王旭高

《王旭高臨證醫案》~ 卷之四 (18)

1. 產後門

川貝，赤苓，丹參，蒲黃炭，五靈脂，川連，香附，延胡，焦山梔，茺蔚子

另：回生丹一粒，開水化服。

淵按：血風病有數種，此因產後瘀凝而得，病在衝任血海，上及心包，不脫產後著筆。

毛，產後腹痛，一載有餘。營虛木鬱，脾胃受戕。時作惡心，時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。

當歸，炮薑炭，炙甘草，肉桂，川椒，白芍（吳萸炒），橘餅，南棗

又，前投建中法，腹痛已止。復因經行之後，勞碌受寒，腹中又痛，加以晡熱，飲食減少，舌苔乾白。此屬血虛肝鬱，脾虛木橫。用歸脾法加減。

黃耆，黨參，冬朮，茯苓，砂仁，炮姜，木香，陳皮，歸身，白芍（吳萸炒），橘餅

胡，小產半月，感邪發熱，又遭驚恐，衝任受傷，少腹脹痛，白帶淋濁，眼花口苦，腰膝拘攣。證逾半月，飲食不納，慮其昏厥。姑仿南陽以濁攻濁法，兼達邪化瘀，備商。

淡豆豉，白前，澤蘭葉，延胡索，焦山梔，當歸，丹參，焦楂肉，竹茹，交加散，兩頭尖

另：舊褲襠一方，燒灰存性，藥汁調下。

淵按：此名燒褲散，仲聖治陰陽易病。

章，先痙厥半日而後產，產後厥仍不醒，痙仍不止，惡露稀少，湯水不能納，納則仍復吐出，面赤身溫，脈洪而荒。肝風熾張，營虛氣耗，虛陽外越，冷汗遂出，恐其厥而不返，奈何奈何！姑擬一方，希冀萬一。

肉桂（五分），當歸（三錢）

煎湯沖童便一杯，化下回生丹一丸。

淵按：脈荒者，亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆，化痰降火，衝入童便最妙。

又，前方勉灌三分之一，惡露稍多，面赤稍退，脈大稍軟，而厥仍不醒，舌色灰黃，時沃涎沫，兩日飲食不進。營虛氣滯，胃虛濁泛。必得溫通化濁，以冀陽回厥醒為妙。

肉桂，炮姜，半夏，全當歸，丹參，山楂肉，陳皮，茯苓，紫石英，童便（衝入）

又，厥醒進粥半盞，諸無所苦，惟周身疼痛，不能轉側。舌苔白，口不渴。擬溫養氣血，兼和胃氣。

肉桂，炮姜，黃耆，半夏，當歸，丹參，茯苓，陳皮，桑枝

丁，產後瘀凝未盡，新血不生，身熱日久，少腹疼痛，小溲淋濁，帶下血筋。此肝經鬱熱，兼夾瘀凝為患，殊非小恙。姑擬泄肝、化瘀、和營為法。

鮮地渣（薑汁拌，炒焦），金鈴子，延胡索，丹參，焦山梔，生薑渣（鮮地汁拌，炒焦），龍膽草，當歸，赤苓，甘草梢，青蔥管，新絳屑

範，產未滿月操作，猝遇大雨淋身，水寒之氣自毛竅而入於骨節，內舍於腎，外達太陽、陽明，是以始病腰疼，繼而上攻頭痛，遍體機關不利也。脈沉而寒熱，寐少而恐懼，納少而噁心，邪氣留連於胃腎。據云頭痛甚則汗出，太陽之表虛矣。用許學士法。

香豆豉，牛蒡子，豆卷，杜仲，磁石，藁本，白芷，川芎，金狗脊，赤苓，半夏，甘菊花

白話文：

產後門

這段文字記載了數位產婦的病症和治療方案。

第一位產婦毛氏，產後腹痛一年多，伴有噁心、吐酸水等症狀，診斷為氣血虛弱，脾胃受損，使用《千金方》當歸建中湯加減治療。

第二位產婦，產後腹痛痊癒後，因勞累受寒再次腹痛，並伴有午後發熱、食慾減退、舌苔乾白等症狀，診斷為血虛肝鬱、脾虛，使用歸脾湯加減治療。

第三位產婦胡氏，小產後受寒發熱，又受驚嚇，導致少腹脹痛、白帶異常、眼花口苦、腰膝酸痛等症狀，病情已持續半月，食慾不振，醫生擔心其昏厥，使用「濁攻濁」法治療。 並使用了燒褲散。

第四位產婦章氏，產後昏厥，伴有痙攣、惡露稀少、嘔吐等症狀，診斷為肝風熾盛、氣血虛弱，醫生使用了肉桂、當歸，並加入童便和回生丹治療。之後病情有所好轉，但仍需溫通化濁，繼續治療。最後，產婦甦醒，僅剩全身疼痛，使用溫養氣血、和胃的藥方治療。

第五位產婦丁氏，產後瘀血未盡，伴有發熱、腹痛、尿頻、白帶異常等症狀，診斷為肝經鬱熱、瘀血阻滯，使用清熱解毒、活血化瘀的藥方治療。

第六位產婦範氏，產後淋雨受寒，導致腰痛、頭痛、全身不適等症狀，診斷為寒邪侵襲，使用許學士的方劑治療。