《時方歌括》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 資壽解語湯
治中風脾緩。舌強不語。半身不遂。與地黃飲子同意。但彼重在腎。此重在脾。
資壽特名解語湯。專需竹瀝佐些姜。羌防桂附羚羊角。酸棗麻甘十味詳。（羌活五分。防風附子羚羊角酸棗仁天麻各一錢。肉桂八分。甘草炙五分。水二杯煎八分。入竹瀝五錢。生薑汁二錢。調服。○喻嘉言治腎氣不縈於舌本。加枸杞首烏天冬菊花石蒲元參。）
陳修園曰。此與前方相仿。但表藥較多。外證重者相宜。方中羚羊角一味。甚妙。
白話文：
這個方劑叫做資壽解語湯，是用來治療中風引起的脾虛症狀，像是舌頭僵硬、無法說話、半身不遂等問題。它的作用原理和地黃飲子類似，但地黃飲子著重在補腎，而這個方劑則著重在健脾。
這個方劑之所以叫做「解語湯」，是因為它特別需要竹瀝來輔助，並加上一些生薑。主要的藥材有羌活、防風、肉桂、附子、羚羊角、酸棗仁、天麻、甘草等十種。具體來說，羌活用五分，防風、附子、羚羊角、酸棗仁、天麻各用一錢，肉桂用八分，炙甘草用五分。用水兩杯煎煮至八分，再加入竹瀝五錢和生薑汁二錢調勻服用。
喻嘉言認為，如果舌頭僵硬的問題是因為腎氣不足引起的，可以加上枸杞、何首烏、天冬、菊花、石菖蒲、元參等藥材。
陳修園說，這個方劑和之前的方劑相似，但這方劑裡面的解表藥物比較多，適合外在症狀比較嚴重的患者。他特別提到方中的羚羊角，認為這味藥材用得很好。
2. 藿香正氣散
治外受四時不正之氣，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂吐瀉，或作瘧疾。
藿香正氣芷陳蘇，甘桔陳苓朮樸俱，夏曲腹皮加薑棗，感傷（外感內傷。）嵐障並能驅。（藿香白芷大腹皮紫蘇茯苓各三兩，陳皮白朮厚朴半夏曲桔梗各二兩，甘草一兩，每服五錢，加薑棗煎。）
陳修園曰：四時不正之氣，由口鼻而入，與邪傷經絡者不同，故不用大汗以解表，只用芳香利氣之品，俾其從口鼻入者，仍從口鼻出也。蘇芷陳腹樸梗，皆以氣勝，韓昌黎所謂氣勝則大小畢浮，作醫等於作文也。茯半術草，皆甘平之品，培其中氣，孟子所謂正己而物正，醫道通於治道也。
若邪傷經絡，宜審六經用方，不可以此混用殺人。○按夏月吐瀉，多是伏陰在內，理中湯為的方，時醫因此湯有治霍亂吐瀉之例，竟以為夏月吐瀉通劑，實可痛恨。嘉慶丁巳歲，醫生鄭培齋患此症，自服藿香正氣散不效，延孝廉陳倬為商之，再進一服，少頃元氣脫散，大喘大汗而死。
是向以誤人者，今以自誤，設使地下有知，當亦悔不讀書之過也。
白話文：
藿香正氣散
這個方子是用來治療因為外感四時不正的氣候，加上內部消化不良，導致頭痛發冷發熱，或者上吐下瀉，甚至出現瘧疾症狀。
藿香、白芷、陳皮、紫蘇，加上甘草、桔梗、陳皮、茯苓、白朮、厚朴，還有半夏曲、大腹皮，再加入薑和棗一起使用，可以治療外感和內傷。對於山嵐瘴氣引起的疾病也能夠驅除。（方中藥材用量：藿香、白芷、大腹皮、紫蘇、茯苓各三兩，陳皮、白朮、厚朴、半夏曲、桔梗各二兩，甘草一兩。每次服用五錢，加生薑和紅棗煎煮服用。）
