《洞天奧旨》~ 序
序
1. 序
醫不窮理，不可談醫；藥不執方，不可用藥，以醫藥之難精也。鐸性喜刀圭，然而獲效者半，每致慨於無師也。康熙丁卯秋，遇岐伯天師於燕市，談醫者五閱月，凡臟腑經絡、陰陽色脈、氣血順逆、邪正虛實、寒熱異同，罔不盡言無隱，且遍傳方術，試之多奇驗。鐸信師之深，退而著述，若《素問》，若《靈樞》，若《六氣新編》，若《辨證錄》，俱已告竣，計八千編有奇，亦可謂書之富焉。
癸亥冬，再遊燕市，所遇者皆瘡瘍壞症，鐸執方療之，病家懷疑，棄而不用，反信任世醫刀針割裂，變出非常，復以瑣細輕劑救援，卒至死亡不悟。鐸痛憫久之，因再著茲編，名曰《洞天奧旨》。談醫用藥，無非本諸洞天之傳也。又慮證多方略，附祖父家傳，採古今驗方列於後，無證不備，無方不神，總不忍使千百世人因瘡瘍而夭喪也。
或曰：子著述甚富，《靈》、《素》各書，窮理甚晰，今又傳外科，毋乃太多難執乎？鐸謝之曰：《靈》、《素》之談瘡瘍，僅論營氣未調耳，未嘗遍傳方法也。且瘡瘍之論，非一二言可罄，其證實多，其變實異，而其禍實大。病已成而後藥之，必非輕小劑可藥也：亂已成而後治之，必非因循常法可治也。
今世治瘡瘍者，不姑息養癰，必鹵莽嘗試，害相等也。而其咎皆本於不學。然而學亦非易。天下讀外科者比比也，往往用之敗績，因傳書術之未可師也。鐸之書術傳諸洞天之師，其理淵微，其方秘奧，即間採家傳、世傳之方，百試百驗，可信可師，傳之千百世而無誤者也。
或又曰：古人治瘡瘍者，多用刀針成名，吾子醫精窮理，藥善執方，何獨刀針略之？吾恐子有師而無師也。嗟呼！鐸豈無師者哉。瘡瘍之尚刀針者，古人不得已而用之。蓋瘡瘍宜急治而不可少緩，宜重治而不可過輕。治之早且重，則毒且盡散，毒散則肌肉頓生，何必又尚刀針乎？凡用刀針者，皆救敗之法也。天師所最忌，故方中無傳。
鐸誠恐未備，採前代名醫用刀針之法入之，以佐諸方之不逮。然而割肉損皮，無神方以輔之，未有不顛覆者也。是刀針可以救敗，而不可以成功，何若專用驗方，轉敗尤速，而取勝更神，萬無一失之為得乎？然則，鐸之窮理執方，乃善於得師也，書成因弁之首。
山陰陳士鐸字敬之號遠公別號朱華子題於燕市
時康熙甲戌仲冬望後三日也
人身一小天地也，莫不能言之，然而知之者鮮矣。夫風日晴和，雨暘時若，寒暑得宜，而災變不作，天之常也；日月薄蝕，雷電晦冥，殞霜害稼，旱澇頻仍，春夏而行秋冬之令，天之變也。若地之常，則五穀豐稔，庶物蕃滋，川流不息，堤崖永固者是也；地之變，則山崩川竭，海沸陸沉，禾苗枯槁，瘟疫流行者是也。然則天地之常變，人孰能知之？知之者，其惟聖人乎。
人身亦具一小天地，常則耳聰目明，手持足履，飲食起居，不異於人，早作夜息而無有疾痛之患。變則內而氣血損匱，臟腑壅滯，百病叢生，與死為鄰；外而癰疽瘡毒，輕重不齊，血氣腐涸，寒熱交迸。是人身之常變，與天地之常變等。而求其起死回生，轉敗為功，如逭日迴天之手，固非庸眾之流所能知也。
第內科自《素問》、《難經》、《靈樞》而下，歷代高賢著書，已等於五車之富，間有窺見一斑，而以之騖名逐利者，效則歸功於己，不效輒委之於命，良足深慨也。至於外科，其書原不及內科之什一，患者謂與內科無涉，而專委於外科。
