《瘍科捷徑》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 癰疽原委論
癰疽發背為何生，好好身軀出此形，內被七情干臟腑，憂愁思慮總關心。外有六淫傷氣血，風寒暑濕火相臨，膏粱厚味多無忌，勞傷房欲致虧陰。故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。發於心上多危陰，五臟相干事可明。心之以下多成順，六腑之因亦許評。脾家積毒生肩脊，心經火毒對心生。
兩肩左右雙生髮，肺肝積受不虛名。蓮子蜂窩防毒蹈，腰間腎俞發難生。督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。何其耳後多生髮，夭疽銳毒不非輕。又有脫疽生手足，丹房補術孽根因。漫腫難治焮腫易，總論中間法可憑。諸瘡另自分門說，豈可輕於紊此呈。
2. 癰疽治法歌
癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之。不痛灸之痛，疼灸不疼時。內服蟾酥丸一服，外將神火照三枚。用膏貼頂上，敷藥四邊圍。氣盛兮，頂自高而突起，血盛兮，根腳束而無凝。高腫起者，忌用攻利之藥以傷元氣。平塌漫者，宜按補托之劑以益其虛。內熱甚者，量加消毒清劑。
便閉燥者，必需通利相宜，使臟腑得宣通，俾氣血自流利。十日之間瘡尚堅，必用披針當頭點破。半月之後膿亦少，須將藥筒對頂撥提。有膿血之交黏。必腐肉之易脫。且如斯時，內有膿而不外發者，以針鉤向正面鉤起，頑肉用刀剪，當原頂剪開寸余，使膿管得通流，庶瘡頭無閉塞。頻將湯洗，切忌風吹。
又關節在於斯時，變生出於此候。治當大補，得全收斂之功，切忌寒涼，致取變生之局。蓋瘡全賴脾土，調理必要當詳。冬要溫床暖室，夏宜淨幾明窗。飲食何須戒口，冷硬膩物休餐。癰疽雖屬外科，用藥即同內傷。脈虛病虛，首尾必行補法；表實裡實，臨時暫用攻方。病要論新久，要法在於寬治猛治；藥必求標本，功莫別於先醫後醫。
若一概之攻補，恐兩途之誤用。又說陽變為陰，內外被寒涼克伐。豈其陰變為陽，首尾得辛熱扶裝。病分真似，理究陰陽。既有針功之異說，豈無線藥之品詳。湯散丸丹，要在發而必中；神聖工巧，誠為學者機關。至於千方百症，難將說盡短長。治在活法，貴在審詳。用之必得其當，醫斯可以稱良。
詞雖近於粗鄙，可為後學提綱。
3. 癰疽陽症歌
癰疽不論上中下，惟有陰陽二症推。發背雖有正與偏，要取高低兩樣看。純陽初起必焮腫，更兼身熱有微寒。頂如尖字高突起，腫似彎弓根有盤。七日之間多焮痛，二七之期膿漸滿。動息自安食知味，二便調勻無瀉干。腫消膿潰精神爽，脫腐生新氣血完。五善自然臻並至，七惡全無半點干。
痛便隨膿減，腫退自肌寬。新肉已生紅豔豔，腐皮自斂白漫漫。一身多爽快，五臟盡知歡。此屬純陽俱易治，百人百可保安全。
4. 癰疽陰症歌
純陰初起不知瘡，粟米之形疙瘩強。不紅不腫不知痛，少熱少𪾯少提防。七朝之後身體倦，瘡根平大喜澆湯。頂不高兮根不活，色不光兮腐不穰。軟陷無膿空結聚，脈浮散大細飛揚。飲食不餐身戰戰，嘗湯止許意茫茫。瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳，膿多臭穢身難便，舉動倉皇韻不長。
瘡形成紫黑，面色變青黃。精神昏憒多鼾睡，言語無人便發揚。口乾多舌強，痰喘定身亡。此屬純陰俱不治，百人百可到泉鄉。
5. 癰疽半陰半陽歌
陰陽之症兩相交，生死同兼事可招。微熱微寒微赤腫，半昏半爽半平高。脈來雖數多無力，飲食雖餐便不消。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒。大便多溏小便數，上身有汗下身焦。五善雖兼有，七惡未全逃。口渴喜茶腸腹痛，面浮厭飲足心高。心煩不穩睡，神亂怕音焦。投方應病方為妙，陰轉為陽漸可調。
