生仁愛教化之功之大。先生醫術精深，故所見獨到精準，行醫閱歷豐富，故診斷可靠。先生具有卓絕的醫學見識，並且熱愛學習、深入思考，能夠洞察病因，因此診病時，猶如看到牆壁的一面，一目了然。若非命中注定，無可奈何，先生總能使病人霍然痊癒。如今先生年事已高，我不忍心讓先生生平的苦心孤詣，以及醫術的卓著功效，淹沒於時間的長河中，於是將先生醫案中最具代表性、最為顯著的案例整理成冊，這足以讓後人信服，並流傳後世，永垂不朽。

我聽說先生的醫術非偶然得來。先生年輕時，痛惜其父親早逝，自責自己作為兒子卻不懂醫術，隨後自己也患病，又苦於當時許多醫生醫術不精，不能透徹地了解脈象，更不懂得陽氣生長、陰氣衰退的道理，若非診斷截然相反，就是像胡廣的中庸之道，模稜兩可，最終使先生在藥爐之間輾轉徘徊，足足五年。先生因此憂愁發憤，努力鑽研醫學，從古代醫學大家軒轅黃帝、岐伯，到近代醫學著作，無不竭盡全力去學習，終究領悟醫學的精髓。

夫五年之久，切身之火，其間四時之更迭，七情之感觸，標本虛實，藏府傳變，方劑損益，無不飲食寐寐，甘苦親嘗。始悟醫之互相沿習，多事虛聲，而古先聖人醫之源本，方之準繩，欲求神明變化於其間，固非彷彿襲取之所能得也。夫醫之為書汗牛矣，窮年涉獵，而無當於治，雖多亦奚以為。

今縫掖之儒，無論帖括稿本，匝地彌天，即自謂羽經翼傳，著述衰然。求其接孔孟心傳，千百中無有也。苟能體之身心，驗之實踐，則求之六經四子而有餘，先生之於醫，亦若是而已矣。靈經素難，先生之六經也。仲景東垣，則先生之濂洛也。本身徵民，先生之道，其庶幾乎。

白話文：

五年來，我親身經歷各種病症，在這段時間裡，四季更替、喜怒哀樂的情感波動、身體虛實、臟腑變化、藥物加減，無不親身經歷，細細品味。我逐漸明白，許多醫書只是互相抄襲，徒具虛名，而古聖先賢的醫學精髓，治病的準則，想要領悟其中奧妙變化，絕非表面模仿所能得到。醫學書籍浩如煙海，即使花費畢生時間研讀，若不能應用於實際治療，再多也是無用。

如今許多學醫之人，只顧鑽研書本，抄寫古籍，滿屋都是書籍，卻自稱繼承了古代醫學精華，其實寫作風格平淡無奇。他們根本沒有繼承孔孟思想精髓，一千個人裡也找不出一個。只有真正用心體會醫學精髓，並在實踐中驗證，才能從六經四子中汲取真知灼見。先生的醫學造詣，也是如此。靈樞素問，是先生的六經；仲景、東垣，是先生的濂洛；先生的醫術，正是體察民情，救治病患，其成就已相當接近古聖先賢了。

吾觀醫案之中，憑脈者十之八九，三指不明，誤人七尺，先生之脈精矣。參之望聞者勿論，則隔幃不出一語，而能決其為幽陰之隱疾也。意得者十之一二。醫者意也，先生之意神矣。則觀市中之多觝魚，而能知其中毒；見幾上之葡萄乾，而能知其舌之非不可治也。如此者不能臚舉，要皆他醫斂手莫措，而先生迎刃奏功，則先生之醫案，其可不流傳以示後世哉。且醫案不可與醫方同日語也。

先是先生之曾祖夢圃公，有墨寶齋經驗方，焦弱侯太史公序而行世，聞有秘方，不憚數千里購之。雖重貲勿恤，兵燹之後，板多散佚，先生重修而廣布之。然方雖良，必視乎證，苟證之疑似，介乎毫芒，則猶恐不免於泥古談兵，按圖索驥。案則詳於證而方具焉，如法家之成案，供其事之始末，而判其尾，又如禪家之公案，舉其語之觸背，而透其宗。後之留心於此者，取而例之，而參之其通變，不尤足多乎哉。

白話文：

我觀察醫案中，大多數醫師都依靠脈象診斷，三指摸脈卻不明確，往往導致誤診。先生的脈診精準，令人佩服。除了脈診之外，先生還能透過望聞問切，即使隔著簾子也能不發一言，便能判斷出病人隱藏的病症。這種能夠憑藉直覺診斷的醫術，十分罕見。醫者依靠的是醫術，先生的醫術真是神妙！就像在市場上看到許多魚，就能判斷出其中是否有毒；看到桌上的葡萄乾，就能判斷出病人舌頭的病症。像這樣的例子不勝枚舉，其他醫生都束手無策，而先生卻能迎刃而解，取得成功。先生的醫案如此精妙，難道不應該流傳後世嗎？而且醫案和醫方不能相提並論。

之前先生的曾祖夢圃公，寫了一本名為《墨寶齋經驗方》的醫書，焦弱侯太史公為它寫了序言，並廣為流傳。人們聽說裡面有秘方，不惜千里迢迢購買。即使花費巨資，也毫不猶豫。然而，經歷戰亂後，書板散失不少，先生重新修訂並廣泛發行。雖然方劑很好，但也要根據病症來應用。如果病症疑似，細微之處難以判斷，就可能陷入空談理論，一味照本宣科。醫案則詳細記錄病症，並提供醫方，就像法家的成案，記錄案件的始末，並作出判決；也像禪家的公案，舉出語句的矛盾之處，並揭示其真諦。後人如果用心研究這些醫案，參考其中的經驗，並結合自己的理解變通，不是十分有益嗎？

