《長沙方歌括》~ 卷首 (3)
卷首 (3)
1. 二
張隱菴曰。順治辛卯歲。予年四十有二。八月中生一胃脘癰。在鳩尾斜下右寸許。微腫不紅。按之不痛。隱隱然如一雞卵在內。姚繼元先生視之曰。此胃脘癰也。一名捧心癰。速宜解散。否則有性命之憂。與一大張膏藥。上加末藥二三錢。午間烘貼。至暮手足蘇軟。漸至身不能轉側。
白話文：
張隱菴說：順治辛卯年，我四十二歲，八月中旬生了一個胃脘癰，位於鳩尾斜下右寸左右，微微腫脹但不紅，按壓時也不痛，隱隱然如同一枚雞卵在裡面。姚繼元先生看過之後說：「這是胃脘癰，又名捧心癰，需要立即想辦法使其消散，否則會有性命之憂。」於是開了一個大張的膏藥，並在上面加了兩三錢的末藥，於中午的時候貼上。到了傍晚，手腳都軟弱無力，漸漸地整個人都不能翻身了。
仰臥於書齋。心煩意亂。屏去家人。至初更時。癰上起一毒氣。從左乳下至肋下脅。入於左腎。入時如燒錐刺入。眼中一陣火光。大如車輪。神氣昏暈。痛楚難言。火光漸搖漾而散。神昏始蘇。過半時許。其氣復起。其行如舊。痛楚如前。如此者三四次。予思之。此戊與癸合也。
白話文：
仰臥在書齋裡，心中煩躁不安。屏退家人，到了初更時分，癰瘡上起了一股毒氣。從左乳下到肋下脅部，進入左腎。進入時像燒紅的錐子刺入，眼中一陣火光，大如車輪。精神昏沉暈眩，疼痛難以形容。火光漸漸搖晃閃動而消失，昏迷的精神才開始清醒。過了好長時間，那股毒氣又起來了，行走的路線和以前一樣，疼痛也像以前一樣。這樣反復了三四次。我思考著，這可能是戊土與癸水的合會。
然腑邪入臟。自分必死。妄想此毒氣不從脅下入腎。得從中而入於腸胃。則生矣。如此靜而行之。初次不從。二次即隨想而仍從於左乳下入於腸中。腹中大鳴。無從前之痛楚矣。隨起隨想。因悟修養之道。氣隨想而運用者也。（運氣法大能起鼓脹之證。勞怯咳嗽亦妙。）至天明大泄數次。
白話文：
但是內臟的邪氣進入臟腑，自己一定會死。我期望這種毒氣不要從脅下進入腎臟，能夠從中間進入腸胃，那麼就可以活命了。就這樣安靜地進行，第一次沒有成功，第二次就跟著想法，仍然從左乳下進入腸中。腹中大聲鳴叫，沒有以前疼痛了。於是就跟著起身，想到修養之道，氣跟著想法而運用的緣故。（運氣的方法確實能引起鼓脹的症狀，勞累、恐懼引發的咳嗽也有奇效。）一直到天亮排泄了好幾次。
胸膈寬疏。繼元先生復視之曰。毒已散解。無妨事矣。至次年中秋復發。仍用膏藥末藥。毫無前番之狀。而腫亦不消。予因想運氣之妙。徑行坐臥。以手按摩。意想此毒氣仍歸腸胃而出。如此十餘日而散。
白話文：
病人的胸膈舒暢寬鬆了。繼元先生再次診視後說：「毒氣已經散解了。沒什麼問題了。」到了第二年的中秋節，毒氣又再次發作了。再次使用膏藥和末藥，但一點也沒有上次發作時的情況，但腫脹也沒消退。我因此想到運用氣的方法，直接讓病人坐臥著，並用雙手按壓咳嗽，並想像這股毒氣重新回到腸胃中排出體外。這樣做了十多天後，毒氣就消散了。
按讀此案。知病家不能深信。斷斷不可勉強相從。且不必言及治當何法。應用何方。恐後到之醫。矯吾言而走入錯路。又恐其從吾言而還致生疑。不如三緘其口之為得。
白話文：
看完了這個病案，知道病人家屬不能深深的相信。一定不能勉強相從。而且不必談論治療應該用什麼方法，應用哪些藥方。唯恐後來到的醫生，矯枉我的話語而走入錯路。又唯恐他從我的話語中而產生懷疑。不如不說纔好。
2. 三
喻嘉言寓意草云。王岵翁深知醫理。投劑咸中肯綮。所以長年久世。然苦耳鳴。不樂對客。其左右侍從。誰能究心醫藥之事。前病獲安。競以為人參之力。而卸禍者反得居功。謂其意中原欲用參。但不敢專主。姑進余商榷。以示詳慎耳。於是善後之宜。一以諉之。曾不顧夫一誤再誤也。
白話文：
