《心印紺珠經》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 原道統第一
大哉醫乎！其來遠矣！粵自混飩既判，洪荒始分，陽之輕清者，以氣而上浮為天；陰之重濁者，以形而下凝為地。天隆然而位乎上，地隤然而位乎下，於是陽之精者為日，東昇而西墜；陰之精者為月，夜見而晝隱，兩儀立矣，二曜行焉。於是玄氣凝空，水始生也；赤氣炫空，火始生也；蒼氣浮空，木始生也；素氣橫空，金始生也；黃氣際空，土始生也。五行備，萬物生，三才之道著矣。
是以惟人之生，得天地之正氣也。頭圓象天。足方象地。天有陰陽，人有氣血，天有五行，人有五臟。蓋葛天氏之民，巢居穴處，茹毛飲血，動作以避其寒，陰居以避其暑，大樸未開，何病之有。迨夫伏羲氏，占天望氣而畫卦。後世有天元玉冊，目為伏羲之書者，不知上古之時，文字不立，斯書何以而作也。
白話文：
醫學真是偉大！它的起源可以追溯到非常久遠的過去！從混沌初開，天地初分開始，陽氣輕而清，以氣體的形式上升形成天；陰氣重而濁，以物質的形式下降形成地。天高高在上，地沉沉在下，於是陽氣精華化為太陽，從東方升起，西方落下；陰氣精華化為月亮，夜晚出現，白天隱藏。天地兩儀建立了，日月兩曜運行起來。接著，黑色的氣體凝聚在虛空中，水就誕生了；紅色的氣體閃耀在虛空中，火就誕生了；青色的氣體漂浮在虛空中，木就誕生了；白色的氣體橫亙在虛空中，金就誕生了；黃色的氣體交匯在虛空中，土就誕生了。五行俱備，萬物滋生，天地人三才之道就顯現出來了。
因此，人之所以能誕生，是因為得到天地間的正氣。頭圓形狀像天，足方形狀像地。天有陰陽，人有氣血，天有五行，人有五臟。古代葛天氏時代的人們，住在樹上或洞穴裡，吃生肉喝生血，行動以躲避寒冷，居住陰涼處以躲避炎熱，沒有什麼文明發展，哪裡會有疾病呢？直到伏羲氏出現，他觀察天象，感應氣候，並創造了八卦。後世有人稱《天元玉冊》為伏羲之書，卻不知上古時代，文字還沒有出現，這本書又是怎麼來的呢？
神農氏嘗百草，一日而七十毒，厥後本草興焉。黃帝垂衣裳而天下治，與岐伯天師更相問難，上推天文，下窮地理，中極民瘼，《內經》自此而作矣。前乎此經之未作也，民之有疾，惟祝由而已；後乎此經之既作也，民之有疾，必假砭針以治其外，湯液以療其內。厥後大樸散而風化開，民務繁而欲心縱，災沴多端，非大毒、小毒、常毒、無毒之藥，弗能蠲矣。
醫之太原，《素問》一書而已，二十四卷，八十一篇，其間推原運氣之加臨，闡明經絡之標本，論病必歸其要，處治各得其宜，井然而有條，粲然而不紊。若天元紀大論、六元正紀大論、五常政大論、氣交變大論、至真要大論數篇，乃至精至微之妙道，誠萬世釋縛脫艱、全真導氣、拯黎元於仁壽、濟羸劣以獲安者之大典也。
白話文：
傳說神農氏嚐遍百草，一天就中了七十種毒，之後才有了本草學。黃帝教導百姓穿衣戴帽，天下得以安定，他與岐伯天師互相提問，上推天文，下窮地理，深入了解百姓的疾苦，《黃帝內經》就這樣誕生了。在那之前，百姓生病只能依靠巫祝念咒。而《內經》問世之後，人們生病就會借助砭石、針灸來治療外疾，用湯藥來治療內疾。之後，社會發展，人們追求享樂，各種災禍接踵而來，沒有大毒、小毒、常毒、無毒的藥物就無法治癒了。
醫學的源頭就是《素問》這本書，它包含二十四卷，八十一篇。書中探討人體運氣的變化，闡明經絡的本末，分析疾病必歸其根本，治療方法各有其適宜，條理分明，錯落有致。像《天元紀大論》、《六元正紀大論》、《五常政大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》等篇章，講述了精微奧妙的道理，真是萬世解除病痛、恢復真元、拯救百姓、使人健康長壽的至高經典。
