李湯卿

《心印紺珠經》~ 卷上 (5)

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卷上 (5)

1. 臟腑配五行圖

五臟屬陰——陽干為兄

甲——膽——乙肝——東方木

丙——小腸——丁心——南方火

戊——胃——己脾——中央土

庚——大腸——辛肺——西方金

壬——膀胱——癸腎——北方水

六腑屬陽

陰乾為弟

相合而為表裡

白話文:

[臟腑配五行圖]

五臟屬於陰性-陽性的幹是相對的兄長

甲-與膽相連-乙則與肝相連-這都歸屬於東方的木

丙-與小腸相連-丁則與心相連-這都歸屬於南方的火

戊-與胃相連-己則與脾相連-這都歸屬於中央的土

庚-與大腸相連-辛則與肺相連-這都歸屬於西方的金

壬-與膀胱相連-癸則與腎相連-這都歸屬於北方的水

六腑屬於陽性

陰性的幹是相對的弟弟

他們相互配合形成表裡關係。

在中醫理論中,五臟被認為是陰性,與之相對應的陽性幹就像是兄長。

具體來說,甲與膽相對應,乙與肝相對應,這些都屬於東方的木元素。

丙與小腸相對應,丁與心相對應,這些都屬於南方的火元素。

戊與胃相對應,己與脾相對應,這些都屬於中央的土元素。

庚與大腸相對應,辛與肺相對應,這些都屬於西方的金元素。

壬與膀胱相對應,癸與腎相對應,這些都屬於北方的水元素。

同時,六腑被認為是陽性。

而與之相對應的陰性幹就像是弟弟。

他們彼此配合,形成了表裡的關係。

2. 經絡配四時圖

天非純陽,亦有三陰,天以陽生陰長,而為春夏。

寅(手少陽三焦經),巳(手厥陰心包絡經)

春(卯手陽明大腸經),生—夏,(午手少陰心之經長絡應天手之經)

辰(手太陽小腸經),未(手太陰肺之經)

天時十二月,人身十二經,地支十二位

申(足少陽膽之經),亥(足厥陰肝之經)

秋酉(足陽明胃之經),殺—冬,子(足少陰腎之經),藏(絡應地足之經)

戌(足太陽膀胱經),醜(足太陰脾之經)

地非純陰,亦有三陽,地以陽殺陰藏,而為秋冬。

白話文:

[經絡配四季圖]

天空並不完全是陽性,也有陰性的存在,天空透過陽氣來孕育和滋長萬物,這就是春天和夏天的形成。

寅時對應的是手少陽三焦經,巳時則是手厥陰心包絡經。

在春天,卯時對應的是手陽明大腸經,這象徵著生命的萌發——到了夏天,午時對應的手少陰心經則代表成長,這條經脈也與天空的手部經脈相呼應。

辰時對應的是手太陽小腸經,未時則是手太陰肺經。

一年有十二個月份,人體有十二條主要經絡,這正好與十二地支相對應。

申時對應的是足少陽膽經,亥時則是足厥陰肝經。

秋天對應的是酉時,這時候足陽明胃經活躍,象徵著收穫——冬天,子時的足少陰腎經象徵著收藏,這條經脈也與大地的腳部經脈相呼應。

戌時對應的是足太陽膀胱經,醜時則是足太陰脾經。

大地並不完全是陰性,也有陽性的存在,大地透過陽氣來收穫和收藏,這就是秋天和冬天的形成。

3. 評脈法第四

脈者,何也?莫非氣乎?氣為衛,衛行脈外;莫非血乎?血為榮,榮行脈中。然則脈之一字,果何物乎?嘗試原之,必有說矣。蓋人之妙軀渾然中處,吾身之氣血即天地之陰陽也。天地之陰陽,所以一升一降者,必有主宰者;人身之氣血,所以一周一轉者,必有統銜者焉,知此則知脈矣。古之𮕟字,從血從瓜,所以使氣血各依分派而行經絡也。

今之脈字,從月從永,所以使肌肉以之長久而保天年也。脈者有三,一曰命之本,二曰氣之神,三曰形之道,經所謂天和是矣。至於折一肢、瞽一目,亦不能害生,而脈不可須臾失矣,失則絕命害生也。春之生也,吾之脈與天地之氣而同升。夏之長也,吾之脈與天地之氣而同浮。

