《喉科心法》~ 陽症喉痹 (2)

1. 陽症喉痹

重症，紅腫俱甚，煎劑用清咽利膈湯，大便不閉去芒硝，末藥：元珠丹、磐珠丹、七寶散選用。極重者，雄黃解毒丸、開關散、絳雪、白雪、金鑰匙等方選用。有病人惡聞麝片香氣藥者，惟七寶散最妙，內無片射，其效亦速。或生白礬五分，用雞子清，同礬末攪勻，灌喉中甚效。

以上皆治陽症喉痹定法。按法施治，無不效捷桴鼓，但咽喉病不比他病，貴在見幾蚤，不難消散。若因循失治，又治不如法，耽擱日期，以致不消散，勢必灌膿。善刺者，急刺之出血，口內使針，切記不可誤傷蒂丁，俗名小舌，損則不救，慎之。如畏針不肯刺，急用真人活命飲方。

皂角刺（用刺尖）、山甲（取前足甲炒成珠），加出蛾蠶繭（微焙），只用一個，再加茅針一莖更好，煎服一二劑，隨用搐鼻散少許，紙燃點納鼻內取嚏即潰，乃代針妙法也。既潰，以茶湯或甘草湯漱淨膿血，以海浮散加血竭上潰處，提膿定痛，自漸愈。如紅腫痛尚未全退，用鳳凰衣散上之，俟其腫痛全退，然後用六味地黃湯加麥冬、五味或人參固本丸滋補真陰調理。若因服寒涼攻伐太過，而致潰久不愈者，當補氣血，以八珍湯多服乃佳。

戒發物一月，如雞、魚、牛、羊、椒、薑、酒、面、水煙、洋菸之類，一月之內宜養息，毋惱怒，遠房幃乃善後也。如不守戒，多有愈而復作者。治本為主，兼治其餘邪，醫者要再三叮嚀，囑病者確遵醫戒，方無反復。舒弛遠曰：「火痛者，內外俱腫，且赤且熱，氣粗口臭，身輕惡熱，水可多飲而飯粒殊覺難下，可食軟，不可食硬。非若寒痛者，可食硬不可食軟也。

」凡陽症喉痹，急症重症，腫閉痛煩，殺人最速者，忌妄用針刀，惟刺少商穴，去其惡血，最為神妙，圖說詳後。

白話文：

陽症喉痹

此症為重症，喉嚨紅腫嚴重。可用清咽利膈湯治療，若大便通暢則去芒硝。外用藥物可選擇元珠丹、磐珠丹、七寶散。病情極重者，可選用雄黃解毒丸、開關散、絳雪、白雪、金鑰匙等方劑。若病人不喜麝香氣味，則七寶散最佳，其中不含麝香，且療效迅速。或可用生白礬五分，研末與雞蛋清混合，灌入喉嚨，效果甚佳。

以上方法皆為治療陽症喉痹的有效方法，按法施治，療效迅速。但咽喉病與其他疾病不同，關鍵在於及早發現治療，便容易痊癒。若延誤治療或治療方法不當，導致病症未能消散，則可能化膿。善於針灸者，可立即針刺出血，針刺部位在口腔內，需格外小心，避免誤傷小舌，損傷小舌則難以治愈，務必謹慎。若病人害怕針刺，則可使用真人活命飲方。

皂角刺（使用刺尖）、山甲（取前足甲炒成珠）、出蛾蠶繭（微焙，只用一個）、茅針（一莖）煎服一到兩劑，並同時使用搐鼻散少許，用紙燃燒後放入鼻孔內，引發噴嚏，使膿腫自行潰破，此為針灸的替代妙法。膿腫潰破後，用茶湯或甘草湯漱口清潔膿血，再用海浮散加血竭敷在潰瘍處，以止痛並促進癒合。如紅腫疼痛尚未完全消退，可用鳳凰衣散；待腫痛完全消退後，再用六味地黃湯加麥冬、五味子或人參固本丸滋補陰氣，調理身體。若因服用寒涼藥物過度，導致潰瘍久治不癒，則應補氣血，服用八珍湯。

治療期間，應忌食發物一個月，如雞、魚、牛、羊、胡椒、薑、酒、麵食、水煙、洋菸等。一個月內應多休息，避免情緒波動，遠離房事，方能痊癒。若不遵守禁忌，則容易復發。治療應以治本為主，同時兼顧其他邪氣。醫生應再三叮囑病人確實遵守醫囑，才能避免復發。

古籍記載：「火痛者，喉嚨內外皆腫，又紅又熱，氣粗口臭，身體輕微，怕熱，能多喝水但難以吞咽飯粒，宜食軟食，忌食硬食。這與寒痛者正好相反，寒痛者宜食硬食，忌食軟食。」

凡陽症喉痹，病情急重，喉嚨腫痛煩躁，危及生命者，忌亂用針刀，僅刺少商穴，排出瘀血，效果最佳，具體圖示詳見後文。