《王旭高臨證醫案》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 雜病門
阿膠（赤石脂拌炒），牡蠣，海參，線魚膠（米粉炒），元精石，沙苑子，貢菜（洗淡），豬腰子（酒洗），茯神，龜板膠（餘糧石拌炒），生洋參（元米炒）
朝服震靈丹二錢，暮服威喜丸二錢。
淵按：吳鞠通法也。妙以咸降有情之物補下焦精血。
舒，乳房屬胃，乳汁血之所化。無孩子而乳房膨脹，亦下乳汁，非血之有餘，乃不循其道為月水，反隨肝氣上入乳房，變為乳汁，非細故矣。夫血，猶水也；氣，猶風也。血隨氣行，如水得風而作波瀾也。然則順其氣而使下行，如風回波轉，不必參堵截之法，澀其源而止其流。噫！可與知者道，難為俗人言也。
元精石，赤石脂，紫石英，牡蠣，烏藥，寒水石，郁李仁，大生地，白芍，茯神，歸身，焦麥芽
某，茹素精枯液涸，更兼便血傷陰。去冬骨骱疼酸，今又心懸如墜，時或口不能言，心中恐怖，必大聲驚叫而後醒。此風陽內擾，震動君主，火溢沖激也。病出於肝，關於心，乘於脾，故又腹脹也。擬養陰柔肝而熄風陽，佐安神和中。久病宜緩調，又宜常服膏滋方。
大生地（八兩），茯神（三兩），陳皮（一兩五錢），炙甘草（一兩），歸身（二兩，炒），天冬（二兩，去心），柏子仁（三兩，炒研），沙苑子（三兩），龍齒（三兩，煅），棗仁（三兩，炒研），洋參（三兩），枸杞子（三兩），石決明（六兩，煅），焦六曲（三兩），紅棗（四兩），桂圓肉（四兩），五味子（一兩五錢，炒，研），牡蠣（三兩，煅）
上藥煎濃汁，用川貝末二兩，蓮心粉二兩，白密四兩，收膏。朝暮開水沖服一羹杓。
淵按：精血兩枯，肝燥火動，故見證如是。
某，《易》曰：男女媾精，萬物化生。《內經》曰：兩精相搏為之神，兩神相搏合而成形是為精。是知男女媾精，必神氣交而後生育也。若精神不足之體，或臨事而興已闌，或對壘而戈忽倒。雖有藍田實難種玉。滋陰補陽各造其偏，揠苗助長日就枯耗。然則如何而後可？曰天地無心而成化，得春氣者多生，得冬氣者多寂。
欲補其精，先養其神。欲養其神，先補其氣。而必兼壯其膽，膽為甲木春生之氣也。神為陽光，氣為陽氣。陰津者，猶甘露也。陽和氣至，甘露滋之，草木欣欣向榮，生意源源不息。人身一小天地也，豈猶子嗣為然哉？若徒切切於子嗣，百憂感其心，萬事勞其形。有動乎中，必搖其精，念誰為之戕賊，亦何恨乎藥之不靈？
西黨參，冬朮，茯神，炙甘草，桔梗，酸棗仁，黃耆，遠志，苦參，牡蠣，懷山藥
豬膽汁為丸，每日開水送下三錢。
淵按，抵得一篇求子論。惟膽汁恐苦寒傷胃太甚。
白話文：
[雜病門]
藥方一：使用阿膠（用赤石脂拌炒）、牡蠣、海參、線魚膠（用米粉炒）、元精石、沙苑子、貢菜（洗淨淡鹽水）、豬腰子（用酒洗）、茯神、龜板膠（用餘糧石拌炒）、生西洋參（用糯米炒）等藥材。早服朝服震靈丹兩錢，晚服威喜丸兩錢。
淵按：這是吳鞠通的方法，妙在運用鹹味藥物來降低亢奮之物，補益下焦的精血。
說明：乳房屬於胃，乳汁是血液轉化而成的。沒有懷孕卻乳房腫脹，且分泌乳汁，並非血液過剩，而是月經血液沒有走正常的經絡，反而隨著肝氣上行至乳房，轉化為乳汁，這不是小毛病。血液如同水，氣如同風；血液隨著氣運行，就像水遇風而起波瀾。因此，應該順應氣的運行使其下行，如同風迴轉波瀾，不必採取堵截的方法，抑制其源頭來阻止其流動。唉！這可以和明白人講，難以對一般人說清楚。
藥方二：元精石、赤石脂、紫石英、牡蠣、烏藥、寒水石、郁李仁、生地黃、白芍藥、茯神、續斷、焦麥芽。
病例：某人素食，導致精液枯竭，又加上便血傷陰。去年冬天骨骼疼痛酸軟，現在又感覺心臟懸掛墜落，有時說不出話，心中恐懼，必須大聲驚叫才能清醒。這是風陽內擾，震動心臟，火氣上衝的症狀。疾病起於肝，涉及心臟，影響脾臟，所以腹部也脹。擬定滋陰柔肝、熄風陽，並佐以安神和中的治療方案。久病應緩慢調理，且應常服膏滋方劑。
藥方三：生地黃（八兩）、茯神（三兩）、陳皮（一兩五錢）、炙甘草（一兩）、續斷（二兩，炒）、麥冬（二兩，去心）、柏子仁（三兩，炒研）、沙苑子（三兩）、龍齒（三兩，煅）、酸棗仁（三兩，炒研）、西洋參（三兩）、枸杞子（三兩）、石決明（六兩，煅）、焦山藥（三兩）、紅棗（四兩）、桂圓肉（四兩）、五味子（一兩五錢，炒研）、牡蠣（三兩，煅）。
將以上藥材煎成濃汁，加入川貝粉二兩、蓮子心粉二兩、蜂蜜四兩，收膏。早晚用開水沖服一羹杓。
淵按：精血兩虛，肝燥火動，所以出現這些症狀。
病例：某人，引用《易經》和《內經》的觀點，說明男女交合精氣，萬物才能化生；精氣充足才能生育。若精神不足，即使有好的條件，也難以生育。單純滋陰補陽，反而會適得其反。
如何才能生育呢？天地自然而然地化育萬物，春天生機勃勃，冬天則萬物凋零。想要補充精氣，先要養護精神；想要養護精神，先要補充元氣；並且一定要強壯膽氣，膽氣是春天甲木之氣。精神是陽光，元氣是陽氣；陰津如同甘露，陽氣和暖，甘露滋潤，草木才能欣欣向榮。人體如同一個小天地，生育的道理也是如此。如果只一心想生育，就會百憂纏心，勞累身體，反而會損傷精氣。
藥方四：黨參、白術、茯神、炙甘草、桔梗、酸棗仁、黃耆、遠志、苦參、牡蠣、淮山藥。
用豬膽汁製成丸劑，每日用開水送服三錢。
淵按：這相當於一篇求子論述。只是豬膽汁可能苦寒傷胃過甚。