李湯卿

《心印紺珠經》~

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1. 氣血流轉分晝夜圖

2. 司天不應脈圖

3. 男子尺脈常弱圖

4. 女子尺脈常盛圖

經曰:天地者,萬物之父母也;陰陽者,血氣之男女也。男子負陰而抱陽,女子負陽而抱陰。南方陽也,北方陰也。男子面南而生,則兩寸在南而得其陽,故寸脈洪大,而尺脈微弱也。女子面北而生,則兩寸在北而得其陰,故寸脈微弱,尺脈洪大也。男得女脈為不足,女得男脈為太過。《脈訣》云:女人反此背看之,尺脈第三同斷病,正謂此也。

白話文:

經典上說:天地是萬物的父母;陰陽則像是血氣中的男女。男性擁有陰性特質並擁抱著陽性特質,女性則相反,擁有陽性特質而懷抱陰性特質。南方象徵陽性,北方象徵陰性。男性面向南方出生,因此雙手的寸脈在南方,接收到陽性能量,所以寸脈通常較強壯,而尺脈則較微弱。女性面向北方出生,因此雙手的寸脈在北方,接收到陰性能量,所以寸脈通常較微弱,尺脈則較強壯。男性若出現女性的脈象是不夠健康的表現,女性若出現男性的脈象則是過度的表現。《脈訣》中提到:對女性而言,應該反向觀察脈象,也就是尺脈的第三個位置用來判斷疾病,正是這個道理。

5. 六部主位圖

經曰:冬至之後得甲子,少陽王,其脈乍大、乍小、乍短、乍長。蓋冬至之後,若得第一甲子,乃大寒中氣日也。自大寒至春分六十日,正初之氣分也;其時草木方生,風令皷折,萬物未有定象,故脈大小長短不一也。復得甲子,陽明旺,其脈浮大而短,乃第二甲子,正春分至小滿六十日二之氣分也;其時草木雖生而未茂盛,陽氣清明,故脈浮大而卻短也。

復得甲子,太陽旺,其脈洪大而長,乃第三甲子,正小滿至大暑六十日三之氣分也;其時萬物茂盛,陽氣極熱,故脈洪大而又長也。復得甲子,太陰旺,其脈緩大而長,乃第四甲子,正大暑至秋分六十日四之氣分也;其時濕熱變作,林木津潤,故脈緩大而長也。復得甲子,少陰旺,其脈緊細而微,乃第五甲子,正秋分至小雪六十日五之氣分也;其時草木凋零,天地肅殺,故脈紫細而微也。

復得甲子,厥陰旺,其脈沉短以敦,乃第六甲子,正小雪至大寒六十日終之氣分也;其時萬物閉密,陽氣伏藏,故脈沉而短,反敦厚也。

白話文:

經典上說:從冬至這天開始,第一個甲子日到來,少陽之氣最旺盛。在這期間,脈搏會忽大、忽小、忽短、忽長。因為冬至後的第一個甲子日,正是大寒節氣的中間日子。從大寒到春分這六十天,是初之氣的範圍;這段時間裡,草木剛開始生長,風力強勁,萬物都還沒有穩定的形態,所以脈搏的大小長短會不一致。

再過一個甲子日,陽明之氣旺盛,脈搏會呈現浮大但短的狀態,這是第二個甲子日,正好從春分到小滿這六十天,是二之氣的範圍;這段時間,草木雖已開始生長但尚未茂盛,陽氣清朗明亮,所以脈搏會浮大但又短。

再過一個甲子日,太陽之氣旺盛,脈搏會非常大且長,這是第三個甲子日,正好從小滿到大暑這六十天,是三之氣的範圍;這段時間,萬物繁茂,陽氣極度熱烈,所以脈搏會非常大而且長。

再過一個甲子日,太陰之氣旺盛,脈搏會緩慢、大且長,這是第四個甲子日,正好從大暑到秋分這六十天,是四之氣的範圍;這段時間,濕熱轉變,樹林濕潤,所以脈搏會緩慢、大且長。

再過一個甲子日,少陰之氣旺盛,脈搏會緊繃、細且弱,這是第五個甲子日,正好從秋分到小雪這六十天,是五之氣的範圍;這段時間,草木凋零,天地肅殺,所以脈搏會緊繃、細且弱。

