《心印紺珠經》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 臟腑配五行圖
五臟屬陰——陽干為兄
甲——膽——乙肝——東方木
丙——小腸——丁心——南方火
戊——胃——己脾——中央土
庚——大腸——辛肺——西方金
壬——膀胱——癸腎——北方水
六腑屬陽
陰乾為弟
相合而為表裡
白話文：
五臟屬陰，以陽干為兄，甲木為膽，乙木為肝，屬東方木；丙火為小腸，丁火為心，屬南方火；戊土為胃，己土為脾，屬中央土；庚金為大腸，辛金為肺，屬西方金；壬水為膀胱，癸水為腎，屬北方水。六腑屬陽，以陰干為弟，與五臟相合，構成表裡關係。
2. 經絡配四時圖
天非純陽，亦有三陰，天以陽生陰長，而為春夏。
寅（手少陽三焦經），巳（手厥陰心包絡經）
春（卯手陽明大腸經），生—夏，（午手少陰心之經長絡應天手之經）
辰（手太陽小腸經），未（手太陰肺之經）
天時十二月，人身十二經，地支十二位
申（足少陽膽之經），亥（足厥陰肝之經）
秋酉（足陽明胃之經），殺—冬，子（足少陰腎之經），藏（絡應地足之經）
戌（足太陽膀胱經），醜（足太陰脾之經）
地非純陰，亦有三陽，地以陽殺陰藏，而為秋冬。
白話文：
天地並非純陽或純陰，都存在三陰三陽。天以陽氣生長陰氣，因此有春夏；地以陽氣殺滅陰氣，因此有秋冬。天地運行的規律，反映在人體十二經脈上，每個時節都對應著特定經脈，例如春天對應手陽明大腸經，夏天對應手少陰心經，秋天對應足陽明胃經，冬天對應足少陰腎經。
3. 評脈法第四
脈者，何也？莫非氣乎？氣為衛，衛行脈外；莫非血乎？血為榮，榮行脈中。然則脈之一字，果何物乎？嘗試原之，必有說矣。蓋人之妙軀渾然中處，吾身之氣血即天地之陰陽也。天地之陰陽，所以一升一降者，必有主宰者；人身之氣血，所以一周一轉者，必有統銜者焉，知此則知脈矣。古之𮕟字，從血從瓜，所以使氣血各依分派而行經絡也。
今之脈字，從月從永，所以使肌肉以之長久而保天年也。脈者有三，一曰命之本，二曰氣之神，三曰形之道，經所謂天和是矣。至於折一肢、瞽一目，亦不能害生，而脈不可須臾失矣，失則絕命害生也。春之生也，吾之脈與天地之氣而同升。夏之長也，吾之脈與天地之氣而同浮。
白話文：
脈到底是什麼呢？難道是氣嗎？氣是衛氣，在血管外流動；難道是血嗎？血是營氣，在血管內流動。那麼「脈」這個字，究竟指的是什麼呢？試著探究它，一定能找到答案。
人體的奇妙構造，宛如天地間的縮影，我們體內的氣血，就如同天地間的陰陽。天地陰陽的升降變化，必須有主宰者；人體氣血的循環流動，也必須有統攝者。明白了這些，就能理解脈象了。
古代的「𮕟」字，是由「血」和「瓜」組成，代表氣血按照一定的規律，流經經絡。
現代的「脈」字，是由「月」和「永」組成，代表肌肉依靠脈象，得以長久保持，延續天年。
脈象有三個重要意義：一是生命的根本，二是氣的精華，三是形體的規律，也就是所謂的天人合一。
即使折斷一條胳膊，或失明一隻眼睛，也不會危及生命，但脈象卻一刻也不能消失，一旦消失，就會導致死亡。
春天萬物生長，我們的脈象也隨著天地之氣而上升。夏天萬物生長茂盛，我們的脈象也隨著天地之氣而浮動。
秋之殺也，吾之脈與天地之氣而同降。冬之藏也，吾之脈與天地之氣而同沉。分而言之，曰氣、曰血、曰脈；總而言之，唯脈運行氣血而已矣。是以氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血和則脈平，氣血亂則脈病，氣血壯則脈大，氣血微則脈小，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，長人則脈長，短人則脈短，性緊則脈緊，性緩則脈緩，室女尼冠則脈濡，嬰兒稚子則脈急。脈為氣血之體，氣血乃脈之用也。
然則氣血能使脈之盛衰又得以致焉，蓋因谷入於胃，脈道乃行。穀氣多，則氣血榮昌，脈亦盛矣；穀氣少，則氣血微弱，脈亦衰矣。故經曰：四時以胃氣為本，脈無胃氣則死矣。論而至此，脈之一字，豈非太乙天真之元氣乎。
白話文：
秋天肅殺之氣，人的脈象也隨天地之氣而下降；冬天收藏之氣，人的脈象也隨天地之氣而沉降。分開來說，有氣、血、脈三者；總括而言，脈不過是運行氣血而已。因此，氣血旺盛，脈象就強勁；氣血衰弱，脈象就衰微；氣血平和，脈象就平穩；氣血紊亂，脈象就病態；氣血充盈，脈象就洪大；氣血虛弱，脈象就微細；氣血燥熱，脈象就急促；氣血寒冷，脈象就遲緩；身材高挑，脈象就長；身材矮小，脈象就短；性格急躁，脈象就緊；性格平和，脈象就緩；女子未婚，脈象就濡弱；嬰兒孩童，脈象就急促。脈象是氣血的形體，氣血是脈象的功能。
