《洞天奧旨》~ 凡例
凡例
1. 凡例
—鐸遇天師岐伯，首講《靈》、《素》二書，俱載有癰疽之篇，論之甚詳。鐸憫近今人患瘡瘍者眾，加意訊質，天師娓娓言之，鐸記憶不敢忘，今匯成全書云。
—天師傳方甚富，試之罔不奇效，鐸不敢秘，盡傳無隱，以廣師仁。
—先大父安期公，生平頗好方術，遊蜀遇峨嵋山羽士，傳有秘方，效驗如響，亦登此編。
—外科諸家，皆執方治病，經絡未明，陰陽未識，往往貽誤，變出非常。是編辨晰甚精，凡我同人，幸細覽，用藥庶不致再錯也。
—鐸著《辨證奇聞》，曾將各瘡癰施治成效，先論列問世，然略而不詳，不若茲編之備也。
—鐸自遇聖師已歷年所，所著醫書約八千餘紙，頗倦命筆。伏思聖師傳我異術，秘而失宣，難逃罪譴，而救濟心懷。故振興惰氣，再肆文瀾，續成茲編云。
—外科坊刻諸書，雜而不純，鐸採其論之至正、方之最驗者，各附於天師傳方之後，以備臨症之採擇也。
—外科專尚刀針，用之當，則免養癰潰敗之害。然天師惟主內消，不喜外刺，故編中方法，內消居多，實遵師訓，非怯用利器也。
—外科灸法，素稱神奇，然自頸以上，萬不可輕灸，灸之多致死亡。願我同人，各宜遵守，勿謂艾炷細小，即可灸也。
—瘡瘍成於火毒，自宜用攻瀉之藥，然而一味攻瀉，則氣血大傷，未潰者火毒難於消化，已潰者肌肉艱於斂收。必用補為主，而佐之攻瀉之味，則轉易奏功。故天師所傳之方，補多於攻，即鄙人所採之方，亦攻輕於補云。
—外科瘡瘍，貴在急治。蓋正氣未傷，邪氣易散，天師與諸真所傳，皆急治良方也。萬勿因循畏怯，反致敗壞。
—瘡瘍外發，皆由臟腑內虛也。故各門經絡，備載無遺，亦便人察外知內也。
—癰疽疔毒，非疥癬可比也。世人於初起之時，漫不經心，往往變出非常，甚可畏也。故無論小瘡細癤，俱當慎重治之。
—陰癰、陰疽，多生於驕恣鬱怒之人，或縱酒貪花之子，與頻服熱藥燔炙之客。故治法必須大劑化毒，細小湯丸不中病情，醫家、病家各宜知之。
—外科治病，貴識陰陽；陰陽既明，則變陰變陽之異，何難辨別？故篇中各論，辨陰陽頗精，勿誚其言之太激也。
—天師惡用刀針，然瘡勢大橫，潰爛瘀肉，不急用刀針刺割，則惡毒沖潰，又反害肌肉，恐成敗壞。鐸採前賢善用刀針良法附諸篇後，佐天師之未逮也，非過炫奇。
大雅堂主人遠公識
白話文：
[序言]
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我遇見了天師岐伯，他首先向我解說了《靈樞》和《素問》兩本書，其中都詳細地載有關於癰疽的章節。我對於現今很多人患有瘡瘍深感同情，於是用心詢問，天師侃侃而談，我牢記在心，不敢忘記，如今將這些知識匯集成一本完整的書。
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天師傳授的治療方法極其豐富，經過實踐證明都非常有效。我認為不能獨享這些知識，應該盡力傳播，以弘揚天師的仁愛精神。
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我的祖父安期公一生熱衷於醫術，他在四川遊歷時遇見了一位來自峨嵋山的道士，從他那裡獲得了祕方，效果顯著，我將這些祕方也一併編入本書。
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外科醫生們往往只依賴固定的方法治療疾病，卻對經絡和陰陽理論瞭解不足，這常常導致誤診和不良後果。本書對這些理論做了深入淺出的解析，希望同行們能仔細閱讀，這樣在使用藥物時就不會再犯同樣的錯誤。
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在我的《辨證奇聞》一書中，我曾經詳細描述了各種瘡癰的治療效果，但當時的敘述略嫌簡略。本書則提供了更全面的資訊。
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自從遇見天師以來，我已經撰寫了大約八千頁的醫學著作，這讓我感到有些疲憊。然而，想到天師傳授給我的特殊技藝，如果我不將它們傳播開來，就會受到譴責，並且我有一顆救死扶傷的心。因此，我鼓起勇氣，繼續奮筆疾書，完成了這本書。
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現存的外科書籍，內容繁雜且品質參差不齊。我從中挑選了最精確的理論和最有效的治療方法，並附在天師傳授的方法之後，以便臨牀醫生選擇使用。
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處理外科問題時，手術和針刺是常用的手段。如果使用得當，可以避免瘡癰擴散的危害。然而，天師更傾向於內部調理，不贊成外部手術。因此，本書中的治療方法大多側重於內部調理，這是遵循天師的教導，並不是因為害怕使用尖銳的工具。
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灸法在處理外科問題時被認為非常神奇，但是，千萬不要在脖子以上的部位隨意使用灸法，因為這樣做可能會導致死亡。我呼籲同行們嚴格遵守這一原則，不要以為艾炷很小就可以隨意使用。
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瘡瘍通常是由火毒引起的，因此，使用清熱解毒的藥物是合適的。然而，如果單純使用攻瀉藥物，會使氣血受損，對於未潰瘍的瘡瘍，火毒難以消除；對於已經潰瘍的瘡瘍，肌肉難以恢復。因此，我們應該以補益為主，輔以攻瀉藥物，這樣可以取得更好的療效。所以，天師傳授的治療方法中，補益藥物的比例高於攻瀉藥物，我在本書中採用的方法也是如此。
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對於外科瘡瘍，及時治療非常重要。當身體的正氣尚未受損時，邪氣較易被清除。天師和其他高人傳授的都是及時治療的有效方法。我們絕不能因為懼怕或拖延而導致病情惡化。
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瘡瘍的發生通常是由於體內臟腑虛弱所致。因此，本書詳細載有各個臟腑的經絡，這樣人們就能夠通過觀察外部症狀來推斷體內的情況。
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癰疽疔毒的嚴重性遠超過普通的皮膚病。在初起階段，人們往往掉以輕心，結果導致病情突然惡化，令人十分擔憂。因此，無論是小瘡還是微小的腫塊，都應當慎重處理。
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陰癰和陰疽多發生在那些驕傲自大、情緒鬱悶或暴飲暴食的人身上，或是那些頻繁服用熱性藥物的人。因此，在治療這些疾病時，必須使用大劑量的解毒藥物，小劑量的湯藥和丸藥往往無法滿足病情需求。醫生和患者都應該知道這一點。
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在處理外科疾病時，辨識陰陽非常重要。一旦明白了陰陽的原理，就能夠輕鬆辨別陰陽轉化的不同情況。本書中的各篇論述對陰陽辨析十分精確，請不要因為其語言激烈而感到不快。
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天師不贊成使用手術和針刺，但在某些情況下，如果瘡瘍非常嚴重，已經潰爛，且存在瘀血，如果不立即使用手術和針刺，那麼惡性毒素可能進一步擴散，反而會損害肌肉組織，最終導致病情惡化。因此，我收集了一些前輩們善用手術和針刺的良好方法，並將其附在本書的最後，以補充天師的不足，這並不是為了炫耀自己的能力。
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大雅堂主人遠公所認識的這些道理。