業外科者以為不關臟腑，而未嘗診視其脈之虛實，審辨其症之陰陽，動輒濫用刀針，妄施敗毒攻伐之劑，致虛弱者輕變為重，重變至危而不可收拾，乃至於死，伊誰之咎與？更有奸險貪詐之徒，處心不良，乘機射利，本屬輕症，而故作危言，以恐嚇病者，勒券索謝，然後用藥，殊不知疽毒之發，變生不測，本非高手，而延挨遲誤，至不能施其伎倆，於是委之病原深重，以卸其罪。此等之受天譴鬼責，吾知必不能免也。
然則先聖先賢，著書立說以垂救後世，必為上聖高真，位謫仙果，其在天際，俯視下土蒼生之罹災遘患，而莫之拯濟，寧不隱惻於衷，而欲現身說法，以度世為事哉。吾老友陳遠公先生，至誠愷惻，慈憫為心。讀書挽道，不得行其志，而客遊燕市旅舍，淒其知遇莫逢，拊膺增嘆。
有同寓二人，憐其抑鬱無聊，詢其行止，知其異鄉落魄，無以為資身計，乃曰：時際艱難，曷若以青囊之術問世乎？遠公敬謝不敏，謂固所願也，顧無名師指授，恐不能自信，何敢以人之性命相嘗試。而人亦不我信也。二人曰：子苟有志，吾當不靳所蘊。於是相與共數晨夕者五浹旬，講求討論，盡傳其秘。
臨當別去，始問其姓氏。一曰：吾黃帝師岐伯也。一曰：吾漢武時張仲景也。陳君驚愕下拜，殊悔詢問之晚，而仙蹤莫可挽矣。蓋京師帝里，往往有仙真異人混跡市廛，其意原欲度人，而人無可度，人亦莫之識。陳君夙根深厚，道氣淵源，故得與仙靈相遇，耳提面命，誠為千古奇緣。
是上聖高真，欲托以援救世人之凶厄，故不憚混跡市廛，而現身說法者也。遠翁前後著書，錄二仙真口授之秘，已得八千餘紙，業已付梓行都門矣。茲更憫外科之貽誤於患者實非淺鮮，特著《洞天奧旨》一書，無非二仙秘密真傳，迥異於時醫之治法者。夫癰疽之患，雖在膚肉之間，然莫不由臟腑不和，受病於內，而形諸外者。
余再四展讀此書，或攻補兼施，或純用補劑，置刀針而不用。譬之狂寇竊發，踞險負隅，皆由飢寒所迫，亦有善良被脅者，是猶癰疽之氣血內虛所致也。必攻破其寨柵，夷搗其巢穴，既已殲厥渠魁，脅從即宜罔治。若必盡得其餘孽，寧保無玉石俱焚之弊，寇雖蕩平，而地方無醮類矣。
是猶癰疽既潰，而猶欲攻其餘毒，必至元氣頹敗，而身命與之俱殞者也。倘屬陰症，皆由臟腑內匱，九死一生，急宜大補真元，庶可逭救於垂危。譬之黃河天塹已漏，唯當填築補塞，庶保無虞；妄施鍬鍤，則立見崩決矣。至濫用刀針，即如小寇初聚，上官苟能開誠布公而慰撫之，何難使其解散，地方仍歸安堵。
若輕動官兵，則必鋌而走險，招集滋蔓，依附強寇，而成大敵，善良受蹂躪之害矣！是猶癰疽初發，本可內消，乃以刀針傷其筋絡肌理，致好肉亦成潰腐。苟力不能以參、耆補救，久而不能收口，至於尪羸而成壞症者比比也。遠公乃夙世藥師，故得遇仙真指點而盡傳其奧，誠救人之寶笈，萬世之慈航也。
余垂髫慕道，千里從師，身執灑掃之事，而空山習靜，虔叩位扃，特以慈幃之望子心切，復涉世緣，不意濫叨仕籍，遂失故吾。然夢寐依依，猶不忘慕道求師之志，奈俗染深重，仙真莫遇，茲於陳君有不勝扼腕感慨而徒羨者也，因敬為之序。時康熙戊寅菊月穀旦。
賜進士出身文林郎廣西道監察御史年家眷
弟陶式玉頓首拜撰