《喉科大成》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 《類經》咽喉經絡藏象
任脈至咽喉，督脈入喉（俱經絡二十七），衝脈任脈會於咽喉（藏象十七）。足陽明循喉嚨，手太陽循咽，足少陽循喉嚨。足厥陰循喉嚨之後，上入頏顙。手少陰支者上挾咽（俱經絡二），足少陽之別上挾咽。足陽明上循咽，足太陰合於陽明，上行結於咽。手少陰之正上走喉嚨，手太陽循喉嚨（俱經絡三）。
足陽明挾咽之動脈（經絡十），上焦咽以上（經絡二十三）。手厥陰出循喉嚨，手陽明上循喉嚨（經絡三）。
白話文：
任脈到達咽喉部位，督脈進入喉部（這兩條脈絡都屬於二十七種主要經絡之一）。衝脈和任脈在咽喉處交會（根據臟腑理論中的第十七點）。足陽明胃經沿著喉部行進，手太陽小腸經沿著咽部行進，足少陽膽經也沿著喉部行進。足厥陰肝經沿著喉部後方行進，然後向上延伸到頭頂。手少陰心經的一個分支向上夾住咽部（此兩條脈絡皆屬於二種分支經絡）。足少陽膽經的另一分支也向上夾住咽部。足陽明胃經向上沿著咽部行進，而足太陰脾經在此與足陽明胃經相合，再向上行至咽喉部位形成結節。手少陰心經的主脈向上行至喉部，手太陽小腸經同樣沿著喉部行進（這兩條脈絡都屬於三種主要經絡之一）。
足陽明胃經夾住咽部的動脈（屬於十種重要經絡之一），上焦的部位從咽部往上（這屬於二十三種主要經絡之一）。手厥陰心包經向外沿著喉部行進，手陽明大腸經向上沿著喉部行進（這兩條脈絡都屬於三種主要經絡之一）。
3. 嗌
足太陰脈絡嗌（疾病十三）。
白話文：
足太陰脾經的脈絡連接咽喉部位，與十三種咽喉相關的疾病有關。
4. 會厭
厭小而疾薄，則發氣疾，其開合利。厭大而厚，則開合難，其氣出遲。足之少陰，絡於橫骨，終於會厭（俱針刺四十五）。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也（天突為陰維任脈之會）。
白話文：
如果會厭小且薄，那麼發聲快速，其開閉作用順利。但如果會厭大且厚，則開閉困難，氣流釋放會慢。足部的少陰經脈，連接至橫骨，最終到達會厭（這部分可以進行針灸治療四十五次）。會厭的脈絡向上連接任脈，在天突穴處施治，就能啟動會厭的功能（天突穴是陰維脈和任脈的交匯點）。
5. 咽與喉各異
《靈樞》經曰：「咽喉者，水穀之道路也。喉嚨者，氣之所以上下也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍者，音聲之開也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣之所使，主發舌者也」。
白話文：
《靈樞》這部書裡有提到：「咽喉是食物和飲水通過的通道。喉嚨則是氣息進出的地方。會厭就像是發聲的門戶。口脣就像是控制聲音的門扇。舌頭則是發聲的機關。懸雍垂則是控制發聲的開關。額部的竅孔，是分氣排泄的地方。而橫骨，這是神氣運作的地方，也是負責舌頭活動的部位。」
6. 咽喉
人有二喉，一軟一硬，軟者居後，是謂咽喉；硬者居前，是謂喉嚨。
白話文：
人的喉部有兩部分，一個柔軟，一個堅硬。柔軟的部分位於後方，我們稱之為咽喉；而堅硬的部分則在前方，被稱作喉嚨。
7. 會厭
喉間之薄膜也。周圍會合，上連懸雍，咽喉食息之道得以不亂者，賴其遮壓，故謂之會厭。能開能合，聲由以出。
白話文：
這段文字是在描述「會厭」，它是位於喉嚨間的一層薄膜。這層薄膜四周會聚一起，上方連接著懸雍（也就是俗稱的小舌）。之所以我們吞嚥食物和呼吸空氣的過程能夠順利而不混亂，全靠會厭的遮蓋和控制，因此被稱為會厭。它具有開合的功能，聲音的發出也與之有關。
8. 懸雍
俗謂之小舌，當氣道之沖，為咽間要會，故謂之關。
白話文：
一般俗稱的小舌，位於呼吸道的要道，是咽喉部位的重要交會點，因此被稱之為關卡。
9. 頏顙
頏，頸也。顙即頸中之喉顙，當咽喉之上，懸雍之後，張口可見者也。顙前有竅，息通於鼻，故為分氣之所泄。
白話文：
"頏"指的是脖子。"顙"則是脖子中間的咽喉部位，位於咽喉上方，懸雍垂的後方，張開嘴巴就可以看到的地方。顙的前方有一個孔，與鼻子相通，因此這是呼吸空氣交換的地方。
