《傷科彙纂》~ 凡例
凡例
1. 凡例
余自先祖世業傷科，傳至不佞，已三世矣。代以經濟存心，不圖蠅頭微利。余稚幼時，先君子以《人子須知》一書授余不肖曰：此書實為六經之羽翼，人倫之大道，欲盡人子之道者，必從此始。是故不佞自垂髫以至弱冠，讀書而外，並留心醫學。詎知不才負罪良深，資稟愚鈍，不克遠紹宗功，顯揚祖德，少壯之年，即召陟屺之悲。
嘗聞家藏醫書，系先君子所錄。手澤猶存。以是不揣鄙陋，節錄傷科方藥諸論，增附接骨入臼諸法，採珠探玉，集腋成裘，以繼先志，如下凡例云：
一、傷科古無專門，附於瘍醫也。按周官云：醫師職掌四醫：疾醫、瘍醫、食醫、獸醫。而瘍醫分掌四症：腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍。而金瘍者，即金刃之傷也；折瘍者，即跌撲骨折之傷也。後有專其事者，或稱正骨科，或稱正體科。今即分列科門，總由損傷而成，故名之傷科。
白話文：
我從祖先世世代代傳承下來的傷科醫術，到了我這一輩已經是第三代了。我一直以來都以濟世救人為本，從不追求微不足道的利益。我年幼時，父親將《人子須知》一書傳授給我，並說這本書是六經的補充，是人倫大道的精髓，想要修身養性，成就君子之道，就必須從這本書開始。因此，我從小到大，除了讀書之外，也一直專心鑽研醫術。可惜我天資愚鈍，學識淺薄，無法繼承祖業，發揚光大祖先的功績，年輕時就遭遇了喪父之痛。
我偶然間發現家中藏有父親親手抄寫的醫書，字跡依然清晰可見。於是，我斗膽整理父親的醫書，選取了傷科的藥方和論述，並增補了接骨復位的方法，就像大海撈針、集腋成裘一樣，盡力延續父親的志願，以下就是我整理的內容：
一、古代醫學中並沒有專門的傷科，而是將它歸屬於瘍醫。根據《周禮》記載，醫師的職責分為四種：疾醫、瘍醫、食醫、獸醫。而瘍醫負責治療四種病症：腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍。其中，金瘍是指刀傷，折瘍是指跌倒或撞擊造成的骨折。後來，專門治療骨傷的人出現了，他們有的稱自己為正骨科，有的稱自己為正體科。現在，我們將所有由損傷引起的疾病都歸屬於傷科。
一、是書目錄，先經義而後敘骨論，次手法而再詳證治，周身骨髎自頂及踵，次序井然，列如星布。惟方以類聚，丸散膏丹，名目不能細載，以方名字數多寡概之，如三字丸、五字散、七字丹之類，挨次載錄，以便翻閱。
一、《靈》、《素》經文，乃醫家之祖，如讀書家之五經也，其義淵源，故冠於卷首。至歷朝諸家論注，散見集中者，必詳考姓氏書目，即片言隻字，不敢妄襲，必按某書某氏曰。間有自述一、二條，非獨逞臆見，必引古而證今，然後敢暢其說，而竟其論。
一、脈乃四診之一。損傷之症，雖有外形可觀，然其內臟虛實，血氣盛衰，非察候脈息，何由悉其病情。故廣引《脈經》，詳為解注，以便學者參悟也。
白話文：
這本書的目錄，首先列出經義，然後講述骨骼論，接著是手法，最後詳述證治。從頭到腳，所有骨髎的排列都井然有序，就像星辰佈列一樣。至於藥方則以類別歸納，丸劑、散劑、膏劑、丹藥的種類繁多，無法一一列舉，就用藥方的字數來區分，例如三字丸、五字散、七字丹等等，依序記載，方便查閱。