心真造化，爾命堅牢。逢之任是神仙手，半死餘生定莫逃。
6. 癰疽五善七惡歌
心善精神爽，言清舌潤鮮，瘡疼兼不渴，睡醒得安然。肝善身輕便，因煩自不煩，指頭紅活色，坐起覺平康。脾善唇滋潤，衾幃蒺蘭麝香，凡食俱有味，膿厚更肥黃。肺善聲音響，無痰韻更長，肌膚多滑潤，大便自尋常。腎善誠為要，水升火自降，口和兼不渴，小水得稀長。
一惡神昏憒，心煩舌上干，瘡形多紫黑，言語自呢喃。二惡腰身強，目睛斜視人，瘡頭流血水，驚悸是肝迍。三惡形消瘦，膿清臭穢生，瘡形多軟陷，脾敗不知疼。四惡皮膚槁，聲嘶韻不長，痰多兼喘急，鼻動肺將亡。五惡成消渴，隨飲即隨干，形容多慘黑，囊縮腎家端。六惡身浮腫，腸鳴嘔呃頻，大腸多滑泄，臟腑並將傾。
七惡瘡倒陷，形如剝鱔同，四肢多冷逆，汙水自流通。
7. 治病則例歌
外科之瘡有治例，說與君家須切記。病端百出別根因，方法一囊豈同類。熱與寒，通與秘，其中消息知端的。通多不足秘多餘，熱實寒虛分症治。陽似陰，陰似陽，似中妙理要推詳。不分表裡一例治，輕變重而重變亡。醫者貴乎多應變，不可偏執用其方。且如表症惡寒，宜用荊防敗毒散。
里症發熱，可將內疏黃連湯。瘡勢已成，托裡消毒散誠為要法。內膿將潰，十全大補湯最得相當。人參養營湯治潰後虛熱發作。木香流氣飲散結腫寒濕為殃。飲食不甘，定用香砂開胃，精神怯少，須將參朮回陽。陰虛，須八珍最為要領。盜汗自汗，得獨參一味可強。潰後多疼，乳香定痛散功高莫緩。
脾虛下陷，補中益氣湯功效猶良。口燥譫言瀉實火，須黃連解毒湯。心煩衄血理虛陽，必犀角地黃湯。古法治癰疽，稱述仙方活命飲。今時醫發背，遠期神授衛生湯。蟾酥丸在外科稱為獨品。護心散解內毒號曰無雙。詎知蠟礬丸護膜護心。可羨淡中有味。還贊玉紅膏生肌生肉，堪誇懷裡呈祥。
身涼自汗腹痛腸鳴嘔逆，豈逃異功散。睡臥不安虛陽發躁膿多，定用聖愈湯。生脈散接虛羸脈來微細。歸脾湯除驚悸睡得安康。竹葉石膏湯治虛煩身熱者，何須疑慮。麥冬清肺飲消膈熱有痰者，毋待商量。金鯉湯治肺癰吐膿氣急，元龜丹攻結毒臭腐頑瘡。風熱生瘡通聖散，瘡瘍狂躁破棺丹。
小柴胡湯，治客邪往來潮熱。大防風湯，攻腿膝寒濕為殃。咽腫咽疼，定用清咽利膈散。斑紅斑紫，豈逃化斑解毒湯。八味丸療口乾妙藥，二神丸治脾泄奇方。香連丸為臟腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當，六和湯補脾除瀉痢，雙解散解表裡內傷。逍遙散善治女人諸病，保元湯當扶赤子多傷。
皮膚毛髮乾焦，蘆薈丸效應甚速。咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。九龍丹消魚口吞之滅跡，二蛟散行濕腫服下安康。呂祖一枝梅，止痢定驚稱為仙藥。真君妙貼散，消疼止痛號曰神方。痔瘻癭瘤疔毒古誇三品錠，癰疽流注諸風今羨萬靈丹。
柴胡清肝湯治鬢疽肝膽有效，黃連消毒飲醫對口督脈猶良。小兒口內生疳，必用人中白散。大人咽喉腫痛，須將鎖匙湯。下疳新久珍珠散，小便淋塞木通湯。玉貞散破傷風最效，復元湯跌撲者稱強。提肩散治胳膊強直作痛，拈痛湯治痛腿風濕相傷。小便生疳，龍膽瀉肝湯可羨。
大頭腫痛，普濟消毒飲何妨。臟毒懸癰，內消散吞何足慮。臀癰腿痛，耆柴湯下自無殃。又有女子陰瘡能腫能作癢，在人活法或消或補或蟲方。蓋男子之囊癰，瀉肝經之濕熱。小兒赤遊丹，解毒兼砭血。凡治楊梅瘡，解熏為至切。舌下發痰包，利剪方能泄，出如雞蛋清，消痰是真訣。
結毒與頑瘡，紫金膏可設。風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。疔瘡先刺血，內毒宜汗泄。禁灸不禁針，怕棉不怕鐵。又有失營症，堅硬如岩凸。強陰失道症，形狀要分別。婦人之乳岩，此中一例訣。未破肉嶒稜，已潰流臭血。如此幾般症，古今無治說。瘡有數百種，難以都陳白。惟在一點心，何須三寸舌。
學者若精靈，萬事皆通徹。此為粗糙歌，可譏又可閱。