然而，氣血能使脈象盛衰的原因，在於食物進入胃中，脈道才能運行。食物精氣充足，氣血就能充盈旺盛，脈象也強勁；食物精氣不足，氣血就會虛弱衰敗，脈象也衰微。因此經書上說：四季以胃氣為根本，脈象沒有胃氣就會死亡。由此看來，脈象這一字，豈非是太乙天真之元氣嗎？
4. 三部九候圖
五行循環相生，周而復始，有如子母之親
六部對待相剋，左剛右柔，有若夫婦之別
三部者，寸關尺也。九候者，浮中沉也。寸應天，為上部；關應人，為中部；尺應地，為下部。一部之中，各有浮中沉三候，浮以象天，中以象人，沉以象地，三三如九，故曰三部九候也。然則寸關尺之名，何以言之？蓋人手腕後高骨為關；從關至魚際，得同身之一寸，故名曰寸部；從關至尺澤穴，得同身之一尺，故名曰尺部。寸部屬陽，實得寸內九分，陽數九也。
尺部屬陰，實得尺內一寸，陰數十也。陽出陰入，以關為界，故名曰關部。然則浮中沉之名，何以取之？蓋三部之中，六府之脈常浮，府屬陽也；五藏之脈常沉，藏屬陰也；胃氣之脈常在沉浮之中，胃為主藏，六府之本也；輕手診之為浮候；重手診之為沉候；不重不輕診之為中候。
白話文：
五行之間互相滋生，循環不已，就像父母與子女之間的關係一樣。
六部互相制衡，左邊剛強，右邊柔順，就像夫妻之間的差異。
三部指的是寸關尺，九候指的是浮中沉。寸部對應天，是上部；關部對應人，是中部；尺部對應地，是下部。每一部都有浮中沉三候，浮象徵天，中象徵人，沉象徵地，三三得九，所以稱為三部九候。那麼寸關尺的名稱從何而來呢？因為人手腕後面的高骨稱為關；從關到魚際，長度與自身的一寸相等，所以稱為寸部；從關到尺澤穴，長度與自身的一尺相等，所以稱為尺部。寸部屬陽，實際上佔據了寸內九分，陽數為九。
尺部屬陰，實際上佔據了尺內一寸，陰數為十。陽氣從寸部出來，陰氣從尺部進入，以關部為界，所以稱為關部。那麼浮中沉的名稱又是從哪裡來的呢？因為三部之中，六府的脈絡通常浮於表面，六府屬陽；五臟的脈絡通常沉於深處，五臟屬陰；胃氣的脈絡通常在沉浮之間，胃為主要臟腑，是六府的根本。輕輕用手診脈稱為浮候，用力按壓診脈稱為沉候，既不輕也不重診脈稱為中候。
故診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診之。先令病人端身默坐，為醫者當澄心息慮。初以中指揣按高骨關位，次下前後二指輕按消息之，中按消息之，重按消息之。然他醉莫與診視，自醉莫診他人。或有病人遠來，曾乘車而坐舟，或騎驢而跨馬，必待憩歇，久之方與診視，終不及平旦為準也。然寸部以應上焦，心肺居上也；關部以應中焦，肝脾居中也；尺部以應下焦，腎命居下也。
左寸心與小腸，動脈之位君火也。右寸肺與大腸，動脈之位燥金也。左關肝與膽，動脈之位風木也。右關脾與胃，動脈之位濕土也。左尺腎與膀胱，動脈之位寒水也。右尺命門與三焦，動脈之位相火也。然以循環之序言之，則左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。
白話文：
因此，診病的最佳時機是清晨平旦，陰氣尚未活動，陽氣尚未散失，飲食尚未進食，經脈尚未充盈，絡脈平穩，氣血尚未紊亂，才能準確診斷。首先讓病人端正身體，安靜坐好，醫生也必須心平氣和，專心致志。先用中指按壓高骨關位，然後用前後兩指輕輕按壓消息，再用中指按壓，最後用重力按壓。然而，如果醫生喝醉了，就不要診視病人，病人喝醉了，也不要讓醫生診視。如果病人來自遙遠的地方，曾經乘坐車船，或騎驢騎馬，必須等待休息一段時間，等身體穩定後再診視，始終不如平旦時診視準確。然而，寸部對應上焦，心肺位於上焦；關部對應中焦，肝脾位於中焦；尺部對應下焦，腎命位於下焦。
左寸對應心和小腸，屬於動脈部位，屬君火。右寸對應肺和大腸，屬於動脈部位，屬燥金。左關對應肝和膽，屬於動脈部位，屬風木。右關對應脾和胃，屬於動脈部位，屬濕土。左尺對應腎和膀胱，屬於動脈部位，屬寒水。右尺對應命門和三焦，屬於動脈部位，屬相火。依循環的順序來說，左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生不息，如同母子相依。
