《洞天奧旨》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 瘡瘍腫潰虛實論
夫瘡瘍宜分虛實，未可漫然用藥也。雖治瘡瘍之法俱宜用補，然不知虛實，孟浪治之，亦難速效。故必審其虛實之重輕，以酌量其補瀉之多少，始為上工也。惟虛實何以辨之乎？亦於初腫已潰時用辨之也。初腫之時，腫而高突，焮赤作痛，是陽邪毒盛，病在表實也。如腫而堅硬深痛，亦陽邪毒盛，病在裡實也。
表實可散，裡實可攻，攻散之中，略兼用補，則在表者不至入里，而在裡者必易發表矣。倘腫不甚高突，雖焮赤作痛而少衰，此陽邪毒衰，病在表虛也。如腫雖堅硬，痛不甚深，此陽邪毒衰，病在裡虛也。表虛不可純散，裡虛不可純攻，攻散之中，重於用補，則表虛者力能托外，裡虛者力能出內矣。
若已潰之後，猶然腫硬焮痛，發熱煩躁，大便秘結，瘡口堅實，此陽毒未化，乃邪實也，尚宜補而兼散。倘膿大出而反痛，瘡口久而不斂，發熱口乾，膿水清稀，腫下軟漫，此陽毒已盡，乃正虛也，切戒散而必補。以上治法，猶論陽症之瘡瘍也。若陰症之瘡瘍，毋論未潰之前與已潰之後，皆宜用補。
豈特必宜用補，尤宜大補為急，而不可用些小之補藥也。蓋陰症瘡瘍，其毒最深，其火最烈，非用大補之劑，則火不肯遽滅，而毒不易驟消也。或曰：毒深火烈，反用大補，不助熱以增橫乎？不知瘡瘍之火毒，因虛而成者也，不比他症之火毒，得補而添其炎。惟瘡瘍陰火，愈補而愈衰，瘡瘍陰毒，愈補而愈化也。
或曰：然則竟不消其火毒乎？曰是又不然。藥品之中，有補味而兼攻者，吾採而用之，名為補，而仍是攻散之也，又何懼哉？
白話文：
【瘡瘍腫潰虛實論】的內容翻譯如下：
在處理瘡瘍時，應當區分病情的虛實，不能隨便用藥。雖然治療瘡瘍普遍適用補益的方法，但如果不清楚病情的虛實，草率地進行治療，很難迅速見效。因此，必須審慎地判斷病情虛實的程度，以此來決定補益與瀉下的藥物用量，這纔是高明醫生的做法。
如何辨別病情的虛實呢？這在瘡瘍初起或已經潰破時就可以判斷。在初腫階段，如果瘡瘍腫脹突出，紅熱疼痛，這是陽邪毒氣旺盛，病在體表屬實。如果瘡瘍腫脹且堅硬，深部疼痛，這也是陽邪毒氣旺盛，但病在體內屬實。
體表屬實的可以散邪，體內屬實的可以攻邪，在攻邪和散邪的過程中，適當加入補益，那麼體表的病邪就不會深入體內，而體內的病邪則容易被排出體表。假如瘡瘍腫脹並不十分突出，即使紅熱疼痛但程度較輕，這是陽邪毒氣減弱，病在體表屬虛。如果瘡瘍雖堅硬，但疼痛並不劇烈，這是陽邪毒氣減弱，病在體內屬虛。體表屬虛不宜純用散邪，體內屬虛不宜純用攻邪，在攻邪和散邪的同時，重點使用補益，那麼體表屬虛的患者能夠有力地將病邪托出體外，體內屬虛的患者能夠有力地將病邪從內排出。
如果瘡瘍潰破後仍然腫硬紅痛，發熱煩躁，大便乾結，瘡口堅實，這是陽毒未消，屬於邪實，仍應補益並輔以散邪。如果膿液大量流出反而更痛，瘡口長時間不癒合，發熱口乾，膿水清稀，腫處軟綿綿，這是陽毒已盡，屬於正虛，絕對不要使用散邪，而必須使用補益。上述治療方法，主要針對陽症的瘡瘍。至於陰症的瘡瘍，不論是在潰破前還是潰破後，都應使用補益。
不僅必須使用補益，而且應該大力補益爲先，而不能使用少量的補藥。因爲陰症瘡瘍，其毒最深，其火最烈，如果不使用大力補益的藥物，那麼火不會立刻熄滅，而毒也不易迅速消除。有人會問：毒深火烈，反而使用大力補益，不是會增加熱邪嗎？其實不然，瘡瘍的火毒是因爲虛損而產生的，不同於其他病症的火毒，後者得到補益反而會加劇炎症。只有瘡瘍的陰火，越補越衰，瘡瘍的陰毒，越補越化。