秋之殺也,吾之脈與天地之氣而同降。冬之藏也,吾之脈與天地之氣而同沉。分而言之,曰氣、曰血、曰脈;總而言之,唯脈運行氣血而已矣。是以氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰,氣血和則脈平,氣血亂則脈病,氣血壯則脈大,氣血微則脈小,氣血熱則脈數,氣血寒則脈遲,長人則脈長,短人則脈短,性緊則脈緊,性緩則脈緩,室女尼冠則脈濡,嬰兒稚子則脈急。脈為氣血之體,氣血乃脈之用也。

然則氣血能使脈之盛衰又得以致焉,蓋因谷入於胃,脈道乃行。穀氣多,則氣血榮昌,脈亦盛矣;穀氣少,則氣血微弱,脈亦衰矣。故經曰:四時以胃氣為本,脈無胃氣則死矣。論而至此,脈之一字,豈非太乙天真之元氣乎。

白話文:

這段文字談的是脈象的本質和其運作原理。在中醫學中,脈象不僅僅是血液的流動,它也是人體氣血的表現,氣血相當於天地間的陰陽。

古文中的"脈"字,由"血"和"瓜"組成,象徵著氣血在人體經絡中的有序流動。現代的"脈"字,由"月"和"永"構成,表示脈象能讓肌肉健康,延長壽命。脈象有三個層次:生命的根源,氣的靈魂,以及形體的法則,這就是古人所說的"天和"。

即使斷了一隻手或瞎了一隻眼,都不會立即危害生命,但一旦脈象消失,就可能危及生命。春天,我們的脈象隨著天地之氣一同上升;夏天,我們的脈象與天地之氣一同浮動;秋天,我們的脈象與天地之氣一同下降;冬天,我們的脈象與天地之氣一同沉寂。

總的來說,脈象就是氣血的運行。氣血旺盛,脈象也強烈;氣血衰弱,脈象也衰弱;氣血平衡,脈象平穩;氣血混亂,脈象也會病態;氣血充足,脈象粗大;氣血微弱,脈象細小;氣血過熱,脈象快速;氣血過冷,脈象遲緩;高大的人脈象長,矮小的人脈象短;性格緊張的人脈象緊,性格緩慢的人脈象緩;尼姑和處女脈象柔和,嬰兒和小孩脈象急促。脈象是氣血的體現,氣血則是脈象的功能。

氣血可以影響脈象的強弱,這是因為食物進入胃部後,脈道才開始運作。食物多,氣血旺盛,脈象也就強烈;食物少,氣血微弱,脈象也就衰弱。因此,古籍中說:四季的健康以胃氣為基礎,沒有胃氣,脈象就會消失,人也就會死亡。

總結來說,脈象不就是生命的原始能量,太乙真人的天真之氣嗎?

4. 三部九候圖

五行循環相生,周而復始,有如子母之親

六部對待相剋,左剛右柔,有若夫婦之別

三部者,寸關尺也。九候者,浮中沉也。寸應天,為上部;關應人,為中部;尺應地,為下部。一部之中,各有浮中沉三候,浮以象天,中以象人,沉以象地,三三如九,故曰三部九候也。然則寸關尺之名,何以言之?蓋人手腕後高骨為關;從關至魚際,得同身之一寸,故名曰寸部;從關至尺澤穴,得同身之一尺,故名曰尺部。寸部屬陽,實得寸內九分,陽數九也。

尺部屬陰,實得尺內一寸,陰數十也。陽出陰入,以關為界,故名曰關部。然則浮中沉之名,何以取之?蓋三部之中,六府之脈常浮,府屬陽也;五藏之脈常沉,藏屬陰也;胃氣之脈常在沉浮之中,胃為主藏,六府之本也;輕手診之為浮候;重手診之為沉候;不重不輕診之為中候。

故診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,乃可診之。先令病人端身默坐,為醫者當澄心息慮。初以中指揣按高骨關位,次下前後二指輕按消息之,中按消息之,重按消息之。然他醉莫與診視,自醉莫診他人。或有病人遠來,曾乘車而坐舟,或騎驢而跨馬,必待憩歇,久之方與診視,終不及平旦為準也。然寸部以應上焦,心肺居上也;關部以應中焦,肝脾居中也;尺部以應下焦,腎命居下也。

