《時方歌括》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 當歸六黃湯
火炎汗出六黃湯。（醒而汗出曰自汗。寐而汗出曰盜汗。）二地芩連柏與當。（生地黃熟地黃柏黃芩黃連當歸各等分。黃耆加倍。）倍用黃耆偏走表。苦堅妙用斂浮陽。
白話文：
火氣旺盛、汗水如雨，適用六黃湯。
如果醒著時汗水直冒，稱為自汗。睡著時汗水直冒，稱為盜汗。
六黃湯的藥方包含生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連、當歸，比例相同。黃耆是其他藥材的兩倍。
黃耆用量加倍，作用偏向表。
苦味堅硬的藥材效果奇特，可以收斂浮陽。
陳修園曰。陰虛火擾之汗。得當歸熟地生地之滋陰。又得黃芩黃連之瀉火。治汗之本也。然此方之妙。則在於苦寒。寒則勝熱。而苦復能堅之。又恐過於苦寒。傷其中氣。中者。陰之守也。陰愈虛則火愈動。火愈動則汗愈出。尤妙在大苦大寒墜中倍加黃耆。俾黃耆領苦寒之性。盡達於表。以堅汗孔。不使留中而為害。此旨甚微。注家向多誤解。特表而出之。
白話文：
陳修園說。陰虛火擾引起的盜汗。可以用當歸、熟地、生地來滋陰。還可以配黃芩、黃連來瀉火。這是治汗的根本方法。然而這個方劑的妙處，則在於它苦寒。寒能夠戰勝熱。而苦又有固攝的作用。又怕太苦太寒，損傷中氣。中，是陰的守護之神。陰越虛火就越旺。火越旺汗就越多。最妙的是在大苦大寒的方劑中再加上倍量的黃耆。使黃耆引領苦寒之性，全部到達體表。以固攝汗孔。不使留在體內而為害。這個用意很微妙。註釋家一向多有誤解。特地表而出之。
2. 耆附湯
衛陽不固汗汪洋。須用黃耆附子湯。（黃耆一兩。熟附子五錢。水煎服。）附暖丹田元氣主。得耆固脫守其鄉。（行於皮毛者。衛外之氣也。衛氣根於元氣。黃耆雖專走衛。有附子挾之同行。則能回大汗欲脫之氣。守於其鄉。而汗自止矣。）
白話文：
衛陽力量不足，以至於汗水淋漓。必須服用【黃耆附子湯】（黃耆一兩，熟附子五錢重，用清水煮沸後飲用。）附子溫暖丹田，是元氣的主人。加上黃耆能固衛，讓元氣守住它的鄉土。（行於皮毛之中的，是衛外之氣。衛氣根源於元氣。黃耆雖然主要作用在衛氣，但有附子與它一道同行，就能讓汗水瀕臨脫洩之氣回到它的鄉土，而汗水就會自然止住了。）
陳修園曰。神農本草經云。黃耆氣味甘微溫無毒。主癰疽久敗瘡。排膿止痛。大瘋癩疾。五痔鼠瘻。補虛小兒百病。本經只此三十三字。皆取其質輕味淡。偏走皮毛。故治大風癰疽。及一切外症膿血過多用之。補養皮肉之虛而已。又云主小兒百疾者。以輕薄之品。大人不足倚賴。
白話文：
陳修園說，《神農本草經》中提到，黃耆性味甘微溫，無毒，主治癰疽、久敗瘡，排膿止痛，大風、癩疾，五痔、鼠瘻，補虛、小兒百病。本經只有這三十三個字，都取其質地輕薄，味道淡雅，偏走皮毛。因此，治療大風、癰疽以及一切外症膿血過多，可以用黃耆來治療，補養皮肉之虛。又說主治小兒百病，是因為黃耆是輕薄之品，大人不足以依賴。
惟小兒經脈未盛。氣血皆微。不宜峻補。得此微補之品。百病可以概治也。細味經旨。安能大補元氣以止汗。如六黃湯之大寒以除熱。熱除則汗止。耆附湯之大熱以回陽。陽回則汗止。玉屏風之解肌以驅風。風除則汗止。三方不重在黃耆。卻得黃耆之輕快。徑走皮膚。奏效更速。
數百年來。無一人談及。甚矣醫道之難也。
白話文：
由於兒童的經脈尚未發育完全，氣血都很弱，不宜採用峻烈的補品。得到這種溫和補益的藥品，各種疾病都可以概括治療。細細品味經書的旨意，怎麼能用大補元氣的方法來止汗呢？比如六黃湯的大寒來除去熱氣，熱氣消除了，汗水也就止住了；耆附湯的大熱來使陽氣恢復，陽氣恢復了，汗水也就止住了；玉屏風散的解肌來驅散風氣，風氣消除了，汗水也就止住了。三方藥都不在於黃耆，卻得到了黃耆的輕快，直達皮膚，奏效更快。
3. 玉屏風散
玉屏風散主諸風。止汗先求漐漐通。（風傷衛則汗自出。黃耆得防風。其功愈大。以二藥同行走表。令漐漐微似汗。其風邪從微汗而解。則衛無邪擾。汗不再出矣。）發在耆防（黃耆防風。時醫誤認為止汗之品。害人無算。）收在術。（表風得黃耆防風而解。則外無所擾矣。
白話文：
玉屏風散可以治療各種風症，治療盜汗的方法，首先要求讓病人微微出汗。（風邪損傷衛氣，汗就會自動流出。黃耆配上防風，效果會更好。這兩種藥一起使用，使人微微出汗，像是稍微冒汗的樣子。這樣風邪就會隨著微微的汗水而解除。衛氣沒有邪氣侵擾，汗就不會再流了。）發汗的藥材在黃耆和防風（黃耆和防風，現在的醫生都誤認為是止汗的藥物。因此害人不淺。）收斂的藥材在術（外感風邪的症狀，用黃耆和防風就能解除。這樣外邪就不會再侵擾了。）
臟氣得白朮而安。則內有所據矣。）熱除（風屬陽邪陽則為熱。）濕去（太陽為濕土。濕熱交蒸則為自汗發熱之症。）主中宮。（白朮補中宮上氣。故能止汗除熱。防風黃耆白朮各等分為末。酒調服。）
白話文：
服用白朮能夠使臟氣安穩。這樣就能夠起到內在依據的作用）。解除熱症。（風屬陽邪，陽則為熱）。祛除濕症。（太陽為濕土。濕熱交蒸則為自汗發熱之症）。主治中宮。（白朮補中宮上氣。所以能夠止汗、祛除熱症。防風、黃耆、白朮各等分研成細末。以酒調和後服用）。
陳修園曰。以黃耆為固表藥。千古貽誤。前賢用之不應。所以有汗能止。無汗能發。騎牆之說。及庸輩有炙用能止。生用能發之分也。神農本經俱在。奈何舍而不讀也。余於本條小注甚詳。細心體認。如撥雲見日。明者自知。
白話文：
陳修園說，用黃耆作為固表藥，這是千古以來一直存在的誤解。以前的高人用它不靈驗，所以纔有「有汗能止，無汗能發」的說法。又庸醫們分炙用能止，生用能發。這些說法都在神農本經裡。為什麼要捨棄而不讀呢？我在本條小注裡寫得非常詳細。大家如果用心體會，就像撥開雲霧見太陽一樣，明白的人自然知道。