再過一個甲子日,厥陰之氣旺盛,脈搏會深沉、短且厚實,這是第六個甲子日,正好從小雪到大寒這六十天,是終之氣的範圍;這段時間,萬物封閉,陽氣潛藏,所以脈搏會深沉且短,反而顯得厚實。

6. 六氣客脈圖

六步主位之脈,一定而不移,合乎四時之氣候也。六分客氣之脈,一換而即遷,加乎四時之氣候也。然主勝則逆,客勝則從,且今歲丁酉太陰濕土居初之氣分,若主氣風木旺,則人脈當弦;若客氣濕土旺,則人脈當緩,推此可知餘歲矣。又如己亥年陽明燥金居初之氣分,若主氣風木旺,則天氣溫和,人脈當弦;若客氣燥金旺,則天氣清涼,人脈當澀。粗工不識氣運之加臨,不察主客之勝負,便以為春得秋脈,金剋木而當死,可謂謬矣籲。

刻舟而求劍,膠柱而調瑟,豈可與言醫哉。

白話文:

[六氣客脈圖]的內容翻譯如下:

在人體中,有六種基本脈象與四季氣候相對應,這些脈象固定不變,反映四季的基本氣候特徵。另外,還有六種會隨季節更替而改變的脈象,這些脈象受到四季氣候影響而變化。然而,如果身體內的固有氣質過於強盛,就會出現異常反應;反之,如果外來氣質過於強盛,身體就會順應這種氣質。例如,在丁酉年,太陰濕土之氣處於初春,如果體內風木之氣旺盛,人的脈象應該呈現為弦脈;如果濕土之氣旺盛,脈象應該是緩脈。透過這樣的邏輯,我們可以推測其他年份的情況。

再舉個例子,比如己亥年,陽明燥金之氣處於初春,如果體內風木之氣旺盛,天氣就會溫和,人的脈象應該是弦脈;如果燥金之氣旺盛,天氣就會清涼,脈象應該是澀脈。但有些醫生不懂得判斷氣候的影響,也不會辨別體內氣質的強弱,就輕易地判斷春天出現秋天的脈象,認為金克木,人就會死亡,這實在是大錯特錯。

他們就像刻舟求劍、膠柱調瑟一樣,根本無法理解醫學的真諦。

7. 婦人陰搏陽別有子脈圖

8. 小兒食指辨三關色圖

小兒乳抱之時,未能飲食,不可診脈,但以食指三節為三關辨驗之。黃赤為熱,青黑為痛,白為寒。見於氣關者,主在內之疾;見於風關者,主在外之疾;見於命關者,不治。

白話文:

在照顧小兒、還在哺乳期,因為他們無法正常飲食,且不能進行脈診,於是我們用小兒食指的三節來判斷病情,這三節被稱為三關。若食指顯現黃色或赤色,通常表示有熱症;出現青色或黑色,可能有疼痛的問題;而白色則可能代表寒症。如果這些顏色出現在所謂的氣關,那麼可能代表的是內部疾病;若出現在風關,則可能是外部疾病造成的;倘若是出現在命關,則病情較為嚴重,治療困難。

9. 脈位輕重

初持脈,如三菽之重,與皮毛相得,浮短而澀者,肺脈也;如六菽之重,與血脈相得,浮大而散者,心脈也;如九菽之重,與肌肉相得,中而和緩者,脾脈也;如十二菽之重,與筋相平,沉弦而長者,肝脈也;按之至骨,沉濡而滑者,腎脈也。

白話文:

[脈位輕重]

剛開始握脈時,若感受到的力度就像是三粒豆子的重量,與皮毛的狀況相呼應,脈象浮淺、短小且有些滯澀,這就是肺部的脈象;如果感受到的力度像是六粒豆子的重量,與血液循環的狀態相呼應,脈象浮淺、寬大且散開,這就是心臟的脈象;若感受到的力度像是九粒豆子的重量,與肌肉的狀況相呼應,脈象處於中間位置且和緩,這就是脾臟的脈象;如果感受到的力度像是十二粒豆子的重量,與筋的狀況相等,脈象深沉、緊繃且長,這就是肝臟的脈象;當按壓到骨頭上,脈象深沉、柔軟且順滑,這就是腎臟的脈象。