左寸心與小腸,動脈之位君火也。右寸肺與大腸,動脈之位燥金也。左關肝與膽,動脈之位風木也。右關脾與胃,動脈之位濕土也。左尺腎與膀胱,動脈之位寒水也。右尺命門與三焦,動脈之位相火也。然以循環之序言之,則左尺水生左關木,左關木生左寸火,左寸火接右尺火,右尺火生右關土,右關土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不絕,有子母之親也。

然以對待之位言之,則左寸火克右寸金,左關木克右關土,左尺水克右尺火,左剛右柔,有夫婦之別也。然左手屬陽,右手屬陰,左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。三部之中,有此自然之理,學醫者不可不盡心乎。

白話文:

這段文字談的是中醫脈診理論中的「三部九候」,內容如下:

五行的循環相生,像母親和孩子一樣密切相連,永無止境。

六個部位的脈象彼此相剋,左邊偏剛烈,右邊偏柔和,類似夫妻之間的差異。

所謂「三部」指的是寸、關、尺三個部位,「九候」指的是每個部位中的浮、中、沉三個層次。寸部對應天空,是上部;關部對應人類,是中部;尺部對應大地,是下部。在每一個部位中,都有浮、中、沉三個層次,分別象徵天空、人類和大地。這種三重三的關係,就是「三部九候」的由來。

寸、關、尺的命名是這樣來的:人手腕後的高骨被稱為關部;從關部到魚際間的一段,長度約為身體的一寸,因此被稱為寸部;從關部到尺澤穴的一段,長度約為身體的一尺,因此被稱為尺部。寸部屬陽,實際上只佔寸部的九分之九,這是陽數。尺部屬陰,實際上佔尺部的一寸,這是陰數。陽氣從陰氣中發出,陰氣從陽氣中進入,關部成為兩者的界限。

「浮、中、沉」的命名源於:六腑的脈象通常浮現,因為六腑屬陽;五臟的脈象通常深沉,因為五臟屬陰;胃氣的脈象通常處於深淺之間,因為胃是五臟的主要器官,也是六腑的根本。輕輕按壓得到的是浮候;重重按壓得到的是沉候;不輕不重按壓得到的是中候。

所以,醫生通常在清晨進行診斷,此時陰氣尚未活動,陽氣尚未分散,患者還未進食,經脈尚未充盈,絡脈運行平穩,氣血尚未混亂,這樣才能進行準確的診斷。首先讓患者正坐靜默,醫生則需心無雜念。首先用中指按住手腕後的高骨,然後輕輕按壓前後兩側,分別在輕按、中按、重按時感受脈象。然而,如果對方喝醉了,就不要進行診斷;如果自己喝醉了,也不要診斷他人。如果有病人遠道而來,不管是坐車、乘船、騎驢或騎馬,都必須等到他們休息好一段時間後,再進行診斷,但早晨是最好的診斷時機。

寸部對應上焦,心肺在上;關部對應中焦,肝脾在中;尺部對應下焦,腎和命門在下。

左寸部對應心臟和小腸,是動脈的位址,屬君火。右寸部對應肺臟和大腸,是動脈的位址,屬燥金。左關部對應肝臟和膽囊,是動脈的位址,屬風木。右關部對應脾臟和胃,是動脈的位址,屬濕土。左尺部對應腎臟和膀胱,是動脈的位址,屬寒水。右尺部對應命門和三焦,是動脈的位址,屬相火。

如果按照循環的順序來說,左尺部的寒水生左關部的風木,左關部的風木生左寸部的君火,左寸部的君火又接續右尺部的相火,右尺部的相火生右關部的濕土,右關部的濕土生右寸部的燥金,右寸部的燥金又生左尺部的寒水,這種生生不息的關係,就像母親和孩子一樣親密。

如果按照對立的位置來說,左寸部的君火剋制右寸部的燥金,左關部的風木剋制右關部的濕土,左尺部的寒水剋制右尺部的相火,左邊偏剛烈,右邊偏柔和,類似夫妻之間的差異。

左手屬陽,右手屬陰。左寸部的君火地位尊貴且在上位,右尺部的相火地位卑微且在下位,這體現了君臣之間的秩序。在「三部」中,這些都是自然形成的道理,學醫的人應該深入研究和理解。