喻嘉言在《寓意草》一書中說，王岵翁精通醫理。他開出的藥方都能切中病因，所以他得以長壽。然而，他卻患有耳鳴的毛病，不喜歡接待客人。他的左右侍從，沒有人肯深入研究醫藥。他以前的病得到緩解，人們都競相認為是人參的功勞。而那個把禍害卸給人參的人卻反倒居功自傲。他說，王岵翁本來想用人參，但是不敢獨斷專行。他只是為了徵詢別人的意見，以顯示自己慎重罷了。於是，後來治療的失誤，就都推到了人參身上，根本不考慮一錯再錯的後果。
前所患虛風症。余用甘寒藥二劑稍效。俄焉更醫而致危。不得已又召余視之。雖用旋覆代赭二劑迴天。然前此虛風本症。尚無暇於驅除。而主家及醫。其時方競夸人參之力。謂調理更宜倍用。無俟參酌。獨不思虛風醞釀日深。他日再求良治。不能及矣。余向為岵翁視病。言無不聽。
白話文：
之前所患的是虛風症。我用了兩劑甘寒藥後稍微見效。不久換了其他醫生治療，病情卻變得更加危險。無可奈何之下，又請我來診視。雖然用了兩劑旋覆代赭湯後病情有所好轉，但是之前的虛風根本症狀還沒有時間去根治。而病人家屬和醫生當時正競相讚美人參的功效，說調理時更應該加倍使用，不必考慮其他。唯獨沒有想到虛風症日漸加深，將來再想找好的治療方法，可能就來不及了。我以前為岵翁看病，他對我的建議無不採納。
獨患此大病。竟不樂與交談。且日來喜食羊肉河豚以召風。然亦不自由也。蓋風煽胃中。如轉丸之捷。食入易消。不得不借資於厚味。而不知胃中元氣。久從暗耗。設虛風止熄。即清薄之味尚不易化。況於肥甘乎。今之醫家。全不究病前病後消息。明語以虛風之證。竟不知虛風為何物。
白話文：
只患有這一種大病。整天鬱鬱寡歡，不喜歡與人交談。並且最近喜歡吃羊肉河豚來誘發風疾。然而吃這些東西也不是出於自願。因為風在胃中煽動，如同滾動的丸子一般快速。食物吃進去容易消化，不得不藉助厚味。但不知道胃中的元氣，長時間都在暗暗地耗散。即使虛風停止了，那些清淡的食物也不容易消化。更何況是那些肥甘之物呢？如今的醫生，完全不追究病前病後的變化。明明說的是虛風的證狀，卻不知道虛風是什麼東西。
奈何言醫耶。奈何言調攝耶。彼時余適有浙遊。旋日復得重恙。召診時語余云。一病幾危。今幸稍可。但徹夜撰改本章不輟。神亂奈何。余對曰。胃風久熾。津液乾槁。真火內燔。宜用知母一兩。人參、甘草各一錢。日進二劑自安。眾議方中用參太少。且無補藥佐之。全無取義。
竟置不用。連進參、術大劑不效。越三日。劑中人參竟加一兩。服後頃刻氣高不返而逝。
白話文：
為什麼要談醫術呢？為什麼要談養生呢？那時我剛好在浙江遊歷，不久又得了重病。請來的醫生診察，對我說：上次差點死掉。現在還好，病情稍可。可是整天整夜修改本章，不停筆，精神錯亂怎麼辦？我回答說：胃病很嚴重，津液乾枯，體內真陽亢盛，應該用知母一兩，人參、甘草各一錢，每天服用兩劑，就可以安定下來。大家議論方劑中用參太少，並且沒有補陽藥佐助，一點道理也沒有。
按讀此案。以自知醫理。與平時心服之人。忽為時醫蠱惑。侍從尼阻。竟至不能用而死。可知命之所定。非人力所能主也。嘉言既盡其道。可告無罪於王岵翁。而人言不足恤也。余因之有感焉。天下事事後易為智。大病一愈。邀功者議補議溫。紛紛不一。以致既愈之後。仍留遺患者有之。
白話文：
讀了這個案例，可以讓醫師們瞭解醫理。平時心服的醫師，都被當代的醫師蠱惑。久病臥牀，以致不能用藥而死去。可見生命的終結，不是人力所能左右的。既然肺病的醫理已經盡其道了，就可以告訴王岵翁自己沒有罪，而不用在乎別人的閒言閒語。由此，我有感而發。天下事事後，很容易有智慧。大病剛癒，邀功的人就有進補或溫補的建議，建議紛紛不一。以致於病癒之後，仍然留下後遺症的病人很多。
垂成忽敗者有之。夫大病自我愈之。而善後之計不復一商者。其故有二。一以勝任有人也。一以酬謝可免也。偷薄之風。適以殞命。堪發一嘆。
白話文：
有時病情才剛有起色就突然惡化了。大病要靠自己去治癒。但後續的治療計劃卻沒有再和醫生商討的，原因有兩個，一是認為自己已經勝任了；二是認為酬謝醫生可以免除後患。這種偷工減料的作風，很容易就會喪命，實在是令人遺憾。