"頏"就是我們所說的脖子。"顙"指的是脖子中間的咽喉部分，具體位置在咽喉的上方，以及懸雍垂的後面，只要張開嘴巴就能看得到。在顙的前面有一個孔洞，這個孔洞和鼻子相連通，所以它是我們呼吸時空氣進出的通道。
10. 橫骨
即喉上之軟骨也。下連心肺，故為神氣之所使，上連舌本，故主發舌機。
《內經》曰：喉主天氣，咽主地氣。又曰：地氣通於嗌。
嗌謂咽喉下，接連胸中肺氣葉之間也。嗌即咽之底處也。
喉者，候也。咽者，也。咽接三脘以通胃，故以之咽物。喉通五臟以系肺，故以之候氣。氣喉谷咽皎然明白（《得效》），咽者胃之系，喉者肺氣之所通。咽以候物，喉以候氣，理一而分殊也（《直指》）。咽者，咽物之門戶也。
白話文：
這段文字談的是「橫骨」，也就是我們現在所說的喉部上方的軟骨。
這軟骨下方連結心臟和肺部，因此是身體裡神氣運作的地方；上方則連著舌根，所以控制著舌頭的活動。
根據《內經》記載：喉部主管天空的氣息，咽部則主管大地的氣息。又說：大地的氣息通過咽部。
咽部指的是咽喉下方，緊接胸腔中肺部氣管的部位。咽部實際上就是咽喉的底部。
喉部，有如守門人。咽部，則是通道。咽部連結胃部的三個區域，負責將食物送入胃中，因此用來吞嚥食物。喉部連結五臟並與肺部相聯，因此用來感知氣息。氣息由喉部感知，食物由咽部吞嚥，這是個道理相同但功能不同的過程。咽部是胃部的入口，而喉部則是肺部氣息的通道。咽部用來吞嚥食物，喉部則感知氣息，兩者雖同出一理，但功能卻各有不同。咽部，正是吞嚥食物的門戶。
11. 咽喉會厭與舌其用不同
咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異，喉以納氣，故喉氣通於天；咽以納食，故嚥氣通於地；會厭管乎其上，以司開合，掩其喉，則其食下，不掩則其喉錯，必舌抵上齶，則會厭能開其喉矣。四者交相為用，闕一則飲食廢而死矣。
白話文：
咽喉、會厭和舌頭，這四樣器官雖然位於同一個區域，但各自的功能卻大不相同。喉部負責吸入氣體，因此可以說它的功能是連接天空；咽部則負責吞食食物，所以其功能可以說是連結大地。會厭位於這些部位的上方，負責控制開合，當它蓋住喉部時，食物就能順利下嚥；若沒有蓋好，就可能導致食物進入錯誤的通道，造成危險。只有當舌頭抵住上顎時，會厭才能正確地開啟喉部讓食物通過。這四種器官相互配合工作，缺一不可，如果其中任何一部分失去功能，飲食就會受到影響，甚至危及生命。
12. 咽喉度數
《靈樞》經曰：咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸（子和）。
仙經曰：絳宮重樓十二級，人之喉嚨有十二節（《養性》）。
白話文：
根據《靈樞》這本醫書所記載：咽喉的入口部分重量是十兩，寬度為二寸半，從咽喉到胃的長度是一尺六寸。而喉嚨部分的重量則為十二兩，寬度為二寸，全長一尺二寸（子和所述）。
另外，仙家的典籍記載：人體內的絳宮（心臟）有如十二層的樓閣，同樣地，人的喉嚨也有十二個節點（《養性》所記）。
13. 經義
《憂恚無言篇》曰：咽喉者，水穀之道也，喉嚨者，氣之所以上下者也。
《陰陽別論》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。
《厥論》曰：手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫。
《經脈篇》曰：足陽明之別，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌，其病氣逆，則喉痹瘁喑。
三焦，手少陽也。是動則病嗌腫喉痹。
小腸，手太陽也。是動則病嗌痛頷腫。
腎足少陰也。是所生病，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛。
《骨空論》曰：督脈為病，嗌乾。
《五音五味篇》曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。
《脈解篇》曰：厥陰所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。
