《喉科大成》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 《類經》咽喉經絡藏象
任脈至咽喉，督脈入喉（俱經絡二十七），衝脈任脈會於咽喉（藏象十七）。足陽明循喉嚨，手太陽循咽，足少陽循喉嚨。足厥陰循喉嚨之後，上入頏顙。手少陰支者上挾咽（俱經絡二），足少陽之別上挾咽。足陽明上循咽，足太陰合於陽明，上行結於咽。手少陰之正上走喉嚨，手太陽循喉嚨（俱經絡三）。
足陽明挾咽之動脈（經絡十），上焦咽以上（經絡二十三）。手厥陰出循喉嚨，手陽明上循喉嚨（經絡三）。
白話文：
任脈經過咽喉，督脈也進入喉嚨。衝脈和任脈在咽喉交會。足陽明經脈沿著喉嚨走，手太陽經脈也循著咽喉，足少陽經脈也沿著喉嚨走。足厥陰經脈循著喉嚨後方，向上進入頏顙。手少陰經脈的支脈向上夾著咽喉，足少陽經脈的分支也向上夾著咽喉。足陽明經脈向上循著咽喉，足太陰經脈與陽明經脈交會，向上行走到咽喉。手少陰經脈的主脈向上走喉嚨，手太陽經脈循著喉嚨。足陽明經脈夾著咽喉的動脈，上焦咽喉以上。手厥陰經脈從咽喉處出來，手陽明經脈向上循著咽喉。
2. 嗌
足太陰脈絡嗌（疾病十三）。
3. 會厭
厭小而疾薄，則發氣疾，其開合利。厭大而厚，則開合難，其氣出遲。足之少陰，絡於橫骨，終於會厭（俱針刺四十五）。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也（天突為陰維任脈之會）。
白話文：
如果嫌小又輕視微不足道的事物，就會生起急躁的情緒，呼吸也會變得快速且深沈。如果喜歡大的事物和厚重的事物，呼吸就會變慢而且深度較淺，呼吸的速度也會減緩。腳部的少陰經絡連接至橫骨，最終到達喉嚨部位(都用45度角來進行針灸)。喉嚨部位的經脈向上連結至任脈，在天突穴處可以取得治療效果(天突是陰維與任脈的交匯點)，這樣才能使喉嚨問題得到改善。
4. 咽與喉各異
《靈樞》經曰：「咽喉者，水穀之道路也。喉嚨者，氣之所以上下也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍者，音聲之開也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣之所使，主發舌者也」。
白話文：
《靈樞》經文中說：“咽喉是食物和液體通過的道路；喉嚨是空氣上下流通的地方；會厭是聲音出口的地方；嘴脣是保護聲音的屏障；舌頭是產生聲音的重要器官；懸雍垂（軟鄂）是打開口腔的方式；頏顙是指面部肌肉與鼻腔之間的縫隙，可以分散呼吸中的熱量和濕度；而橫骨則是由於神經控制，用來調節舌頭的位置。”
5. 咽喉
人有二喉，一軟一硬，軟者居後，是謂咽喉；硬者居前，是謂喉嚨。
白話文：
人的喉部有兩個部分，一個是柔軟的部分在後面，叫做“咽喉”；另一個是堅硬的部分在前面，叫做“喉嚨”。
6. 會厭
喉間之薄膜也。周圍會合，上連懸雍，咽喉食息之道得以不亂者，賴其遮壓，故謂之會厭。能開能合，聲由以出。
白話文：
喉嚨之間有一層薄膜，它四周相交匯，向上連結著懸雍垂（軟鄂），使得呼吸道和消化道能夠分離而不混雜，這都是靠它的覆蓋壓力來實現的，所以被稱為「會厭」。「會厭」可以打開也可以閉合，聲音就是從這裡發出來的。
7. 懸雍
俗謂之小舌，當氣道之沖，為咽間要會，故謂之關。
8. 頏顙
頏，頸也。顙即頸中之喉顙，當咽喉之上，懸雍之後，張口可見者也。顙前有竅，息通於鼻，故為分氣之所泄。
白話文：
"頏"是指脖子的意思。 "顙"指的是頸部中的喉嚨，位於咽喉上方、懸雍垂後面的位置，在張開嘴巴時可以看到它。在顙前面有一個孔洞，呼吸與鼻子相通，因此是氣流排出的地方之一。
9. 橫骨
即喉上之軟骨也。下連心肺，故為神氣之所使，上連舌本，故主發舌機。
《內經》曰：喉主天氣，咽主地氣。又曰：地氣通於嗌。
嗌謂咽喉下，接連胸中肺氣葉之間也。嗌即咽之底處也。
喉者，候也。咽者，也。咽接三脘以通胃，故以之咽物。喉通五臟以系肺，故以之候氣。氣喉谷咽皎然明白（《得效》），咽者胃之系，喉者肺氣之所通。咽以候物，喉以候氣，理一而分殊也（《直指》）。咽者，咽物之門戶也。