軒岐以下，代不乏人，扁鵲得其一二，演而述《難經》；皇甫士安次而為《甲乙》；楊上善纂而為《太素》。如全元起之解啟玄子之注所謂：源潔則流清，表端則形正。歷代之明醫也，獨有漢長沙太守張仲景者，揣本求源，探微賾隱，取其大、小、奇、偶之制定，以君、臣、佐、使之法，而作醫方焉，如桂枝、麻黃、大青龍湯、小青龍湯。
論傷寒無汗為表實，傷寒自汗為表虛，表實者當發汗，不可服桂枝；表虛者當解肌，不可服麻黃。至於傷寒見風、傷風見寒等證，無汗者用以大青龍湯；有汗者投以桂枝麻黃各半湯，真千載不傳之秘，乃大聖亞聖之資，有繼往聖開來學之功也。漢唐以下學者，豈不欲涉其淵微之旨，矧《內經》之理深幽無徑可入也。
白話文：
自從軒轅黃帝和岐伯之後，歷代不乏醫學名家。扁鵲繼承了他們醫術的精華，並將其精髓演繹成《難經》；皇甫士安繼承扁鵲，撰寫了《甲乙》；楊上善又將其歸納整理成《太素》。就像全元起解開玄子的註解所言：“源頭潔淨，則水流清澈；外表端正，則形體正直”。歷代的醫學大家，唯有漢代長沙太守張仲景，他深入探究疾病的根本原因，揭示隱藏的奧秘，根據疾病的輕重、奇偶等特徵，運用君、臣、佐、使的配伍法則，制定了許多醫方，比如桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯等。
關於傷寒無汗的表實證，傷寒自汗的表虛證，表實證應該發汗，不可服用桂枝湯；表虛證應該解肌，不可服用麻黃湯。至於傷寒見風、傷風見寒等症狀，無汗者應該服用大青龍湯；有汗者則應該服用桂枝麻黃各半湯。這真是千古不傳的秘方，是醫學聖賢的智慧，承繼了前人的醫學思想，開創了新的學術成就。漢唐以後的醫學家，無不想要探究醫學的深奧精髓，尤其是《內經》的道理深奧難懂，難以尋覓入门的途径。
如巢元方之作《病源》書，孫思邈之作《千金方》，蓋辭益繁而理愈昧，方彌廣而法失真，《內經》之書施用者鮮矣。及朱奉議宗長沙太守之論，編南陽活人之書，仲景訓陰陽為表裡，奉議解陰陽為寒熱，差之毫釐如燼火之至微，謬以千里如燎原之至惡。其活人也固多，其死人也不寡矣。
大哉守真之劉子乎！要旨論、原病式二書既作，則《內經》之理，昭如日月之明；直格書、宣明論二書既作，則長沙之法，約如樞機之要。如改桂枝麻黃各半湯為雙解散，變十棗湯為三花神祐丸，其有功於聖門也，不淺矣！同時有張子和者出，明《內經》之大道，續河間之正源，與麻知幾講學，而作《儒門事親》之書，乃曰吐中有汗、瀉中有補，聖人止有三法，無第四者，乃不易之確論，至精之格言，於是有劉、張之派矣。
白話文：
像巢元方寫的《病源》和孫思邈寫的《千金方》，文字繁雜，道理卻越來越模糊，方劑很多，卻不符合真正的醫理，所以《內經》的精髓很少有人真正掌握。後來朱奉議效仿長沙太守的理論，寫了《南陽活人書》，仲景用陰陽來解釋表裡，而奉議卻用陰陽來解釋寒熱，看似微小的差別，卻導致巨大的錯誤，就像星星之火可以燎原。他救活了不少人，但死的人也不少。
劉完素真是了不起！他寫了《要旨論》、《原病式》兩本書，讓《內經》的道理如同日月般明亮。他又寫了《直格書》、《宣明論》兩本書，將長沙派的醫術精煉得像樞機一樣重要。比如將桂枝麻黃各半湯改為雙解散，將十棗湯改為三花神祐丸，這些都為醫學發展做出了巨大貢獻。與此同時，張子和也出現了，他闡明了《內經》的精髓，繼承了河間派的正統醫學，與麻知幾一起講學，寫下了《儒門事親》這本書，裡面提出吐中有汗、瀉中有補，聖人只有三種治療方法，沒有第四種，這是永恆不變的真理，也是精妙的格言。由此形成了劉、張兩派。