《奇病篇》曰：肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。《厥病篇》曰：嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。
《雜病篇》曰：喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。
《熱病篇》曰：喉痹，舌卷，口中乾，煩心，心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪中，下去端如韭葉。
《繆刺論》曰：邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾，心煩，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉，各一。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食。無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈，各三。嗌中痛，不能內，唾時不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
《六元正紀大論》曰：少陽司天三之氣，喉痹目赤善暴死，少陰司天，嗌乾腫上。
《至真要大論》云：歲太陰在泉，嗌腫，喉痹。太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頜腫。太陰之勝，喉痹項強。少陽司天，客勝則丹胗外發，喉痹，頭痛，嗌腫。
白話文：
【經義】
《憂恚無言篇》指出：咽喉是食物和飲料通過的道路，而喉嚨則是氣息上下流通的地方。
《陰陽別論》說明：當陰與陽失調結合，就會導致喉部疼痛。
《厥論》表示：當手陽明和少陽兩條經脈出現逆亂，可能會引發喉部疼痛和咽喉腫脹。
《經脈篇》提到：足陽明經的分支向上連接頭部和頸項，匯合各條經脈的氣息，向下則連接喉嚨。若這條經脈出現問題，就可能導致喉部疼痛和聲音嘶啞。
三焦，即手少陽經，若運作不正常，會導致咽喉腫脹和喉部疼痛。
小腸，即手太陽經，運作不正常時，會引起咽喉疼痛和頜部腫脹。
腎，即足少陰經，若出現問題，會造成口熱、舌乾、咽喉腫脹、呼吸困難和咽喉乾燥或疼痛。
《骨空論》表示：督脈若出現問題，會導致咽喉乾燥。
《五音五味篇》指出：衝脈和任脈都起源於子宮，沿著背部內部向上行進，形成全身經絡的海洋。其中浮在外表的部分沿著腹部右側向上，到達咽喉，分開後再環繞嘴脣和口腔。
《脈解篇》指出：厥陰經脈出現嚴重問題時，會導致咽喉乾燥和體內過熱，因為陰陽失調導致了身體過熱，所以咽喉會乾燥。
《奇病篇》說明：肝臟是身體的總司令，其決策取決於膽囊，而咽喉則是肝臟的使者。
《厥病篇》提到：咽喉乾燥，口中熱如膠狀物，應從足少陰經入手治療。
《雜病篇》指出：如果喉部疼痛無法說話，應從足陽明經治療；若能說話，則應從手陽明經治療。
《熱病篇》指出：喉部疼痛，舌頭捲縮，口中乾燥，心情煩躁，心痛，手臂內側疼痛，甚至無法觸及頭部，應從小手指和無名指的指甲中治療，從指尖往下如韭菜葉的長度。
《繆刺論》指出：當邪氣侵入手少陽的絡脈，會導致喉部疼痛，舌頭捲縮，口乾舌燥，心煩意亂。應從中指和無名指的指甲上治療，從指尖往下如韭菜葉的長度，左右手各一次。若邪氣侵入足少陰的絡脈，會導致咽喉疼痛，無法吞嚥食物，無故易怒，氣血上沖至胸膛，應從腳底中央的脈絡治療，每側三次。若咽喉中間疼痛，無法吞嚥，甚至吐痰困難，應從腳踝前的然骨部位治療，出血立即停止，左邊問題治右邊，右邊問題治左邊。
《六元正紀大論》指出：當少陽星宿主管第三季節時，可能會出現喉部疼痛，眼睛紅腫，易突然死亡。當少陰星宿主管天空時，可能會出現咽喉乾燥，腫脹，呼吸困難。
《至真要大論》指出：當太陰星宿在水源主管時，可能會出現咽喉腫脹，喉部疼痛。當太陽星宿在水源主管時，寒冷氣候佔優勢，人民可能出現咽喉疼痛，頜部腫脹。當太陰星宿佔優勢時，可能會出現喉部疼痛，頸部僵硬。當少陽星宿主管天空時，如果受到外界影響，可能會出現皮膚發紅，喉部疼痛，頭痛，咽喉腫脹。