白話文：
喉嚨是位於頸部的軟骨，向下連接心肺，因此受神氣的支配，向上連接舌根，因此負責發聲。
《內經》中說，喉嚨主導天氣，咽喉主導地氣。又說，地氣通往咽喉。
咽喉是指咽喉下方，連接胸腔肺部氣葉之間的地方。咽喉也就是咽喉的底部。
喉嚨是「候」，觀察身體狀況的門戶；咽喉是「咽」，吞咽食物的通道。咽喉連接三脘，貫通胃部，因此負責吞咽食物。喉嚨與五臟相通，連接著肺部，因此負責觀察身體氣息。氣息順暢，喉嚨與咽喉就會清晰明亮。咽喉是胃部的連接處，喉嚨是肺氣流通的地方。咽喉觀察食物，喉嚨觀察氣息，原理相同，但作用不同。咽喉是吞咽食物的門戶。
10. 咽喉會厭與舌其用不同
咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異，喉以納氣，故喉氣通於天；咽以納食，故嚥氣通於地；會厭管乎其上，以司開合，掩其喉，則其食下，不掩則其喉錯，必舌抵上齶，則會厭能開其喉矣。四者交相為用，闕一則飲食廢而死矣。
白話文：
咽喉、會厭和舌頭，這四個器官都在口腔裡，但功能各不相同。
喉嚨負責吸入氣息，因此喉嚨的氣息與天相通；咽喉負責吞嚥食物，因此咽喉的氣息與地相通。會厭負責控制喉嚨的開合，當會厭蓋住喉嚨時，食物就能順利往下吞嚥；若不蓋住，喉嚨就會被食物堵住。舌頭必須頂住上顎，才能讓會厭打開喉嚨。
這四個器官彼此相互配合，缺一不可。如果其中一個器官失靈，飲食就會受到阻礙，最終導致死亡。
11. 咽喉度數
《靈樞》經曰：咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸（子和）。
仙經曰：絳宮重樓十二級，人之喉嚨有十二節（《養性》）。
白話文：
《靈樞》經文中說：咽喉部位重量為十兩，寬度為二寸半，到達胃部的距離為一尺六寸。喉嚨部位重量為十二兩，寬度為二寸，長度為一尺二寸（根據子和的研究）。而神仙經典中則提到，人的喉嚨共有十二個關節，這被稱作「絳宮」或「重樓」（在《養性》書中有記載）。
12. 經義
《憂恚無言篇》曰：咽喉者，水穀之道也，喉嚨者，氣之所以上下者也。
《陰陽別論》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。
《厥論》曰：手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫。
《經脈篇》曰：足陽明之別，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌，其病氣逆，則喉痹瘁喑。
三焦，手少陽也。是動則病嗌腫喉痹。
小腸，手太陽也。是動則病嗌痛頷腫。
腎足少陰也。是所生病，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛。
《骨空論》曰：督脈為病，嗌乾。
《五音五味篇》曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。
白話文：
咽喉是食物和水通過的通道，而喉嚨則是氣體上下流通的要道。《陰陽別論》指出，陰陽失衡交結就會導致喉痹。《厥論》認為，手陽明經和少陽經氣逆，會引起喉痹和咽喉腫痛。《經脈篇》說明足陽明經分支向上連接頭頸，匯聚全身經脈之氣，再向下連接咽喉，若其病氣逆流，就會導致喉痹和失聲。《骨空論》則指出，督脈生病會導致咽喉乾燥。三焦經屬手少陽經，若其氣血失調，會導致咽喉腫痛。《五音五味篇》則說，衝脈和任脈都起源於胞中，向上循行背部內側，是經絡之海，其分支循腹右上行，匯聚於咽喉，再分佈至唇口。
《脈解篇》曰：厥陰所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。
《奇病篇》曰：肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。《厥病篇》曰：嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。
