《疝氣證治論》~ 疝症之分類 (2)
疝症之分類 (2)
1. 胗疝法
諸積各有部位。惟於其疝也。雖無有定位。然多皆繞臍動氣。腸間奔鳴。惟似蛙鳴者也。或自歧骨至橫骨如建竿。或自胸下至小腹。大筋一條相貫者。或臍傍一塊。奔突鉤痛者。或其元在臍。而胸脅苦滿。心下痞硬者。或睪丸連小腹急痛者。或結聚臍腹。則腰痛上衝胸脅。則徹背痛。
或腹痛則腳攣急。及轉筋。此等諸狀。非有常者。朝見此症。夕見彼症者也。是此諸症皆疝之候也。雖無顯然其形。而必有動者。有鳴者。皆此症也。其元如此。而雖有似痿痹及反胃者。為疝無疑。藥㑊如法。可自愈也。雖似他病。皆疝之所為也。以此診察。則是非明也矣。
白話文：
【胗疝法】
各種病徵各有其發生的部位。但對於疝氣這種疾病，雖然沒有固定的病發位置，然而大多會在肚臘周圍出現動氣，腸胃間會有如蛙鳴般的鳴響。有時從胸骨到恥骨像豎立的竿子一樣；有時從胸下直到小腹，有一條粗大的筋貫穿其中；有時肚臍旁邊會出現一塊硬塊，會突然劇烈疼痛；有時疝氣源頭在肚臍，但胸部和側腹部卻感到脹滿，心口下方堅硬；有時睪丸連著小腹急痛；有時在肚臍或腹部形成硬塊，則腰痛會向上沖到胸側，造成背部疼痛。
有時腹部疼痛會導致腳部抽筋，以及肌肉僵硬。這些症狀並無固定模式，早上可能是這一種症狀，到了晚上可能又變成了另一種。所以這些症狀都是疝氣的表現。即使看不見明確的形態，但只要出現動脈跳動或是腸胃鳴叫，都可能是疝氣。即使看起來像是萎縮、麻痺或是反胃，只要符合上述描述，疝氣的可能性非常大。只要依照正確的治療方法使用藥物，可以自己痊癒。即使看似其他疾病，但都有可能是疝氣造成的。如果能夠根據這些來診斷，就能夠清楚分辨疝氣與其他疾病的差異了。
2. 諸疝
水疝囊腫如水晶。或囊癢而流黃水。陰汗自出。小腹按之作水聲。
筋疝。陰莖腫脹。或挺長不收。或痛癢。
狐疝。狀如仰瓦。臥則入小腹。如狐之晝出穴而溺。夜入穴而不溺。
屍疝。心腹厥逆。不得氣息。痛達背膂。
石疝。心下堅痛。不可手近。
寒疝。臍下堅痛。得寒冷食輒劇。或達臍痛。若發則自汗。手足厥冷。或腹中痛。及脅痛裡急。或身痛。手足不仁。
盤疝。脅下堅痛。大如手。時出見。若不見。
脈疝。小腹脹滿引膀胱。急痛。
氣疝。上連腎俞。下及陰囊。或難於前後溲。而溺赤。病見寒氣則遺溺。使人腹脹。
牡疝。在臍下。上連肺。
血疝。臍下結痛。女人月事不時。或如黃瓜。在小腹兩傍矣。予按李挺曰。如黃瓜在小腹兩傍。俗曰便毒。瘡家之一病。而與疝不同。便毒不日而膿潰。或又其部位不限腿胯小腹間。其症雖不速膿潰。然非無膿潰者。雖非無其潰。與便毒之潰不同。治方又不同。便毒之未膿潰者。與下劑則輒愈。至血疝之症者。難以下劑。治與疝之以諸劑自愈者甚易辨。何混而謂之乎。然其書之意令人易知耳。為易知則可也。謂俗曰便毒者。而實非便毒。則豈如斯書之說乎。如斯書之說。則雅名血疝。而俗名便毒也。便毒與血疝二病不同。李子之言。不分明矣。
盤腸氣。腸中奔氣作聲成痛。
膀胱氣。小腹陰囊。手按作聲而痛。
小腸氣。小腹臍傍一硬。升上鉤痛。
腎氣小腹下注。上奔心腹急痛。
腸㿗。外腎偏墜。腫癢或痛。
印㿗王莖腫硬引臍。絞痛甚。則陰縮。肢冷。囊上生瘡。
氣㿗。素有濕熱。因怒激起相火。昏眩。手搐如狂。
水㿗。外腎腫大。如斗如升。或不痛不癢。
木腎。睪丸腫痛。或堅硬。頑痹不痛。
偏墜。陰子偏大偏小也。
㿗疝。在婦人則為陰屍突出。
白話文：
[各類疝氣]
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水疝：睪丸部腫脹像水晶一樣透明，有時候睪丸會發癢並流出黃色液體，偶爾會有不由自主的汗水從下體滲出，按壓小腹部可以聽到水聲。
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筋疝：陰莖腫脹，可能持續勃起無法恢復原狀，或者會感到疼痛和癢。
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狐疝：形狀像倒置的瓦片，躺著時會縮回小腹，就像狐狸白天出來排尿，晚上回到洞裡就不排尿一樣。
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屍疝：心臟和腹部突然出現異常，呼吸困難，疼痛感會延伸到背部。
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石疝：胸骨下方會感到堅硬且疼痛，不能用手觸碰。
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寒疝：肚臍下方會感到堅硬且疼痛，遇到寒冷食物或環境疼痛會加重，有時疼痛會延伸到肚臍，發作時會自發性出汗，手腳冰冷，或者腹部疼痛，肋骨下緣疼痛且緊繃，甚至全身疼痛，手腳失去感覺。
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盤疝：肋骨下緣會感到堅硬且疼痛，大小約手掌大小，有時候會突起，有時候不會。
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脈疝：小腹脹滿，影響膀胱，感到劇烈疼痛。
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氣疝：疼痛向上延伸到腎臟區域，向下影響到睪丸，可能排尿困難，尿色紅，遇冷會失禁，引起腹部脹滿。
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牡疝：位於肚臍下方，向上延伸到肺部。
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血疝：肚臍下方結塊疼痛，女性月經週期不正常，或在小腹兩側形成黃瓜般的腫塊。但需注意，這並不是通常所稱的「便毒」，而是另一種疾病，兩者治療方式不同。
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盤腸氣：腸道內氣體奔騰，產生疼痛。
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膀胱氣：小腹和睪丸，按壓時會有聲音並且疼痛。
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小腸氣：小腹肚臍旁有一塊硬物，上移時會感到鉤狀疼痛。
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腎氣：疼痛從小腹向下，上衝心腹，引起劇烈疼痛。
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腸㿗：外生殖器偏側腫大，可能伴隨瘙癢或疼痛。
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印㿗：陰莖腫大且硬化，牽拉肚臘，嚴重時會導致縮陰，肢體冰冷，睪丸上可能長瘡。
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氣㿗：本就有濕熱體質，因怒氣沖動引發虛火，頭暈目眩，手部抽搐如瘋狂。
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水㿗：外生殖器腫大，大小像鬥或升，可能不痛不癢。
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木腎：睪丸腫脹疼痛，可能堅硬，或完全失去感覺。
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偏墜：睪丸一側比另一側大或小。
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㿗疝：在女性身上表現爲陰道突出的腫塊。