《靈樞經》和《素問》是醫學的祖本，就如同讀書人所學習的五經一樣，其義理深遠，所以放在卷首。至於歷代醫家對這兩部經書的論述和注釋，散見於各個醫學典籍中，我必詳加考證作者的姓氏和書目，即使是一字一句，也不敢妄自抄襲，必定會註明是出自哪本書、哪位醫家的說法。偶爾會出現一些自述的內容，但絕非僅是個人臆測，而是以古為證，然後再提出自己的觀點，最終得出結論。
脈象是四診之一。損傷的症狀，雖然可以用肉眼觀察，但患者內臟的虛實、氣血的盛衰，如果不觀察脈息，如何能了解病情呢？所以廣泛引用《脈經》，詳細解釋和註釋，方便學習者參悟。
一、針灸之文無多，非闕略而仍其舊也。但其文簡而詳，即如論刺、論灸法中，兼及或攻或補之義，簡而且備。學者不可以非專科，少用針灸而忽之。
一、骨之圖，骨之論，悉依《部頒經書圖注》論定。間有同骨異名，或異骨同名，或一骨二、三名，或三、四骨合一名，及乎骨之大小長短，並以男女互異不等，詳參細釋，同歸一轍。至骨之致命處，另為標出。
一、論筋，乃接骨上髎之要事也。經曰：諸筋皆屬於節。節者骨之節髎也，專是科者能不講乎。茲按《靈樞》經文，詳為註釋，列於簡次，知有端緒也。
一、治跌閃折骨出臼，先用手法，按摩推拿，端提摸接，然後方可用器具夾縛，至用方藥，又在後也。故其次序，仍遵《金鑑》編例，稍有增補手法，悉注各骨之下。惟有用掮用牮之法，附於注後，以廣其則。
白話文：
一、針灸的文獻並不多，不是因為有所遺漏，而是承襲了以往的習慣。但是它的文字雖然簡潔，卻很詳盡，例如在論述針灸的方法中，就同時涵蓋了攻補的意義，既簡潔又周全。學習中醫的學生不可以因為針灸不是自己專門的科別，而少用針灸或忽視它。
一、骨骼的圖形和論述，全部根據《部頒經書圖注》的論述來確定。其中有時候相同骨骼名稱不同，或者不同骨骼名稱相同，或者一個骨骼有兩個或三個名稱，或者三個或四個骨骼合用一個名稱，還有骨骼的大小長短，也都因為男女而有所不同，詳細參考並加以解釋，使其歸於一致。至於骨骼的致命部位，則另外標示出來。
一、討論筋，是接續骨骼上關節的重要工作。經典裡說：所有筋都屬於關節。關節就是骨骼的關節空隙，專門從事這方面的醫師豈能不探討呢？現在根據《靈樞》經文的內容，詳細地加以註釋，列於簡次，讓學習者有明確的方向。
一、治療跌傷、閃傷、骨折、骨頭脫臼，首先使用手法，按摩推拿、端提摸接，然後才能使用器具夾縛，至於使用藥物，則在最後。因此，治療的順序，仍然遵循《金鑑》的編排方式，稍稍增加了手法，並全部註解在各個骨骼的下面。只有使用擔架和滑車的方法，附在註解的後面，以擴充治療的範圍。
一、傷科證治，悉考薛氏《正體類要》，並《靈》、《素》經旨，以及各家方法，重為增訂。但以出汗附於發熱之條，嘔血併入作嘔之下。較之《金鑑》，復加外邪、不食、頭痛、筋攣、肝火、濕痰、青腫、爛潰、不斂、傷風、發痙諸門，雖屬兼症，而發明餘緒，實可以備參考。
至注中議論，不過遍考經史，搜索前人著述，間或事出見聞，心懷臆斷之文，敢以存俟高明，定其可否也。
一、自顛頂骨至足跟骨，詳加論注，並引手法治驗，復增咽喉、肚腹二條，以補身圖之不足。
一、凡人跌閃之傷，多在手足四肢。手有肩、肘、腕三出臼之區，又有上下骨折之所；足亦有環跳、膝灣、踝骨三髎，大腿、小脛二折，左右共四折骨六出髎，與兩手同。其接骨入髎，家傳秘法，無不各按諸骨圖考，採錄精詳，公諸同業，於醫學稍有裨益。