然以對待之位言之，則左寸火克右寸金，左關木克右關土，左尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也。然左手屬陽，右手屬陰，左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。三部之中，有此自然之理，學醫者不可不盡心乎。
白話文：
然而，從對待位置的角度來看，左寸火克制右寸金，左關木克制右關土，左尺水克制右尺火，左手剛性，右手柔性，如同夫婦之別。此外，左手屬陽，右手屬陰，左寸君火居尊在上，右尺相火居卑在下，如同君臣之道。三部之中，皆有其自然法則，學習醫術者不可不悉心研究。
5. 四時平脈應天運圖
天之陰陽，左升而右降，上浮而下沉，所以為四時之序也。人之氣血，春升而秋降，夏浮而冬沉，所以為四時之脈也。四時之序，謂生長化收藏也。四時之脈，謂弦鉤緩毛石也。春三月，天氣溫和，萬物發生，肝經木旺，脈來輕虛而滑，端直以長，故曰弦。夏三月，天氣暑熱，萬物盛長，心經火旺，脈來盛去衰，前屈後居，故曰鉤。
秋三月，天氣清涼，萬物凋零，肺經金旺，脈來輕虛以浮，故曰毛。冬三月，天氣凜冽，萬物閉藏，腎經水旺，脈來沉濡而滑，故曰石。《經》曰：春日浮，如魚之在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。以其脈應天地之運，所以有規矩權衡之譬也。
白話文：
天地間陰陽相互作用，左邊上升，右邊下降，上浮下沉，因此形成四季的變化規律。人體的氣血也隨之變化，春天上升，秋天下降，夏天浮於表面，冬天沉於內部，所以也形成了四季不同的脈象。四季的變化，指的是生長、化育、收斂、收藏的過程。四季的脈象，指的是弦、鉤、緩、毛、石五種脈象。
春天三月，天氣溫和，萬物萌發，肝經旺盛，脈象輕虛而滑，直而長，稱為弦脈。夏天三月，天氣炎熱，萬物生長茂盛，心經旺盛，脈象盛而衰，前端屈起，後端收縮，稱為鉤脈。秋天三月，天氣清涼，萬物凋零，肺經旺盛，脈象輕虛而浮，稱為毛脈。冬天三月，天氣寒冷，萬物收藏於內，腎經旺盛，脈象沉而潤滑，稱為石脈。
經書中說，春天脈象浮於表面，如魚在水中游動；夏天脈象浮於皮膚，萬物生機勃勃；秋天脈象下沉於皮膚，蟲類準備冬眠；冬天脈象沉於骨骼，蟲類躲藏起來，君子應該待在家中。人體的脈象隨著天地運行的規律而變化，就像有規矩和權衡一樣。
應時而見曰太平，過曰病，不及曰病，反時而見曰死。謂春得秋脈，秋得夏脈，夏得冬脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，五行相剋，鬼賊之脈見也。脈有胃氣曰平，故曰微弦、微鉤、微毛、微石，五臟兼胃氣而見也。脈無胃氣曰死，故真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅如摶，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
真肺脈至，大而浮，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石劈，然色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，如屋漏雀啄，色黃青不澤，毛折，乃死，是不兼胃氣也。故人以脈氣為宗，以胃氣為本也。
白話文：
如果身體狀況隨著季節變化而出現，就是正常現象，稱為太平；如果超過了正常範圍，就叫做生病；如果沒有達到正常範圍，也叫做生病；如果反季節出現，就叫做死亡。比方說春天出現秋天的脈象，秋天出現夏天的脈象，夏天出現冬天的脈象，冬天出現長夏的脈象，長夏出現春天的脈象，這些都屬於五行相剋，是邪惡的脈象。
脈象中帶有胃氣，代表身體健康，稱為平脈，表現為微弦、微鉤、微毛、微石，這是五臟都兼具胃氣的表現。如果脈象中沒有胃氣，代表生命垂危，稱為死脈。
真肝脈出現時，脈象緊繃，摸起來像刀刃一樣鋒利，像在彈奏琴瑟的弦，顏色青白不澤，毛髮脫落，這是死亡的徵兆。真心中脈出現時，脈象堅硬如泥丸，摸起來像一串薏苡仁，顏色赤黑不澤，毛髮脫落，這是死亡的徵兆。
真肺脈出現時，脈象浮大，像用羽毛觸碰皮膚一樣，顏色白赤不澤，毛髮脫落，這是死亡的徵兆。真腎脈出現時，脈象搏動而突然消失，像手指彈石頭發出的聲音一樣，顏色黑黃不澤，毛髮脫落，這是死亡的徵兆。真脾脈出現時，脈象像屋頂漏水或雀鳥啄木一樣，顏色黃青不澤，毛髮脫落，這是死亡的徵兆，這是因為沒有兼具胃氣的緣故。
所以，人們以脈氣作為診斷的依據，而以胃氣作為身體的根本。