《喉科大成》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 喉痹不惡寒者
及寸脈大滑實於關尺者，皆屬下證，宜青黛硝石等寒藥降之。或白礬等酸劑收之。韓祗和云：寸脈大於關尺者，宜消陽助陰。東垣云：兩寸脈實，為陽盛陰虛，下之則愈。或三部俱實，亦可用其法也（《準繩》）。
以上二論，一寒一熱，界限分明。
喉痹，鄉村病皆相似者，屬太行運氣之邪。治必先表散之，亦忌酸寒點藥。郁邪於內，不得外出也，其病有二。其一屬火。經云：少陽所至為喉痹。又云：少陽司天之政，三之氣炎暑，至民病喉痹。治宜仲景甘桔湯；或面赤斑者，屬陽毒，宜陽毒諸方汗之。其一屬濕。經云：太陰之盛，火氣內郁，喉痹。
又云：太陰在泉，濕淫所盛，病嗌腫喉痹。治宜活人半夏桂枝甘草湯；或面青黑者，宜陰毒諸方汗之，又解毒雄黃丸最妙（《準繩》）。
2. 此論天行喉痹
瘟毒喉痹，乃天行瘟疫之氣。其證則咽痛項腫，甚有頸面項俱腫者，北方尤多此病。俗人呼為蝦蟆瘟，又名鸕鷀瘟，亦名大頭瘟，此濕熱壅甚，最凶之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急治之，東垣普濟消毒飲最妙（《全書》）。
3. 此論瘟毒喉痹
經云：寒氣客於會厭，卒然如啞，宜玉粉丸。陳藏器每用治臟寒咽閉。吞吐不利，用附子，去皮臍，炮製，以蜜塗炙之，令蜜人內，含之勿咽。
急痹有聲如鼾，有如痰在喉音者，此為肺絕之候，速宜人參膏救之，用薑汁竹瀝放開服，十全七八。
風熱痰喉痹，丹溪先飲以千紙湯，次用知柏四物湯養陰，則火降矣。七情鬱結氣塞不通，宜五香散。血壅為痹，宜取紅花汁服之，或用茜草，或土牛膝，抖自然汁和醋服。倘牙關緊急，滴入鼻內亦可，或馬鞭草亦好（《準繩》）。
咽喉如有物塞，經云：膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，嗌中介介然，數唾，取陽陵泉。又云：心咳之狀，喉中介介如梗狀，取心之俞。仲景云：婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。
以上咽喉雜論各證須辨。
4. 咽嗌痛（嚥唾與食則痛者是也）
經云：形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。又云：肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。
病喉痹者，必兼咽嗌痛。病咽嗌痛者，不能兼喉痹也（《綱目》）。
陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜補陰斂陽，人參一味，濃煎細飲之，此證皆是勞嗽日久者有之。
5. 咽瘡
6. 陰虛喉痹
其證亦內熱，口渴喉干，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必尺脈無神，或六脈雖數，而浮軟無力。但察其過於酒色，或素稟陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。火甚者，宜滋陰，八味煎加減，一陰煎之類主之。火微而不喜冷物，及大便不堅，小便不熱者，宜六味地黃湯，一陰煎之類主之。若思慮焦勞，兼動心火者，二陰煎主之。
7. 格陽喉痹
由火不歸原，則無根之火客於咽喉而然，其證則上熱下寒，全非火證。凡察此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，且下體絕無火證，腹不喜冷，即是候也。蓋此證必得於色欲傷精，或泄瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼，以傷陽氣者，皆有此證。速宜用鎮陰煎為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦妙，若再用寒涼，必致不救。