《洞天奧旨》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 瘡瘍腫潰虛實論
夫瘡瘍宜分虛實，未可漫然用藥也。雖治瘡瘍之法俱宜用補，然不知虛實，孟浪治之，亦難速效。故必審其虛實之重輕，以酌量其補瀉之多少，始為上工也。惟虛實何以辨之乎？亦於初腫已潰時用辨之也。初腫之時，腫而高突，焮赤作痛，是陽邪毒盛，病在表實也。如腫而堅硬深痛，亦陽邪毒盛，病在裡實也。
表實可散，裡實可攻，攻散之中，略兼用補，則在表者不至入里，而在裡者必易發表矣。倘腫不甚高突，雖焮赤作痛而少衰，此陽邪毒衰，病在表虛也。如腫雖堅硬，痛不甚深，此陽邪毒衰，病在裡虛也。表虛不可純散，裡虛不可純攻，攻散之中，重於用補，則表虛者力能托外，裡虛者力能出內矣。
若已潰之後，猶然腫硬焮痛，發熱煩躁，大便秘結，瘡口堅實，此陽毒未化，乃邪實也，尚宜補而兼散。倘膿大出而反痛，瘡口久而不斂，發熱口乾，膿水清稀，腫下軟漫，此陽毒已盡，乃正虛也，切戒散而必補。以上治法，猶論陽症之瘡瘍也。若陰症之瘡瘍，毋論未潰之前與已潰之後，皆宜用補。
豈特必宜用補，尤宜大補為急，而不可用些小之補藥也。蓋陰症瘡瘍，其毒最深，其火最烈，非用大補之劑，則火不肯遽滅，而毒不易驟消也。或曰：毒深火烈，反用大補，不助熱以增橫乎？不知瘡瘍之火毒，因虛而成者也，不比他症之火毒，得補而添其炎。惟瘡瘍陰火，愈補而愈衰，瘡瘍陰毒，愈補而愈化也。
或曰：然則竟不消其火毒乎？曰是又不然。藥品之中，有補味而兼攻者，吾採而用之，名為補，而仍是攻散之也，又何懼哉？
2. 瘡瘍順逆論
瘡瘍最宜知者，陰陽也，其次宜知順逆。大約陽症多順，陰症多逆。順者生，逆者亡。故知順逆，即知陰陽，知陰陽，即知生死矣。然而順逆不易知也。其順逆之中，有順而實逆，有逆而反順，此即陽症似陰，陰症似陽之說也。
苟不知順逆之真，何知順逆之假乎？余有辨順逆之真法：如瘡瘍之初起，頂高根活，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸突起，腫不開散者，順也；若頂平根散，色暗微腫，不熱不疼，身體倦怠者，非逆而何？如瘡瘍之已成，瘡形獻起焮痛，皮薄光亮，易膿易腐。飲食知味，二便調和，身溫者，順也；若腫堅色紫，不作膿，不腐潰，瘡頂軟陷，口乾作渴，心多煩躁者，非逆而何？如瘡瘍之已潰，膿稠色鮮，不臭，腐肉自脫，焮腫易消。
身輕痛減者，順也；若皮爛，肉堅不腐，腫仍不消，痛仍不減，心煩臥不寧者，非逆而何？如瘡瘍之潰後，膿厚稠黃，新肉易生，瘡口易斂，飲食漸進，無有痛楚作癢者，順也；若膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，色敗臭穢，飲食不進者，非逆而何？倘逆而變順，生之機也，逆而不順，死之兆也。