5. 四時平脈應天運圖

天之陰陽,左升而右降,上浮而下沉,所以為四時之序也。人之氣血,春升而秋降,夏浮而冬沉,所以為四時之脈也。四時之序,謂生長化收藏也。四時之脈,謂弦鉤緩毛石也。春三月,天氣溫和,萬物發生,肝經木旺,脈來輕虛而滑,端直以長,故曰弦。夏三月,天氣暑熱,萬物盛長,心經火旺,脈來盛去衰,前屈後居,故曰鉤。

秋三月,天氣清涼,萬物凋零,肺經金旺,脈來輕虛以浮,故曰毛。冬三月,天氣凜冽,萬物閉藏,腎經水旺,脈來沉濡而滑,故曰石。《經》曰:春日浮,如魚之在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。以其脈應天地之運,所以有規矩權衡之譬也。

應時而見曰太平,過曰病,不及曰病,反時而見曰死。謂春得秋脈,秋得夏脈,夏得冬脈,冬得長夏脈,長夏得春脈,五行相剋,鬼賊之脈見也。脈有胃氣曰平,故曰微弦、微鉤、微毛、微石,五臟兼胃氣而見也。脈無胃氣曰死,故真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅如摶,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。

真肺脈至,大而浮,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石劈,然色黑黃不澤,毛折,乃死。真脾脈至,如屋漏雀啄,色黃青不澤,毛折,乃死,是不兼胃氣也。故人以脈氣為宗,以胃氣為本也。

白話文:

天空中的陰陽變化,從左邊上升到右邊下降,上面浮動到下面沉降,這就是四季的順序。人體內的氣血,在春季上升,在秋季下降,在夏季浮現,在冬季沉潛,這就是四季脈象的表現。四季的順序指的是生長、成熟、收穫和儲藏的過程。四季的脈象則指的是弦、鉤、緩、毛、石等特徵。

春季三個月,天氣溫暖,萬物開始生長,肝臟的經絡木氣旺盛,脈象輕虛且滑順,形狀端正且延長,因此稱為弦脈。夏季三個月,天氣炎熱,萬物茂盛成長,心臟的經絡火氣旺盛,脈象強盛來臨,漸弱離去,前面彎曲後面平直,因此稱為鉤脈。

秋季三個月,天氣清涼,萬物開始凋零,肺臟的經絡金氣旺盛,脈象輕虛且浮動,因此稱為毛脈。冬季三個月,天氣寒冷,萬物閉藏,腎臟的經絡水氣旺盛,脈象深沉且潤滑,因此稱為石脈。《經》中說:春天的脈象浮動,就像魚在水面遊動;夏天的脈象在皮膚表層,像萬物充滿活力;秋天的脈象深入皮膚,像蟄伏的昆蟲即將離開;冬天的脈象在骨頭附近,像蟄伏的昆蟲密佈,君子待在室內。因為脈象應和天地的運行,所以有規矩權衡的比喻。

如果脈象符合季節的表現,就表示身體健康;如果脈象超過或低於季節的表現,或者與季節相反,可能代表疾病或危及生命的狀態。例如,春天出現秋天的脈象,秋天出現夏天的脈象,夏天出現冬天的脈象,冬天出現長夏的脈象,長夏出現春天的脈象,這些都代表著五行相剋,可能是病態的脈象。

如果脈象中包含胃氣,表示身體健康;如果脈象沒有胃氣,可能代表死亡。例如,真正的肝脈來臨時,內外都緊張,摸起來像沿著刀刃,聲音清脆,顏色青白無光澤,脈象斷裂,這可能代表死亡。真正的心脈來臨時,堅硬如握拳,摸起來像沿著薏苡子連綿不斷,顏色紅黑無光澤,脈象斷裂,這可能代表死亡。

真正的肺脈來臨時,大且浮動,摸起來像羽毛輕拂皮膚,顏色白紅無光澤,脈象斷裂,這可能代表死亡。真正的腎脈來臨時,搏動且突然停止,摸起來像手指彈擊石頭,顏色黑黃無光澤,脈象斷裂,這可能代表死亡。真正的脾脈來臨時,像屋頂漏水,鳥兒啄食,顏色黃青無光澤,脈象斷裂,這可能代表死亡,這些都是缺乏胃氣的表現。因此,人的生命活力主要來自脈氣,而健康的根本則來自胃氣。