《時方歌括》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 左金丸
治肝藏實火。左脅下痛。或吐酸水。
白話文：
治療肝臟實火的病症。症狀為左邊脅肋部位疼痛，或是有吐酸水的現象。
2. 香連丸
治赤下痢。
茱連六一左金丸。肝鬱脅疼吞吐酸。（黃連六兩。吳茱萸一兩鹽湯泡。名茱連丸。）更有痢門通用劑。香連丸子服之安。（黃連二十兩以吳茱萸十兩水拌浸一宿同炒。去吳茱萸。木香四兩八錢五分二味共研末。醋糊丸桐子大。每服二三錢。空心米湯下。○薛立齋治虛痢。以四君子湯四物湯補中益氣湯。隨宜送下。）
陳修園曰。肝實作痛。惟肺金能平之。故用黃連瀉心火。不使剋金。且心為肝子。實則瀉其子也。吳茱萸入肝。苦辛大熱。苦能引熱下行。同氣相求之義也。辛能開鬱散結。通則不痛之義也。何以謂之左金。木從左而制從金也。至於香連丸。取黃連之苦以除濕。寒以除熱。且藉其苦以堅大便之滑。
況又得木香之行氣止痛。溫脾和胃。以為佐乎。故久痢之偏熱者。可以統治也。
白話文：
香連丸
香連丸是治療紅痢的藥方。
這個方子和茱連六一左金丸有相似之處，可以治療肝氣鬱結引起的脅肋疼痛、吞酸等症狀。（茱連六一左金丸的組成是：黃連六兩，吳茱萸一兩用鹽水浸泡，這個方子叫做茱連丸。）另外，還有一個治療痢疾常用的藥方，叫做香連丸，服用後可以使病症安定。 （香連丸的組成是：黃連二十兩，用吳茱萸十兩加水拌勻浸泡一夜後一同炒製，然後去除吳茱萸，再加入木香四兩八錢五分，將黃連和木香一起研磨成粉末，用醋調成糊狀，做成如桐子大小的藥丸。每次服用二三錢，在空腹時用米湯送服。薛立齋用香連丸治療虛性痢疾時，會根據病人的情況，搭配四君子湯、四物湯或補中益氣湯一同服用。）
陳修園說，肝臟實熱引起的疼痛，只有用肺金的屬性才能平息它。因此用黃連來瀉心火，使心火不會剋制肺金。而且心為肝之子，實熱的狀況應當瀉其子來治療。吳茱萸進入肝經，味道苦而辛辣，屬性大熱。苦味能引導熱邪向下走，這是同氣相求的原理。辛味能開解鬱結，疏散結滯，疏通了就不會疼痛，這也是通則不痛的原理。為什麼稱作「左金」呢？因為木屬性從左邊升發，而金屬性從右邊制約。至於香連丸，則是取黃連的苦味來去除濕氣，用黃連的寒性來清除熱邪，並藉助黃連的苦味來固澀大便的滑脫。
況且香連丸還搭配了木香來行氣止痛、溫養脾胃、和中。因此，對於久病不癒、偏於熱性的痢疾，香連丸可以統治。
3. 溫膽湯
治熱嘔吐苦。虛煩驚悸不眠。痰氣上逆。
溫膽湯方本二陳。竹茹枳實合和勻。（二陳。加竹茹枳實。）不眠驚悸虛煩嘔。日暖風和木氣伸。
陳修園曰。二陳湯為安胃祛痰之劑。加竹茹以清隔上之虛熱。枳實以除三焦之痰壅。熱除痰清。而膽自寧和。即溫也。溫之者。實涼之也。若膽家真寒而怯。宜用龍牡桂枝湯加附子之類。
白話文：
這個方劑「溫膽湯」可以用來治療因為熱引起的嘔吐，覺得嘴巴苦，以及心神不寧、容易驚嚇、失眠，還有痰氣往上衝等症狀。
溫膽湯的基礎是二陳湯，再加上竹茹和枳實這兩味藥調和而成（也就是在二陳湯的基礎上，加入竹茹和枳實）。它主要針對失眠、心悸、心煩和嘔吐這些症狀，就像春日陽光溫暖，風和日麗時，肝木之氣得以舒展。
陳修園說，二陳湯本來就是用來安定腸胃、化解痰液的藥方。加入竹茹可以清除胸膈上部的虛熱，枳實則可以去除三焦的痰阻。當熱被清除，痰液也清除了，膽氣自然就會平和安定，這就是所謂的「溫」。說「溫」其實是讓它變得涼爽的意思。如果膽氣是真的虛寒，那就不適合用溫膽湯，應該用龍牡桂枝湯加上附子之類的藥材。