10. 脈息遲數

人一呼脈二動,一吸脈二動,呼吸定息脈又一動。蓋呼出心與脈,吸入腎與肝,呼吸之間脾受穀味也。故一息脈五動曰平,五臟俱有氣也。一息脈六動曰數,數則為熱。一息脈三動曰遲,遲則為寒。脈來數,而時一止後來曰促,主積聚、氣痞、憂思所成。脈來緩,而時一止後來曰結,主傷寒熱痢,下之則平也。

脈動而中止,不能自還,因而後動曰代,代者死脈也。《脈經》曰:脈一動一止者,兩日死;脈兩動一止者,四日死;脈三動一止者,六日死;脈四動一止者,八日死;脈五動一止者,十日死;脈十動一止者,一年後春草生而死;二十動一止者,二年後清明節而死;三十動一止者,三年後立秋節而死;四十動一止者,四年後小麥熟而死;五十動一止者,五年後草枯水寒時而死。聖人斷生死之訣,有此徵驗,乃不傳之秘也。

白話文:

[脈搏的快慢]

人的每一次呼吸,脈搏會跳動兩次,也就是說,當我們吸氣時脈搏跳兩次,呼氣時同樣也是兩次。在一次完整的呼吸後,脈搏會再跳動一次。這表示,當我們呼氣時,是心臟和脈絡在工作;吸氣時,則是腎臟和肝臟在運作。而在一呼一吸之間,脾臟會吸收食物的營養。因此,如果在一次呼吸中脈搏跳動五次,這就是正常的情況,因為這表示五臟都運轉正常。

如果在一次呼吸中脈搏跳動六次,這就稱為「數」,表示身體可能有熱症。反之,若一次呼吸脈搏只跳三次,則被稱為「遲」,可能代表身體有寒症。若脈搏跳得很快,但偶爾會停頓一下,這被稱為「促」,可能是由積食、氣滯或過度憂慮所導致。若脈搏跳動緩慢,偶爾也會停頓,這被稱為「結」,可能是感冒發燒或是腹瀉的徵兆,但只要對症下藥就能痊癒。

若脈搏跳動中間會突然停止,且無法自行恢復,需等下一輪跳動才能繼續,這被稱為「代」,是死亡的脈象。根據《脈經》記載,若脈搏跳動一次就停一次,預計兩天後就會去世;若跳動兩次才停一次,則可能會在四天後去世;以此類推,跳動三次停一次,六天後;四次停一次,八天後;五次停一次,十天後;若是跳動十次才停一次,則預計一年後春天來臨時去世;二十次停一次,則在兩年後清明節時去世;三十次停一次,三年後立秋節時去世;四十次停一次,四年後小麥成熟時去世;五十次停一次,五年後草木枯萎、水冷時去世。這是聖人判斷生死的訣竅,其準確性令人驚嘆,可謂是不傳之祕。

11. 七表屬陽

浮脈者,輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上,曰浮。浮以候表,脈見諸陽為表熱;諸陰為表寒,又為風、為氣盛、為血虛。

芤脈者,浮大而軟,按之中空,兩邊實,曰芤。芤主熱盛失血,寸芤則吐血,微則衄;關芤則腸癰下血;尺芤則大便血,微則小便血,甚則俱下。

滑脈者,往來前卻,流利如珠,浮中如有力,與數相似,曰滑。滑為熱,為伏痰,為宿食,為吐逆,為經閉。

實脈者,大而長沉,沉浮皆得其數,曰實。實為甚熱,為嘔,為痛,為喘。

弦脈者,如張弓弦,按之不移曰弦,為風,為勞,為拘急,為脅痛。

緊脈者,按之如轉索之無常,曰緊。緊脈主痛;與實數相兼,則為熱痛;與微細相兼,則為寒痛。

洪脈者,極大而數,舉按滿指,狀如群波之湧,曰洪。洪主陽盛熱極。

白話文:

[七表屬於陽性]

  • 浮脈:只需要輕輕一碰就能感受到,但若用力按壓反而感覺不到,這種脈動出現在肌肉表面,我們稱之為浮脈。浮脈通常代表表證,如果出現在陽脈上,可能是表熱;如果出現在陰脈上,可能是表寒,也可能代表風邪、氣盛或血虛。