《雜病篇》曰：喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。
《熱病篇》曰：喉痹，舌卷，口中乾，煩心，心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪中，下去端如韭葉。
《繆刺論》曰：邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾，心煩，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉，各一。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食。無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈，各三。嗌中痛，不能內，唾時不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
白話文：
《脈解篇》說：厥陰經病症嚴重時，會出現咽喉乾燥、口渴發熱的症狀，這是陰陽失調導致的熱邪，因此才會咽喉乾燥。
《奇病篇》說：肝臟是人體內部的將軍，受膽囊的指揮，咽喉是肝臟的助手。而《厥病篇》則提到：咽喉乾燥，口中如同粘膠一樣乾燥，可以取足少陰經穴。
《雜病篇》說：喉嚨腫痛說不出話，可以取足陽明經穴；如果還能說話，則取手陽明經穴。
《熱病篇》說：喉嚨腫痛，舌頭捲曲，口中乾燥，心煩意亂，心痛，手臂內側疼痛，無法觸碰頭部，可以取手小指次指指甲下方，往指尖方向約一寸，像是韭菜葉形狀的地方。
《繆刺論》說：邪氣入侵手少陽經絡，會導致喉嚨腫痛，舌頭捲曲，口乾，心煩，可以刺手中指次指指甲上，往指尖方向約一寸，像是韭菜葉形狀的地方，左右各一針。邪氣入侵足少陰經絡，會導致咽喉疼痛，難以進食，無故易怒，氣往上逆衝至胸部，可以刺足底部中央的經脈，左右各三針。咽喉疼痛難以進食，吞口水也吐不出來，可以刺然骨前方，出血即可止痛，左邊痛刺右邊，右邊痛刺左邊。
《六元正紀大論》曰：少陽司天三之氣，喉痹目赤善暴死，少陰司天，嗌乾腫上。
《至真要大論》云：歲太陰在泉，嗌腫，喉痹。太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頜腫。太陰之勝，喉痹項強。少陽司天，客勝則丹胗外發，喉痹，頭痛，嗌腫。
白話文：
《六元正紀大論》說：少陽主司天時，當三之氣時，會出現喉嚨阻塞、眼睛發紅、容易暴斃的狀況；少陰主司天時，會出現咽喉乾燥腫脹。
《至真要大論》說：當歲太陰位於泉時，會出現咽喉腫脹、喉嚨阻塞；太陽位於泉時，寒邪入侵，人民會患咽喉疼痛、下巴腫脹的疾病。太陰過於旺盛，則會出現喉嚨阻塞、頸部僵硬。當少陽主司天時，客邪入侵，則會出現丹田外發、喉嚨阻塞、頭痛、咽喉腫脹的症狀。
13. 脈法
兩寸脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死（《正傳》）。咽喉之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。
白話文：
如果脈搏在手腕處浮動且強烈，並且有過度的情況，這可能是喉嚨痛的原因。然而，如果脈搏非常弱而且深藏不露，則可能表示病情嚴重甚至危及生命。（出自《正傳》）喉嚨部位的脈搏應該是兩個手指的位置都充滿力道，但如果是上面旺盛下面薄弱的話，這是脈象所禁忌的狀態。另外，微弱和深藏不露的脈搏也是需要注意的症狀。
14. 針灸
雙蛾，玉液、金津、少商。
單蛾，少商、合骨、廉泉。
咽喉腫閉甚者以細三稜針藏筆尖中，戲言以沒藥點腫閉處，乃刺之，否則病人恐懼，不能愈疾喉痛。
白話文：
如果兩側扁桃腺發炎，可以用「玉液」、「金津」和「少商」這三個穴位進行治療。如果是單側扁桃腺發炎，則可以使用「少商」、「合谷」和「廉泉」這三個穴位。對於嚴重的咽喉腫脅症狀，可以使用細小的三稜針在藏筆尖中輕微刺激，或者用「沒藥」來點按腫脹部位，然後再進行針灸治療。如果不這樣做，病患可能會感到害怕而無法治癒喉嚨疼痛。