白話文：
一、傷科證治
悉數考證薛氏《正體類要》，並《靈樞》、《素問》經旨，以及各家方法，重新增訂。將「出汗」附於「發熱」條目，將「嘔血」併入「作嘔」條目。與《金鑑》相比，又增加了外邪、不食、頭痛、筋攣、肝火、濕痰、青腫、爛潰、不斂、傷風、發痙等症門，雖屬兼症，但發揚餘緒，確實可以備作參考。
至於註解中的議論，不過遍考經史，搜索前人著述，間或記敘見聞，表達個人心得之文，鬥膽請高明之人評論其可否。
一、自頭頂骨至足跟骨
詳加論述註解，並引出手法治驗，又增添咽喉、肚腹兩條，以補全身體圖的不足。
一、跌閃之傷
凡人跌閃之傷，多在手足四肢。手部有肩、肘、腕三處脫臼部位，又有上下骨折之處；足部也有環跳、膝灣、踝骨三處脫臼部位，大腿、小腿兩處骨折部位，左右共四處骨折部位和六處脫臼部位，與雙手相同。其接骨入臼的方法，為家傳祕法，無不如法依照諸骨圖考，採錄精詳，公開於同業，對醫學稍有裨益。
一、所集丸散膏丹方中，皆詳載炮製分兩，便於依方預為修合，以備急用。至湯飲煎藥方中，偶有不載分兩者，如古方之分兩，難施於今人，因稟質有強弱，病樣非一致；又如時方之無分兩者，可因人變通，增減為用也。更有古方，藥味分兩與今不同者，盡皆詳考群書，別其宜否而載之。
一、拙纂損傷、齧傷等門，即《金匱要略》云：金刃蟲獸所傷，非內外因也。然其條下集附單方，不可執定此傷而用此藥，總緣病無別緻，方可通用也。
一、所附單方，即古之奇方也，本諸百家子書所錄，皆系效驗。竊恐用此者，或見笑於大方，以致良璧懷疑，明珠見棄。故特為表出，使窮鄉僻壤無醫之處，按症選方，甚便甚捷。
白話文：
這本書中所收錄的丸散膏丹方，都詳細記載了藥材的炮製方法和用量，方便依照藥方事先準備好藥材，以備不時之需。至於湯藥的煎藥方，偶爾會沒有記載用量，這是因為古方的用量難以直接套用在現代人身上，因為體質強弱不一，病症也各不相同。而一些現代的藥方，也可能沒有明確的用量，可以根據患者的病情來調整藥量，增減使用。此外，有些古方藥材的用量與現代的用法不同，本書都仔細參考了各種古籍，辨別其是否合適，並將結果記錄下來。
本書中關於損傷、齧傷等疾病的治療方法，是根據《金匱要略》中記載的：「金刃蟲獸所傷，非內外因也。」的原則而編寫的。但書中也附有一些單方，並不能執著於特定的傷病就使用特定的藥方。因為疾病沒有明顯的特徵，藥方可以通用。
本書所附的單方，都是古時候的奇方，出自各家醫書，都有著良好的療效。我擔心有些人會覺得這些藥方過於簡單，而看不起它們，以致於珍寶被懷疑，明珠被拋棄。所以我特地將這些單方整理出來，讓偏遠地區沒有醫生的地方，可以根據病症選擇藥方，方便快捷。
一、是書凡屬有關跌閃損傷之論無不蒐羅，而片言隻字似無遺漏，設或專門口授手法，以及村嫗野叟單方，若經試驗，盡皆敘入。東坡曰：若已經效於世間，不必皆從於己出。惟法近怪異，藥用胎骨之類，一概屏棄。卷盡十二，科專一門，學者珍之。
白話文：
這本書收集了所有關於跌打損傷的論述，沒有遺漏任何細節，甚至包括口授手法和民間偏方，只要經過驗證，都收錄其中。正如東坡先生所言，只要對世間有效，不需強調自己獨創。但那些怪異的方法和使用胎骨等藥材，一律摒棄。全書共十二卷，專門研究跌打損傷，學者應好好珍惜。