  • 芤脈:這種脈象浮大且軟,當你按下去時會發現中間是空的,但兩邊還是實的,我們稱之為芤脈。芤脈通常代表熱盛失血,如果出現在寸脈,可能有吐血的問題;如果是輕微的,可能是鼻血;如果在關脈,可能有腸癰或下血的問題;如果在尺脈,可能有大便出血的問題;如果是輕微的,可能是小便出血;如果很嚴重,可能兩種情況都有。

  • 滑脈:這種脈象往來流暢,像珠子一樣滑順,無論是在表面還是在中層,都感覺到有力,和快速的脈象類似,我們稱之為滑脈。滑脈通常代表熱症、潛藏的痰、未消化的食物、嘔吐或經閉。

  • 實脈:這種脈象大而長,且在深部和淺部都能清楚感受到,我們稱之為實脈。實脈通常代表嚴重的熱症、嘔吐、疼痛或喘息。

  • 弦脈:這種脈象像拉緊的弓弦,按下去位置不會改變,我們稱之為弦脈。弦脈通常代表風邪、勞損、拘急或脅痛。

  • 緊脈:這種脈象按下去就像繩子一樣,不斷扭轉,我們稱之為緊脈。緊脈通常代表疼痛;如果同時出現實脈和快速脈,代表熱痛;如果同時出現微弱和細膩的脈,代表寒痛。

  • 洪脈:這種脈象非常大且快速,無論輕按或重按,都充滿整個手指,看起來就像波浪一樣湧現,我們稱之為洪脈。洪脈通常代表陽氣過剩,熱度極高。

12. 八里屬陰

微脈者,若有若無,極細而軟,曰微。多兼於遲,主於陰寒,或傷寒蓄熱在裡。脈道不利,亦見微細濡弱之脈,不可以為寒,當以標本別之。

沉脈者,重手乃得,輕手不見,動在肌肉以下,曰沉。沉為里,為水,為寒。

緩脈者,比浮而大,縱緩不緊,似遲而小疾,曰緩。緩為傷風自汗,為眩暈、不仁。

澀脈者,細而遲,往來難且散,如刀刮竹皮,曰澀。澀主液、血衰,亦主心痛。

遲脈者,脈來三至,日遲。遲則為寒;或傷寒亡液過極,脈亦遲也。

伏脈者,極重指按之著骨乃得,曰伏。伏三伏痰為留飲,為畜水,為溏泄。

濡脈者,極軟而浮細,曰濡。為自汗,為氣弱。

弱脈者,極軟而細沉,曰弱。弱為氣血俱虛,形氣不足。

白話文:

[屬於陰性的八種脈象]

微脈:這種脈象非常細微,若有若無,極細且軟,被稱為微脈。通常會和遲脈一同出現,可能表示體內有陰寒,或者是在寒症中體內有熱毒積聚。當脈管運行不暢時,也可能出現微細軟弱的脈象,但這不能單純認為是寒症,應進一步分辨病況的表徵與本質。

沉脈:這種脈象需用力按壓才能感知,輕輕觸碰則感覺不到,其跳動的位置在肌肉下方,被稱為沉脈。沉脈表示病情在體內深處,可能和水濕或寒涼有關。

緩脈:這種脈象比浮脈更寬大,鬆弛而不緊繃,看似遲緩但實際上速度較快,被稱為緩脈。緩脈可能表示風邪侵入導致自汗,或是出現頭暈、肢體麻木等症狀。

澀脈:這種脈象細微且跳動緩慢,跳動困難且散亂,就像刀刮竹子的皮一樣,被稱為澀脈。澀脈可能表示體液或血液虧損,也可能表示心臟疼痛。

遲脈:這種脈象每分鐘跳動次數少於正常,被稱為遲脈。遲脈表示體內有寒症;或者是寒症中體液流失過度,也會出現遲脈。

伏脈:這種脈象需極力按壓到骨頭才能感知,被稱為伏脈。伏脈可能表示有痰濕停滯,或是體內有積水,也可能表示腹瀉。

濡脈:這種脈象極其軟弱且細微地浮在表面,被稱為濡脈。濡脈可能表示自汗,或是氣力衰弱。

弱脈:這種脈象極其軟弱且細微地在體內深處,被稱為弱脈。弱脈可能表示氣血雙虧,身體狀況不佳。