《醫權初編》~ 卷上 (13)

1. 論治病當以脾胃為先第三十一

先飲食先入於胃，俟脾胃運化，其精微上輸於肺，肺氣傳布各所當入之臟，濁氣下入大小腸，是脾胃為分金爐也。若脾胃有病，或虛或實，一切飲食藥餌，皆不運化，安望精微輸肺而布各臟耶？是知治病當以脾胃為先，若脾胃他臟兼而有病，舍脾胃而治他臟，無益也。又一切虛症，不問在氣在血，在何臟腑，而只專補脾胃，脾胃一強，則飲食自倍，精血日旺，陽生而陰亦長矣。試看「精氣」二字，皆從於米。

噫，微矣哉！是知脾胃實，諸病皆實，脾胃虛，諸病皆虛，此醫家之大關也。

白話文：

首先，飲食進入人體後會先到達胃部，等待脾胃進行消化與轉化，其間產生的精華部分會向上輸送到肺部，再由肺部將這些精華分配到身體各個需要的器官。無法吸收的部分則會向下進入大、小腸，由此可見，脾胃就像是人體中的煉金爐。假使脾胃生病，無論是虛弱或是功能過盛，所有的食物和藥物都無法被正常消化吸收，怎麼可能期待精華能順利地被肺部吸收，再分配到其他臟器呢？由此可知，治療疾病時應當將脾胃放在首位，如果脾胃和其他臟器同時出現問題，卻忽視脾胃而去治療其他臟器，那是沒有用的。

再者，對於各種虛弱病症，無論是氣虛、血虛，還是哪個臟器出問題，我們應當專注於補充脾胃。一旦脾胃強壯，飲食自然增加，精血也會日益旺盛，這樣，陽氣得以生成，陰氣也能隨之增長。我們可以從「精氣」這兩個字來看，它們都含有「米」的偏旁，象徵著與食物息息相關。

啊，這道理多麼微妙啊！由此可知，脾胃健康，其他病症都會好轉；脾胃虛弱，其他病症也會跟著惡化，這是醫學界一個重要的觀念。

2. 論治脾胃之法第三十二

補脾胃之法，可一言而盡，至於治脾胃之法，則非一言可盡者，有先瀉而後補者，有先補而後瀉者，有補瀉兼施者，有屢補屢下者，有消導攻下之不一者，有單瀉不補者，有單補不瀉者，有補胃陽者，有補脾陰者，有陰陽兼補者，有用苦寒者，有用辛熱者，有寒熱並用者，有升舉者，有導下者，有湧吐者，有自大便而出者，有自小便而出者，有經年累月而始愈者，有一朝一夕而頓除者，當博覽諸書，自然得之矣。

白話文：

關於治療脾胃的方法，這可以說是個複雜的課題，遠非一句話能概括完畢。在治療脾胃上，有些情況需要先進行瀉法然後再補益，有些則要先補益後再用瀉法。有的情況下，補和瀉需要同時進行；有的情況可能需要反覆補益與瀉下；有的則需採用消導或攻下的不同方法。有的病情只需要瀉法，無需補益；有的則只需補益，不用瀉法。有的需要補益胃部的陽氣，有的則需滋補脾臟的陰氣，有的則需陰陽雙補。有的治療需要使用苦寒的藥物，有的則需要辛熱的藥物，有的則需寒熱藥物並用。有的治療需用升舉法，有的需用導下法，有的甚至需要湧吐法。有的病情會從大便排出，有的則需通過小便排出。有的病情需要長時間，甚至經年累月才能康復，有的則可能在短時間內，如一朝一夕就能迅速好轉。這些都需要廣泛閱讀各種醫學著作，自然就會有所領悟和理解。