有人會問：那麼就完全不消除火毒了嗎？並非如此。在藥物中，有些具有補益作用同時也有攻邪效果，我選擇使用這些藥物，名義上是補益，實際上仍在攻邪散邪，又有什麼好擔心的呢？
希望這可以幫助你理解這段古文的內容。如果有任何疑問或需要進一步解釋，請隨時告訴我！
2. 瘡瘍順逆論
瘡瘍最宜知者，陰陽也，其次宜知順逆。大約陽症多順，陰症多逆。順者生，逆者亡。故知順逆，即知陰陽，知陰陽，即知生死矣。然而順逆不易知也。其順逆之中，有順而實逆，有逆而反順，此即陽症似陰，陰症似陽之說也。
苟不知順逆之真，何知順逆之假乎？余有辨順逆之真法：如瘡瘍之初起，頂高根活，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸突起，腫不開散者，順也；若頂平根散，色暗微腫，不熱不疼，身體倦怠者，非逆而何？如瘡瘍之已成，瘡形獻起焮痛，皮薄光亮，易膿易腐。飲食知味，二便調和，身溫者，順也；若腫堅色紫，不作膿，不腐潰，瘡頂軟陷，口乾作渴，心多煩躁者，非逆而何？如瘡瘍之已潰，膿稠色鮮，不臭，腐肉自脫，焮腫易消。
身輕痛減者，順也；若皮爛，肉堅不腐，腫仍不消，痛仍不減，心煩臥不寧者，非逆而何？如瘡瘍之潰後，膿厚稠黃，新肉易生，瘡口易斂，飲食漸進，無有痛楚作癢者，順也；若膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，色敗臭穢，飲食不進者，非逆而何？倘逆而變順，生之機也，逆而不順，死之兆也。
白話文：
在處理瘡瘍時，最重要的是要了解陰陽之別，其次則是分辨病情的順逆。通常來說，屬於陽性的症狀較容易恢復，而陰性症狀則多數情況下預示著惡化。順利的發展意味著康復，反之則可能導致死亡。因此，能分辨順逆也就等同於理解了陰陽，理解了陰陽也就掌握了生死的關鍵。然而，順逆並非易於辨認，因為在順逆之間，有的看似順利實際上卻是惡化的前兆，有的看似惡化反而可能是轉好的跡象，這就是所謂的陽症像陰，陰症像陽的情況。
如果我們無法辨別真正的順逆，又如何能識別偽裝的順逆呢？我有一套辨別順逆真偽的方法：在瘡瘍剛開始的時候，如果病竈中心突出，根部活動，顏色紅潤，發熱且有腫脹疼痛感，逐日變得更為凸起，且腫脹未擴散，這是順利的表現；反之，如果病竈中心平坦，根部分散，顏色黯淡，僅有微弱腫脹，沒有熱感也無疼痛，患者感到疲憊不堪，這豈不是惡化的徵兆？
當瘡瘍已形成，如果病竈形態凸起且疼痛，皮膚薄且光澤，膿液容易生成，腐肉易於清除，患者對食物仍有味覺，排泄功能正常，體溫正常，這是順利的表現；反之，如果病竈堅硬且顏色呈紫色，無法生成膿液，腐肉無法清除，病竈中心軟陷，口乾舌燥，心情煩躁，這豈不是惡化的徵兆？
當瘡瘍已潰破，如果膿液濃稠且顏色鮮艷，無異味，腐肉自然脫落，腫脹容易消退，患者感到身體輕鬆，疼痛減緩，這是順利的表現；反之，如果皮膚破損，肉質堅韌無法腐爛，腫脹仍未消退，疼痛依然存在，心情煩躁，睡眠不安，這豈不是惡化的徵兆？
當瘡瘍潰破後，如果膿液粘稠且呈黃色，新生肉質容易長出，瘡口容易癒合，飲食逐漸增加，無疼痛感且有癢感，這是順利的表現；反之，如果膿液清稀，雖然腐肉已脫落，但新生肉質無法長出，顏色暗沉且有異味，飲食無法進步，這豈不是惡化的徵兆？
然而，如果病情從惡化轉為順利，那便是生命的希望，但如果一直持續惡化而無法轉好，那便是死亡的徵兆。