《醫權初編》~ 卷上 (2)

1. 論小柴胡湯為疫症要藥第五

時醫治傷寒，始終一小柴胡湯。蓋太陽陽明二經之麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、葛根湯等方，最難用，用之下當，適足敗事，莫若守一小柴胡湯為最妥也。邪在少陽者，用之恰當。即在太陽陽明者，多服幾帖邪自外出。然未至少陽而先服，反能引邪入內，惟在疫症，雖不始終以之，除三承氣湯症外，皆可加減治之。

蓋傷寒自外入內，首太陽，次陽明，又次少陽，疫症自內達外，首少陽，次陽明，又次太陽，故以小柴胡湯為第一方，未有少陽門開，而陽明太陽之門終闔者。如系汗愈之症，始終一方加減可治。若兼傳內，則始同而終又異矣。是知小柴胡湯為疫症要藥，非傷寒要藥也。

白話文：

現在的醫生治療類似流感的疾病，始終偏好使用小柴胡湯。因為太陽陽明兩條經絡相關的麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、葛根湯等處方，非常難以應用，如果使用不當，反而會使病情惡化，倒不如堅持使用小柴胡湯來得穩妥。對於病邪位於少陽部位的情況，使用小柴胡湯非常合適。即使病邪位於太陽陽明部位，多服用幾帖小柴胡湯，病邪也會自然從體內排出。然而，如果在病邪尚未到達少陽階段就提前服用，反而可能引導病邪深入體內。但對於瘟疫疾病來說，雖然不一定始終使用小柴胡湯，除了需用三承氣湯的病情外，其他都可以通過增減藥物來調整治療。

因為流感類的疾病通常是由外向內發展，首先影響太陽經絡，然後是陽明經絡，再後是少陽經絡。而瘟疫疾病則是由內向外擴散，首先影響少陽經絡，然後是陽明經絡，再後是太陽經絡，所以小柴胡湯被視為首選的治療處方。沒有少陽經絡受到影響，而陽明和太陽經絡卻毫無問題的情況。如果是可以透過發汗來治療的病情，始終使用一種處方，通過增減藥物就能達到治療效果。但如果病情同時涉及到體內其他部位，那麼治療的開始可能相同，但結局就會有所不同。由此可知，小柴胡湯是瘟疫疾病的關鍵藥物，而非流感類疾病的關鍵藥物。

2. 論時疫感寒生死法第六

時疫與感寒，脈滑數，重按有力者，一定生症，如脈虛弱，神情鎮靜，未至大虛，猶可治也。更有伏脈、結脈、本脈之辨，不可誤也。若脈虛弱，或促數空虛，或細數無神，加以譫妄躁亂，舌無厚胎，此正虛邪盛，必死症也。

白話文：

在討論時疫和感受寒冷的情況下，如果脈搏滑數（即脈搏流暢且頻率快），且在重按之下仍有力，這代表身體仍有足夠的抵抗力，是會康復的跡象。然而，如果脈搏虛弱，但患者精神狀態穩定，尚未到達極度虛弱的地步，還是有機會治療的。

此外，還需辨別潛藏的脈象、結脈以及原本的脈象，這些都不能搞錯。假使脈搏非常虛弱，或者快速卻顯得空虛，或者細微而頻率快但缺乏活力，再加上患者出現胡言亂語、煩躁不安，而且舌頭上沒有厚重的舌苔，這顯示正氣虛弱而邪氣旺盛，是必死的病情。