《洞天奧旨》~ 序 (2)
序 (2)
1. 序
醫不窮理，不可談醫；藥不執方，不可用藥，以醫藥之難精也。鐸性喜刀圭，然而獲效者半，每致慨於無師也。康熙丁卯秋，遇岐伯天師於燕市，談醫者五閱月，凡臟腑經絡、陰陽色脈、氣血順逆、邪正虛實、寒熱異同，罔不盡言無隱，且遍傳方術，試之多奇驗。鐸信師之深，退而著述，若《素問》，若《靈樞》，若《六氣新編》，若《辨證錄》，俱已告竣，計八千編有奇，亦可謂書之富焉。
癸亥冬，再遊燕市，所遇者皆瘡瘍壞症，鐸執方療之，病家懷疑，棄而不用，反信任世醫刀針割裂，變出非常，復以瑣細輕劑救援，卒至死亡不悟。鐸痛憫久之，因再著茲編，名曰《洞天奧旨》。談醫用藥，無非本諸洞天之傳也。又慮證多方略，附祖父家傳，採古今驗方列於後，無證不備，無方不神，總不忍使千百世人因瘡瘍而夭喪也。
或曰：子著述甚富，《靈》、《素》各書，窮理甚晰，今又傳外科，毋乃太多難執乎？鐸謝之曰：《靈》、《素》之談瘡瘍，僅論營氣未調耳，未嘗遍傳方法也。且瘡瘍之論，非一二言可罄，其證實多，其變實異，而其禍實大。病已成而後藥之，必非輕小劑可藥也：亂已成而後治之，必非因循常法可治也。
今世治瘡瘍者，不姑息養癰，必鹵莽嘗試，害相等也。而其咎皆本於不學。然而學亦非易。天下讀外科者比比也，往往用之敗績，因傳書術之未可師也。鐸之書術傳諸洞天之師，其理淵微，其方秘奧，即間採家傳、世傳之方，百試百驗，可信可師，傳之千百世而無誤者也。
或又曰：古人治瘡瘍者，多用刀針成名，吾子醫精窮理，藥善執方，何獨刀針略之？吾恐子有師而無師也。嗟呼！鐸豈無師者哉。瘡瘍之尚刀針者，古人不得已而用之。蓋瘡瘍宜急治而不可少緩，宜重治而不可過輕。治之早且重，則毒且盡散，毒散則肌肉頓生，何必又尚刀針乎？凡用刀針者，皆救敗之法也。天師所最忌，故方中無傳。
鐸誠恐未備，採前代名醫用刀針之法入之，以佐諸方之不逮。然而割肉損皮，無神方以輔之，未有不顛覆者也。是刀針可以救敗，而不可以成功，何若專用驗方，轉敗尤速，而取勝更神，萬無一失之為得乎？然則，鐸之窮理執方，乃善於得師也，書成因弁之首。
山陰陳士鐸字敬之號遠公別號朱華子題於燕市
時康熙甲戌仲冬望後三日也
白話文：
[序]如果醫生不深入研究醫學理論，就不應該談論醫學；如果使用藥物不遵循正確的配方，就不應該使用藥物，這是因為醫藥的精確性是非常困難的。我，陳士鐸，天生對醫學感興趣，然而治療效果卻只有一半，常常因為缺乏老師指導而感到遺憾。在康熙丁卯年的秋天，在燕市遇到了岐伯天師，和他討論醫學長達五個月，無論是臟腑經絡、陰陽面色脈象、氣血順逆、邪正虛實、寒熱異同，他都無保留地教導我，並傳授了我各種療法，經過實踐，發現這些療法大多奇效顯著。我深信老師的教導，因此回家後開始撰寫，如《素問》、《靈樞》、《六氣新編》、《辨證錄》，所有作品都已完成，共計八千餘篇，也可說是醫學著作的寶庫。
癸亥年的冬天，我再次遊歷燕市，遇到的都是嚴重的外傷患者，我根據配方治療他們，但是患者們懷疑我的療法，拋棄不使用，反而信任世俗醫生的刀針割裂，結果病情發生劇烈變化，再用輕量藥劑救援，最終導致死亡仍不醒悟。我深感悲痛，因此決定再次撰寫這本書，命名為《洞天奧旨》。書中的醫學和藥物，全都源自洞天的傳承。又擔心證狀和療法的多樣性，所以附加了祖父家傳，以及古今經驗療法，排列在書後，任何證狀都有對應的療法，每個療法都神妙無比，總之，我不忍心讓千百萬人因為外傷而早逝。
有人說：你的著作非常豐富，《靈》、《素》等書，理論清晰，現在又傳授外科學，難道不會太多，讓人難以掌握嗎？我回答：《靈》、《素》對外傷的討論，只是提到營氣未調而已，從未全面傳授治療方法。而且外傷的討論，不是幾句話就能解釋完的，它的證狀實在太多，變化實在太大，危害實在太嚴重。等到病情已經形成才開始治療，一定不是輕量藥劑可以應付的：等到混亂已經形成才開始治理，一定不是遵循常規方法可以解決的。
現在治療外傷的醫生，不是姑息養癰，就是魯莽嘗試，兩者同樣有害。而這些錯誤的根源，都來自於缺乏學習。然而學習也非易事。天下讀外科學的人數不勝數，但往往在實踐中失敗，因為他們傳承的醫術無法成為老師。我的醫術傳自洞天的老師，其理論深奧，其療法祕密，即使偶爾採用家傳、世傳的療法，也經過百次實踐，百次驗證，可信可靠，傳承千百世而無誤。
又有人說：古人治療外傷，多用刀針成名，你醫術精湛，藥物善用，為什麼獨獨忽視刀針？我恐怕你有老師卻沒有真正學習到。唉！我豈是沒有老師的人呢。古人使用刀針治療外傷，是出於無奈。因為外傷需要緊急治療，不能拖延；需要重視治療，不能輕視。如果治療及早且重視，毒素就會盡快散去，毒素散去，肌肉就會迅速再生，何必再使用刀針呢？凡是使用刀針的，都是挽救失敗的方法。天師最忌諱這種方法，所以在我的配方中沒有傳授。
我確實擔心有所遺漏，收集了前代名醫使用刀針的方法，來補足其他療法的不足。然而割肉損皮，沒有神妙的療法輔助，是不可能成功的。因此，刀針只能用來挽救失敗，而不能用來取得成功，何不專門使用經驗療法，轉敗為勝的速度更快，取勝的方式更神妙，萬無一失，這樣不是更好嗎？由此看來，我深入研究醫學理論，嚴格遵循配方，正是因為我善於向老師學習。書寫完成，因此放在開頭。
山陰陳士鐸，字敬之，號遠公，別號朱華子，在燕市題寫
當時是康熙甲戌年十一月十五日