若東垣老人，亦明《素問》之理，亦宗仲景之法，作《濟生拔粹》十書以傳於世，是以有王道霸道譬焉。明脈取權衡規矩，用藥體升降浮沉，知此則可入醫道矣。經曰：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。又曰：知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六，此之謂也。
伏羲氏
上古三皇中第一人也，後世所傳有天元玉冊。
神農氏
上古三皇中第二人也，後世所傳有本草一書。
黃帝氏
上古三皇中第三人也，有熊國君，小典之子，姓公孫，都涿鹿之丘，以土德王天下，造指南之車，殄滅蚩尤，號曰軒轅黃帝。與天師岐伯問答，而作《內經靈樞》《素問》二書。
白話文：
如果李東垣也是明白《黃帝內經》的道理，並且遵循張仲景的方法，寫了《濟生拔萃》這十本書流傳於世間，因此有了將王道和霸道比喻的說法。瞭解脈象並掌握權衡規矩，運用藥物體內的升、降、浮、沈等特性，明白了這些就可以進入醫術的大門了。經典說：“知道關鍵的人，一句話就能說完；不知道關鍵的人，則會分散無盡。”還說過：“只知道一個方面的是低級醫生，知道兩個方面的是一般水平的醫生，知道三個方面的則是高級醫生。高級醫生能治癒90%以上的疾病，一般水平的醫生能夠治癒80%，低級醫生則只能治癒60%，這就是所說的等級差別。”
伏羲是遠古時期的第一位皇帝，在後世傳有一部名爲“天元玉冊”的書籍。
神農是遠古時期的第二位皇帝，在後世傳有一部關於中藥學的書——《本草綱目》。
黃帝是遠古時期的第三位皇帝，他是有熊國的國王，名叫姬軒轅，他的父親叫小典，他屬於公孫家族，他在涿鹿山建立了國家，因爲具有土地的力量統治著世界，製造出了指針車來消滅蚩尤，被稱爲軒轅黃帝。他曾與天師岐伯進行問答交流，並創作出兩本書籍，《靈樞》和《素問》，這兩本書都是中醫的經典著作。
扁鵲
盧國之醫，姓秦，名越人，號扁鵲。演《八十一難經》。
仲景
漢長沙太守張機，字仲景，號曰長川公。有《傷寒論》。
守真
金河間人氏劉完素，字守真，號曰宗真子。章宗皇帝三聘不起，御賜高尚先生。有《內經運氣要旨論》十萬余言，《素問玄機原病式》一帙，《習醫要用直格書》三卷，《醫方精要宣明論》二帙。
子和
金宛丘人氏張戴人是也。有《儒門事親》書三十篇，《十形三療》一帙，《治病百法》一帙，《三複指迷》一帙，《治法心要》一帙，《三法六門世傳方》一帙。
東垣
元初人也。李杲，字明之，號曰東垣老人。乃易水張潔古老人之門生也。有《濟生拔粹》十書。
白話文：
盧國的醫生，姓秦，名越人，號稱扁鵲，著有《八十一難經》。漢朝長沙太守張機，字仲景，號稱長川公，著有《傷寒論》。金朝河間人劉完素，字守真，號稱宗真子，章宗皇帝三次聘請他做官，他都拒絕了，皇帝賜封他為高尚先生。他著有《內經運氣要旨論》十萬多字、《素問玄機原病式》一卷、《習醫要用直格書》三卷、《醫方精要宣明論》兩卷。金朝宛丘人張戴，號稱子和，著有《儒門事親》三十篇、《十形三療》一卷、《治病百法》一卷、《三複指迷》一卷、《治法心要》一卷、《三法六門世傳方》一卷。元朝初年人李杲，字明之，號稱東垣老人，是易水張潔古老人的學生，著有《濟生拔粹》十書。
標本運氣歌，以下皆子和先生所作也。
少陽從本為相火，太陰從中濕土坐；厥陰從中火是家，陽明從中濕是我。太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹；風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。萬病能將火濕分，掣開軒岐無縫鎖。
