《時方歌括》~ 卷下 (11)

1. 左金丸

治肝藏實火。左脅下痛。或吐酸水。

白話文：

治療肝臟實火的病症。症狀為左邊脅肋部位疼痛，或是有吐酸水的現象。

2. 香連丸

[治赤下痢]

茱連六一左金丸，治肝鬱脅疼吞吐酸。（黃連六兩，吳茱萸一兩鹽湯泡，名茱連丸。） 更有痢門通用劑。香連丸子，服之安。（黃連二十兩以吳茱萸十兩水拌浸一宿同炒；去吳茱萸；木香四兩八錢五分；二味共研末，醋糊丸桐子大；每服二三錢，空心米湯下。○薛立齋治虛痢，以四君子湯、四物湯、補中益氣湯，隨宜送下。）

陳修園曰：肝實作痛，惟肺金能平之；故用黃連瀉心火，不使剋金；且心為肝子，實則瀉其子也。吳茱萸入肝，苦辛大熱；苦能引熱下行，同氣相求之義也；辛能開鬱散結，通則不痛之義也。何以謂之左金？木從左而制從金也。至於香連丸，取黃連之苦以除濕、寒以除熱，且藉其苦以堅大便之滑；況又得木香之行氣止痛、溫脾和胃，以為佐乎。故久痢之偏熱者，可以統治也。]

白話文：

香連丸

香連丸是治療紅痢的藥方。

這個方子和茱連六一左金丸有相似之處，可以治療肝氣鬱結引起的脅肋疼痛、吞酸等症狀。（茱連六一左金丸的組成是：黃連六兩，吳茱萸一兩用鹽水浸泡，這個方子叫做茱連丸。）另外，還有一個治療痢疾常用的藥方，叫做香連丸，服用後可以使病症安定。 （香連丸的組成是：黃連二十兩，用吳茱萸十兩加水拌勻浸泡一夜後一同炒製，然後去除吳茱萸，再加入木香四兩八錢五分，將黃連和木香一起研磨成粉末，用醋調成糊狀，做成如桐子大小的藥丸。每次服用二三錢，在空腹時用米湯送服。薛立齋用香連丸治療虛性痢疾時，會根據病人的情況，搭配四君子湯、四物湯或補中益氣湯一同服用。）

陳修園說，肝臟實熱引起的疼痛，只有用肺金的屬性才能平息它。因此用黃連來瀉心火，使心火不會剋制肺金。而且心為肝之子，實熱的狀況應當瀉其子來治療。吳茱萸進入肝經，味道苦而辛辣，屬性大熱。苦味能引導熱邪向下走，這是同氣相求的原理。辛味能開解鬱結，疏散結滯，疏通了就不會疼痛，這也是通則不痛的原理。為什麼稱作「左金」呢？因為木屬性從左邊升發，而金屬性從右邊制約。至於香連丸，則是取黃連的苦味來去除濕氣，用黃連的寒性來清除熱邪，並藉助黃連的苦味來固澀大便的滑脫。

況且香連丸還搭配了木香來行氣止痛、溫養脾胃、和中。因此，對於久病不癒、偏於熱性的痢疾，香連丸可以統治。

3. 溫膽湯

治熱嘔吐苦；虛煩驚悸不眠；痰氣上逆。

溫膽湯方本二陳，竹茹枳實合和勻。（二陳，加竹茹枳實。）不眠，驚悸，虛煩，嘔；日暖風和木氣伸。

陳修園曰：二陳湯為安胃祛痰之劑。加竹茹以清隔上之虛熱，枳實以除三焦之痰壅。熱除痰清，而膽自寧和；即溫也。溫之者，實涼之也。若膽家真寒而怯，宜用龍牡桂枝湯加附子之類。

白話文：

這個方劑「溫膽湯」可以用來治療因為熱引起的嘔吐，覺得嘴巴苦，以及心神不寧、容易驚嚇、失眠，還有痰氣往上衝等症狀。

溫膽湯的基礎是二陳湯，再加上竹茹和枳實這兩味藥調和而成（也就是在二陳湯的基礎上，加入竹茹和枳實）。它主要針對失眠、心悸、心煩和嘔吐這些症狀，就像春日陽光溫暖，風和日麗時，肝木之氣得以舒展。

