《醫權初編》~ 卷下 (4)

1. 秀峰僧疫症一案第十一

秀峰僧染疫，舌厚黃胎，不譫語，胸膈痞滿，脈弱。予舍脈從症，用承氣湯下之而愈。須知此脈，非先天弱脈，即為痞滿所伏。且知舌厚黃胎，亦有不譫語者。

白話文：

秀峯寺的僧人感染了瘟疫，他的舌頭上覆蓋著厚厚的黃色舌苔，但並未出現胡言亂語的情況，他的胸口和膈肌部位感到脹滿不適，脈搏顯得微弱。我根據他的症狀而非脈象來判斷病情，使用了承氣湯讓他服下，病情便得以康復。必須瞭解的是，這種脈象，如果不是天生就脈象微弱，那就是被胸口脹滿的情況所影響隱藏。而且要知道，舌頭上有厚重的黃色舌苔，也有可能不會出現胡言亂語的情況。

2. 王東晹疫症一案第十二

族兄東晹，善飲體健，染疫脈弱，胸膈痞滿，舌黃潤。予舍脈從症，用小承氣湯屢下之。共用生熟大黃約二兩餘，石膏一斤，枳、樸數兩，雪水數缽，至八日忽發戰，思冷飲。家人惟執以熱茶催汗，故頭汗而止。然漸愈後食復，亦八日發戰得頭汗而解，外涼而內熱不除，復以大承氣下宿垢甚多而愈，忽熱傳肺，咳嗽不止，用麥冬一味愈。予聞江有聲言：「八日自汗，症多不穩。

」仲景云：「頭汗劑頸而還當發疽。」由此症觀之，則二言皆不足信矣。

白話文：

我的堂兄王東晹，平時很會喝酒且身體健壯，但感染了瘟疫後，脈搏顯得虛弱，胸口和上腹部有脹滿感，舌苔呈現黃色且濕潤。我根據他的症狀而非脈象來治療，使用了小承氣湯讓他多次排便。總計用了約二兩以上的生熟大黃，一斤的石膏，數兩的枳實和厚樸，以及數碗的雪水。到了第八天，他突然發冷顫，想喝冰冷的飲料。家人卻堅持要他喝熱茶發汗，結果只出了頭部的汗就停下來了。然而，在逐漸康復後，他在飲食恢復的第八天又開始發冷顫，也是出頭汗後得到緩解，但外表雖然冷卻內部的熱度仍未消退。再次使用大承氣湯讓他排出了大量的宿便，病情終於有所改善，但突然間熱度傳到肺部，開始不停咳嗽，單用麥冬一味藥就治好了。我聽江有聲說過：「第八天自己出汗，病情通常都不穩定。」張仲景也提到：「頭部出汗，流到頸部又回到頭部，應該是長膿瘡的前兆。」從這個病例來看，這兩種說法似乎都不可盡信。