《時方歌括》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 天王補心丹
主治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等症。
天王遺下補心丹，為憫山僧請課難。歸地二冬酸柏遠，三參苓桔味為丸。（道藏偈云：昔志公和尚日夜講經，鄧天王憫其勞，錫以此方。酸棗仁當歸各一兩，生地黃四兩，柏子仁麥門冬天門冬各一兩，遠志五錢，五味子一兩，白茯苓人參丹參元參桔梗各五錢，煉蜜丸。每兩分作十丸。
金箔為衣，每服一丸，燈心棗湯化下，食遠臨臥服，或作小丸亦可，各書略異。）
陳修園曰：小篆，心字篆文，只是一倒火耳。火不欲炎上，故以生地黃補水，使水上交於心。以元參丹參二冬瀉火，使火下交於腎。又佐參茯以和心氣，當歸以生心血，二仁以安心神，遠志以宣其滯，五味以收其散，更假桔梗之浮為嚮導。心得所養，而何有健忘怔忡津液乾枯舌瘡秘結之苦哉。
白話文：
天王補心丹主要治療心血不足、精神不寧、體液枯竭、健忘、心悸、大便不順暢、口舌生瘡等症狀。
相傳天王遺留下來補心丹，是因為憐憫僧人講經辛苦，為他們求得這個藥方。藥方裡有熟地黃、麥門冬、天門冬、酸棗仁、柏子仁，還有加入人參、茯苓、桔梗，將這些藥材磨成藥丸。 (道藏偈語說：以前志公和尚日夜講經，鄧天王憐憫他的勞累，就賜給他這個藥方。藥方內容是：酸棗仁、當歸各一兩，生地黃四兩，柏子仁、麥門冬、天門冬各一兩，遠志五錢，五味子一兩，白茯苓、人參、丹參、玄參、桔梗各五錢，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，每一兩藥材分成十個藥丸。
藥丸外層包著金箔，每次服用一顆，用燈心草、紅棗煮的湯送服，飯後過一段時間、睡前服用。也可以做成小藥丸服用，各家記載的藥方略有不同。）
陳修園說：「心」字的篆體，看起來就像一個倒著的「火」字。火本性向上，不希望它持續向上燃燒，所以用生地黃來補水，讓水向上滋潤心臟；用玄參、丹參、麥門冬、天門冬來瀉火，讓火向下進入腎臟。再搭配人參、茯苓來調和心氣，用當歸來滋養心血，用酸棗仁、柏子仁來安定心神，用遠志來疏通氣血的鬱滯，用五味子來收斂心氣的耗散，還藉助桔梗的向上作用來引導藥效。心臟得到滋養，哪裡會有健忘、心悸、體液乾枯、口舌生瘡、大便不順等問題呢？
2. 六味地黃丸
主治腎精不足。虛火上炎。腰膝痿軟。骨節痠痛。足跟痛。小便淋秘或不禁。遺精夢泄。水泛為痰。自汗盜汗。失血消渴。頭目眩暈。耳聾齒搖。尺脈虛大者。
白話文：
主要治療腎精不足、虛火上炎等問題。症狀包含腰部和膝蓋痠軟無力、骨頭關節痠痛、腳後跟疼痛、小便不順暢或失禁、遺精或夢遺、水濕停滯而產生痰、白天或晚上睡覺時流汗、因失血而導致的消渴（類似糖尿病）、頭暈眼花、耳鳴耳聾、牙齒鬆動等。這些症狀如果加上把脈時發現尺脈虛弱而脈象寬大，就可以考慮使用此藥。
3. 桂附地黃丸
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實；或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多漩溺等症。
六味滋陰益腎肝。茱薯丹澤地苓丸。（山茱肉、薯蕷又名山藥各四兩。丹皮、澤瀉、白茯苓各三兩。
熟地黃八兩，煉蜜丸。每服二錢，淡鹽湯送下。）再加桂附扶真火。（前方加肉桂一兩，附子一大枚炮，名八味地黃丸，原名腎氣丸。此丸於水中補火。）八味功同九轉丹。（柯韻伯曰：水體本靜，而川流不息者，氣之動，火之用也。命門有火，則腎有生氣，故不名溫腎，而名腎氣也。）
陳修園曰：六味丸補腎水，八味丸補腎氣，而其妙則在於利水。凡腎中之真水不足，真火衰微者，其溺必多。二方非補腎正藥，不可因薛立齋之臆說而信之。近效白朮附子湯，極佳，其方列於熱劑，宜細玩之。○腎氣丸，《金匱要略》凡五見。一見於第五篇，云治腳氣上入小腹不仁；
再見於第六篇，云治虛勞腰痛小便不利；三見於第十二篇，云夫氣短有微飲，當從小便去之，腎氣丸主之；四見於第十三篇，云治男子消渴小便反多飲一斗小便亦一斗；五見於第廿二篇，云治婦人轉胞不得溺，但利小便則愈。觀此五條，皆瀉少腹膀胱之疾為多，不可以通治火衰之症。
且此方《金匱》不入於五水之門，今人謂治水通用之劑，更為可怪。
白話文：
桂附地黃丸
這藥方是用來治療因為命門火衰弱，無法產生足夠的能量來滋養脾胃，導致脾胃虛寒，食慾不佳，大便不成形；或是下焦元氣衰弱，引起肚臍周圍腹部疼痛，晚上頻尿等症狀。
原本的六味地黃丸是用來滋養陰液、補益腎臟和肝臟的，它的組成為：山茱萸肉、山藥各四兩，牡丹皮、澤瀉、茯苓各三兩，熟地黃八兩，再用煉製過的蜂蜜製成藥丸。每次服用二錢，用淡鹽水送服。
在六味地黃丸的基礎上，再加入肉桂一兩和炮製過的附子一枚，就成為八味地黃丸，也叫做腎氣丸。這個藥方主要在水中補充火的能量。八味地黃丸的功效就如同九轉金丹一樣強大。（柯韻伯說：水本來是靜止的，之所以能流動不息，是因為氣的推動和火的作用。命門有火，腎臟才能有生氣，所以這個藥方不叫溫腎，而叫腎氣。）
陳修園說：六味地黃丸是補腎水的，而八味地黃丸是補腎氣的，它們的奧妙之處在於能夠利水。凡是腎中的真水不足，真火衰微的人，小便一定會多。這兩個藥方並不是真正補腎的藥，不能因為薛立齋的隨意解說就相信它們。最近有一個效果很好的白朮附子湯，它的藥方列在熱性藥劑中，應該仔細研究。腎氣丸在《金匱要略》中總共出現過五次。第一次在第五篇，說它是用來治療腳氣病向上侵犯到小腹，導致感覺麻木；第二次在第六篇，說它是用來治療虛勞引起的腰痛和小便不暢；第三次在第十二篇，說的是氣短並且有輕微痰飲，應該通過小便來排出，可以用腎氣丸；第四次在第十三篇，說的是用來治療男子患上消渴病，小便很多，喝一斗水也排出一斗小便；第五次在第二十二篇，說的是用來治療婦女發生轉胞，導致小便排不出來，只要能讓小便暢通就會好。觀察這五條，可以知道腎氣丸主要是用來治療少腹和膀胱的疾病，而不是用來治療所有火衰的症狀。而且這個藥方在《金匱要略》中，並沒有被歸類到五水病的範圍，現在的人說它是治療水腫的通用藥方，就更讓人覺得奇怪了。