4. 金鈴子散
治心腹痛。及脅痛等症。○脈洪數。及服熱藥而增病者如神。
金鈴子散妙如神。須辨諸疼作止頻。（火痛或作或止。）胡索金鈴調酒下。（延胡索金鈴子各等分。研末。以清酒調服三錢。）制方原是遠溫辛。
陳修園曰。金鈴子。引心包相火下行。從小腸膀胱而出。延胡索和一身上下諸痛。配合得法。所以效神。
白話文：
金鈴子散，可以治療心腹疼痛，以及脅肋部位疼痛等症狀。如果脈象呈現洪大且跳動快速，或是服用熱性藥物後病情反而加重的情況，服用此藥效果非常顯著。
金鈴子散的功效非常神奇，但必須辨別清楚各種疼痛的發作頻率。（像是火痛，時而發作時而停止。）將延胡索和金鈴子磨成粉末，用酒調和後服用。（延胡索和金鈴子各取等量，磨成粉末，用清酒調服三錢。）這個藥方原本的設計，是要遠離溫熱辛辣的藥性。
陳修園說：金鈴子可以引導心包的相火向下運行，從小腸和膀胱排出。延胡索則可以調和全身各處的疼痛。兩者搭配得當，因此效果非常神奇。
5. 丹參飲
治心痛胃脘諸痛多效。
婦人更效。
心腹諸疼有妙方。丹參十分作提綱。檀砂一分聊為佐。入咽咸知效驗彰。（丹參一兩。檀香砂仁各一錢。水一杯半。煎七分服。）
陳修園曰。穩。
白話文：
丹參飲這帖藥方，主要治療心痛、胃脘等各種疼痛，效果很好。
對婦女的疼痛尤其有效。
這個治療心腹各種疼痛的藥方非常巧妙。用丹參十分作為主藥，檀香、砂仁各一分作為輔助。藥一入口，就能感受到它明顯的療效。（用丹參一兩，檀香、砂仁各一錢，加一杯半的水，煎煮至七分後服用。）
陳修園說：這藥方很穩妥。
6. 白合湯
治心口痛。服諸熱藥不效者。○亦屬氣痛。
久痛原來鬱氣凝。若投辛熱痛頻增。重需白合輕清品。烏藥同煎亦准純。（白合一兩。烏藥三錢。水二杯。煎七分服。）
陳修園曰。此方余從海壇得來。用之多驗。○以上三方。皆治心胃諸痛。服熱藥而不效（者宜）之。古人治痛。俱用通法。然通之之法。各有不同。調氣以和血。調血以和氣。通也。上逆者使之下行。中結者使之旁達。亦通也虛者助之使通。寒者溫之使通。無非通之之法也。
若必以下泄為通。則妄矣。此說本之高士宗醫學正傳。士宗名世拭。浙江人也。著有靈樞直解。素問直解等書行世。
白話文：
[百合湯]
用來治療胸口疼痛，服用各種溫熱藥物都沒效果的情況。這種疼痛也屬於氣痛的一種。
長久的疼痛原來是鬱悶之氣凝結所致。如果使用辛辣溫熱的藥物，疼痛反而會更加頻繁。應該使用清淡平和的百合來治療。將百合與烏藥一同煎煮，效果更好。（百合一兩，烏藥三錢，用水兩杯，煎煮至七分服用）
陳修園說：這個方子是我從海壇那裡得到的，使用後大多有效。以上這三個方子，都是治療心臟和胃部各種疼痛的，適合服用溫熱藥物卻沒有效果的人。古人治療疼痛，都使用疏通的方法。然而疏通的方法各有不同。調理氣機以使血脈和順，調和血脈以使氣機和順，這也是一種疏通的方法。使向上逆行的氣機向下走，使中間凝結的氣機向旁邊散開，這也是疏通的方法。對於虛弱的情況，要輔助使其通暢；對於寒冷的情況，要溫熱使其通暢。這些都屬於疏通的方法。
如果一定認為只有使用瀉下的藥物才能疏通，那就太過片面了。這個觀點是根據高士宗的《醫學正傳》而來的。高士宗，名世拭，是浙江人。他著有《靈樞直解》、《素問直解》等書流傳於世。