或疑先生醫案中，多著他家之誤，何也？曰：是先生之仁也。先生悃愊無華，非若李士材之工於排俗，而於醫之誤者，必備載之。世之病而死者半，醫而死者亦半，徒避彰短炫長之小嫌，而使後之誤者踵其誤，是聽人之相藉以死，先生不忍為也。且諱其人而第著其誤，何傷乎？故曰仁也。

或疑先生醫案中偏於溫補，何也？曰：非偏也。亦先生之仁也。吾聞陽道舒，陰道肅。故乾統乎坤，卦晝於一陽，所以生生不已之元也。萬物體陰而用陽，二氣屈陰而伸陽，聖人賤陰而貴陽。人之身，陽不盡，則不死，陰不盛，則不病，而道家謂陰盡而後仙。此其旨惟先生明之，故醫案所載，得薑桂而起者為多。

白話文：

有些人可能疑惑，為何先生的醫案中記載了許多其他醫家的錯誤？先生回答說，這是他的仁心所致。先生心地坦誠，不像李士材那樣刻意排斥異己，對於醫術上的錯誤，他一定會詳細記載。世上有半數的人病死，而其中又有半數是死於醫治，如果只為了避諱短處、炫耀長處，而隱瞞錯誤，讓後人繼續犯相同的錯誤，等於默許他們互相利用而走向死亡，先生不忍心這樣做。況且，只記載錯誤，而不點名道姓，又有何妨礙呢？所以說這是先生的仁心。

有些人又問，為何先生的醫案中偏向溫補？先生回答說，這不是偏向，也是他的仁心所致。我聽說陽氣舒暢，陰氣就會收斂。因此，乾卦統率坤卦，晝夜之間只有一陽，這就是生生不息的根本。萬物以陰為體，以陽為用，天地間的氣運也以屈陰伸陽為主，聖人講究的是“賤陰貴陽”。人體的陽氣如果沒有耗盡，就不會死亡；陰氣如果沒有充盈，就不會生病。道家認為，陰氣耗盡之後才能成仙。先生對這些道理非常清楚，所以他的醫案中，服用生薑桂枝而康復的案例比較多。

夫過於辛溫，投以清涼即解，一失於苦寒而頓殞者，比比也。且先生非膠柱而鼓者也。故曰：亦先生之仁也。先生仁被斯人之功大矣哉。彪不敏，時有采薪，唯先生託命焉。會先生卷帙有成，一二同志，將壽諸梨棗，因踴躍以襄不朽。但愧言之少文，又無能窺見閒奧。以當年侍先君子時，時與聞導引，得諸過庭之言，今讀是書，觸緒而有合也，故不揣而序之如此。

時康熙丙戌夏五月小暑日同里後學許彪又米甫拜撰

白話文：

夫過於辛溫，投以清涼即解，一失於苦寒而頓殞者，比比也。

意思是：如果病情過於燥熱，用清涼的藥物就能解除，但如果誤用寒涼藥物，反而會導致病人迅速死亡，這種情況屢見不鮮。

且先生非膠柱而鼓者也。

意思是：先生並非墨守成規、不懂變通的人。

故曰亦先生之仁也。先生仁被斯人之功大矣哉。

意思是：所以說，這也是先生仁慈的表現。先生仁慈救人，功德無量啊！

彪不敏，時有采薪，唯先生託命焉。

意思是：我許彪才智不足，就像在柴堆里撿柴火一樣，只有依靠先生才能活命。

會先生卷帙有成，一二同志，將壽諸梨棗，因踴躍以襄不朽。

意思是：聽聞先生著作完成，我和其他同道中人，想要用梨棗來祝賀先生，並盡力幫助先生留名後世。

但愧言之少文，又無能窺見閒奧。以當年侍先君子時，時與聞導引，得諸過庭之言，今讀是書，觸緒而有合也，故不揣而序之如此。

意思是：但我文筆拙劣，又無法洞悉先生著作中的深奧道理。當年侍奉父親時，曾聽父親講導引之術，得到一些教誨，如今讀了先生的著作，才發現其中的道理與父親的教誨相吻合。所以冒昧地寫了這篇序文。

時康熙丙戌夏五月小暑日同里後學許彪又米甫拜撰

意思是：康熙丙戌年（公元1696年）夏曆五月小暑日，同鄉後學許彪又米甫敬撰。

解釋：

這段文字是許彪為某位醫學著作寫的序文。文中首先指出，醫治病症時，要根據病情的寒熱性質來選擇藥物，不可一味用寒涼藥物，否則會導致病人死亡。接着，他稱讚這位醫學家並非墨守成規的人，而是仁慈救人的典範。

許彪自稱才智不足，只有依靠這位醫學家才能活命，并表示自己和其他同道中人，會盡力幫助這位醫學家留名後世。最後，他說明自己寫這篇序文的原因，是因为他讀了醫學著作后，发现其中的道理与父亲的教誨相吻合。

整體而言，這篇序文表達了許彪對這位醫學家的敬佩之情，以及對他著作的推崇。