尋十二經水火分冶
肝膽由來從火治，三焦包絡都無異；脾胃常將濕處求，肺與大腸同濕類。腎與膀胱心小腸，寒熱臨時旋商議；惡寒表熱小膀溫，惡熱表寒心腎熾。十二經最端的，四經屬火四經濕，四經有熱有寒時。攻裡解表細消息，裡熱裡寒宜越竭，表熱表寒宜汁釋。濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說，六分熱來壹分寒。
白話文：
少陽經的本位是相火，太陰經的本位是濕土；厥陰經的本位是火，陽明經的本位是濕。太陽經和少陰經，標本同源，陰陽二氣互相包容。風邪用祛風解表之法，燥邪與濕邪則宜兼用攻下之法。萬病都能從火濕兩個方面來辨證論治，打破了古代醫家對疾病的認識局限。
肝膽經的病理都從火來治療，三焦經和包絡經也是一樣；脾胃經常常從濕邪方面去尋找病因，肺經和大腸經也屬於濕邪範疇。腎經和膀胱經，心經和小腸經，寒熱交替，需要根據實際情況來制定治療方案。惡寒表熱多見於小腸經，惡熱表寒多見於心經和腎經。十二經最根本的病理，是四經屬火，四經屬濕，四經又兼有寒熱。攻裡解表需細心辨證，裡熱宜用瀉下之法，裡寒宜用溫補之法；表熱宜用清熱之法，表寒宜用溫散之法。濕與寒相伴，火與熱相伴，寒熱到頭了就沒有其他說法了，六分熱來一分寒。
寒熱中停真浪舌，熱寒格拒病機深，亢則害承乃制則，緊寒數熱脈正邪，標本求之真妙訣。休治風，休治燥，治得火時風燥了。當解表時莫攻裡；當攻裡時莫解表，表裡如或兩可攻，後先內外分多少。治濕無過似決川，此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。
處治
病如不是當年氣，看與何年運氣同；只向某年求活法，方知都在至真中。
用藥
不讀本草，焉知藥性；專殢藥性，決不識病；假饒識病，未必得法；識病得法，工中之甲。能窮《素問》病受何氣，便知用藥當擇何味。不誦十二經絡，開口動手便錯；不通五運六氣，檢遍方書何濟。經絡明認得標，運氣明認得本。求得標，只取本，治千人，無一損。
道本一源，派分三歧。
學明三法，醫歸一理。
白話文：
寒熱交雜停滯於舌苔，熱寒相拒，病機深奧難解。過於亢奮則會傷害正氣，而抑制則能控制病情。寒邪較多，熱邪較少，脈象顯示正邪交戰。辨別主症和本症，才能掌握治療的精髓。不要治療風邪，也不要治療燥邪，只要治好火邪，風燥自會消失。當要解表時不要攻裡，當要攻裡時不要解表。表裡兩可時，就要根據情況決定攻表或攻裡，要分清楚先後順序和內外關係。治療濕邪，沒有比決川湯更好的方法了，這就像漁網和魚餌，最能辨別真假。感謝軒岐兩位醫聖，留下了萬世醫學瑰寶，可惜有些人卻像醯雞一樣，只看到表面的東西，而不知道其中的奧妙。
治療疾病時，要看患者是否患上了當年的時疫，也要看其與哪一年的運氣相同。如果只追求某一年的治療方法，就無法真正了解疾病的本質。
學習醫術，必須精通藥性，但僅僅了解藥性是不夠的，還要懂得如何根據病症選擇藥物。即使識別了病症，也未必能找到最佳治療方法。只有真正理解了病症並掌握了治療方法，才能成為醫術精湛的大師。要深入研究《素問》，了解疾病受何種氣影響，才能知道應該選擇哪種藥物。如果不熟悉十二經絡，就容易在治療過程中犯錯。如果不了解五運六氣，就算讀遍醫書也無濟於事。了解經絡才能掌握疾病的表徵，了解運氣才能掌握疾病的本質。掌握了表徵和本質，就能對症下藥，治療千人，無一損傷。
醫學之道本源相同，只是分支不同。只要掌握了三種治療方法，就能融匯貫通，達到醫術精進的境界。