陳修園說，二陳湯本來就是用來安定腸胃、化解痰液的藥方。加入竹茹可以清除胸膈上部的虛熱，枳實則可以去除三焦的痰阻。當熱被清除，痰液也清除了，膽氣自然就會平和安定，這就是所謂的「溫」。說「溫」其實是讓它變得涼爽的意思。如果膽氣是真的虛寒，那就不適合用溫膽湯，應該用龍牡桂枝湯加上附子之類的藥材。

4. 金鈴子散

治心腹痛、及脅痛等症；脈洪數，及服熱藥而增病者如神。

金鈴子散，妙如神。須辨諸疼作止頻（火痛或作或止）。胡索、金鈴調酒下（延胡索、金鈴子各等分，研末，以清酒調服三錢）。制方原是遠溫辛。

陳修園曰：金鈴子，引心包相火下行，從小腸膀胱而出；延胡索和一身上下諸痛；配合得法，所以效神。

白話文：

金鈴子散，可以治療心腹疼痛，以及脅肋部位疼痛等症狀。如果脈象呈現洪大且跳動快速，或是服用熱性藥物後病情反而加重的情況，服用此藥效果非常顯著。

金鈴子散的功效非常神奇，但必須辨別清楚各種疼痛的發作頻率。（像是火痛，時而發作時而停止。）將延胡索和金鈴子磨成粉末，用酒調和後服用。（延胡索和金鈴子各取等量，磨成粉末，用清酒調服三錢。）這個藥方原本的設計，是要遠離溫熱辛辣的藥性。

陳修園說：金鈴子可以引導心包的相火向下運行，從小腸和膀胱排出。延胡索則可以調和全身各處的疼痛。兩者搭配得當，因此效果非常神奇。

5. 丹參飲

治心痛胃脘諸痛多效。

婦人更效。

心腹諸疼有妙方。丹參十分作提綱。檀砂一分聊為佐。入咽咸知效驗彰。（丹參一兩。檀香砂仁各一錢。水一杯半。煎七分服。）

陳修園曰。穩。

白話文：

丹參飲這帖藥方，主要治療心痛、胃脘等各種疼痛，效果很好。

對婦女的疼痛尤其有效。

這個治療心腹各種疼痛的藥方非常巧妙。用丹參十分作為主藥，檀香、砂仁各一分作為輔助。藥一入口，就能感受到它明顯的療效。（用丹參一兩，檀香、砂仁各一錢，加一杯半的水，煎煮至七分後服用。）

陳修園說：這藥方很穩妥。

6. 白合湯

治心口痛，服諸熱藥不效者。亦屬氣痛。

久痛原來鬱氣凝， 若投辛熱痛頻增。 重需白合輕清品， 烏藥同煎亦准純。

（白合一兩，烏藥三錢，水二杯，煎七分服。）

陳修園曰：此方余從海壇得來，用之多驗。 以上三方，皆治心胃諸痛，服熱藥而不效之。 古人治痛，俱用通法。然通之之法，各有不同。 調氣以和血；調血以和氣，通也。 上逆者使之下行；中結者使之旁達，亦通也。 虛者助之使通；寒者溫之使通，無非通之之法也。

若必以下泄為通，則妄矣。 此說本之高士宗醫學正傳。 士宗名世拭。浙江人也。 著有靈樞直解、素問直解等書行世。

白話文：

[百合湯]

用來治療胸口疼痛，服用各種溫熱藥物都沒效果的情況。這種疼痛也屬於氣痛的一種。

長久的疼痛原來是鬱悶之氣凝結所致。如果使用辛辣溫熱的藥物，疼痛反而會更加頻繁。應該使用清淡平和的百合來治療。將百合與烏藥一同煎煮，效果更好。（百合一兩，烏藥三錢，用水兩杯，煎煮至七分服用）

陳修園說：這個方子是我從海壇那裡得到的，使用後大多有效。以上這三個方子，都是治療心臟和胃部各種疼痛的，適合服用溫熱藥物卻沒有效果的人。古人治療疼痛，都使用疏通的方法。然而疏通的方法各有不同。調理氣機以使血脈和順，調和血脈以使氣機和順，這也是一種疏通的方法。使向上逆行的氣機向下走，使中間凝結的氣機向旁邊散開，這也是疏通的方法。對於虛弱的情況，要輔助使其通暢；對於寒冷的情況，要溫熱使其通暢。這些都屬於疏通的方法。

如果一定認為只有使用瀉下的藥物才能疏通，那就太過片面了。這個觀點是根據高士宗的《醫學正傳》而來的。高士宗，名世拭，是浙江人。他著有《靈樞直解》、《素問直解》等書流傳於世。