陳修園說：「四時不正的邪氣，是從口鼻進入體內的，這和邪氣侵犯經絡的情況不同，所以不用大量發汗的方式來解表，而是用芳香且能行氣的藥物，讓這些從口鼻進入的邪氣，再從口鼻出去。像紫蘇、白芷、陳皮、大腹皮、厚朴、桔梗這些藥，都是以『氣』為主的藥性，就像韓愈說的，『氣勢旺盛，萬事皆能浮現』，當醫生就像寫文章一樣。茯苓、半夏、白朮、甘草這些，都是甘味平和的藥，用來培補中氣，就像孟子說的，『端正自己才能端正萬物』，醫理和治國的道理是相通的。」
如果邪氣侵犯經絡，就應該仔細辨別是哪條經絡出了問題，然後用適合該經絡的方劑來治療，不可以把藿香正氣散亂用，這樣會害死人。另外，夏天發生的上吐下瀉，很多是因為體內有潛伏的陰邪，這時候理中湯才是正確的方子。有些醫生因為看到藿香正氣散也有治療上吐下瀉的例子，就把它當成夏天治療所有吐瀉的通用藥方，真是讓人痛心。嘉慶丁巳年，醫生鄭培齋自己得了這種病，吃了藿香正氣散沒有效果，請教了秀才陳倬後，再吃了一服，很快就元氣耗散，大口喘氣、大汗淋漓而死。
這個錯誤之前用來害別人，現在卻害了自己，假如死後有知，一定會後悔沒有好好讀書。
3. 香薷飲
三物香薷豆樸先。（香薷辛溫香散。能入脾肺。發越陽氣。以散蒸熱。厚朴除濕散滿。扁豆清暑和脾。名三物香薷飲。） 若云熱盛益黃連。（名黃連香薷飲。活人。治中暑熱盛。口渴心煩。） 草苓五物（前方加茯苓甘草。名香薷五物飲。） 還十物。瓜橘參耆白朮全。（前方加木瓜橘皮人參黃耆白朮。名十味香薷飲。）
葉仲堅曰。飲與湯。稍有別。服有定數者名湯。時時不拘者名飲。飲因渴而設。用之於溫暑。則最宜者也。然胃惡燥。脾惡濕。多飲傷脾。反致下利。治之之法。心下有水氣者發汗。腹中有水氣者利小便。然與其有水患而治之。曷若先選其能汗能利者用之。香薷芳草辛溫。能發越陽氣。
有徹上徹下之功。故治暑者君之。以解表利小便。佐厚朴以除濕。扁豆以和中。合而用之為飲。
飲入於胃。熱去而濕不留。內外之暑悉除矣。若心煩口渴者。去扁豆。加黃連。名黃連香薷飲。加茯苓甘草。名五物。加木瓜參耆橘術。名十味隨證加減。盡香薷之用也。然勞倦內傷。必用清暑益氣。內熱大渴。必用人參白虎。若用香薷。是重虛其表。而反濟其內熱矣。香薷乃夏月解表之藥。
如冬月之麻黃。氣虛者尤不可服。今人不知暑傷元氣。概用以代茶。是開門揖盜也。
白話文：
香薷飲是由香薷、厚朴、扁豆這三味藥組成。（香薷性味辛溫，氣味芳香且能發散，能入脾肺二經，發散體內陽氣，以驅散因暑熱造成的蒸熱感。厚朴能去除體內濕氣、消除脹滿感。扁豆能清解暑熱、調和脾胃。這個方子就叫做三物香薷飲。）
如果暑熱嚴重，可以再加入黃連。（這個方子就叫做黃連香薷飲，出自《活人書》，用來治療中暑且暑熱嚴重，導致口渴心煩的情況。）
若在三物香薷飲的基礎上，加上茯苓、甘草，就叫做香薷五物飲。
若在香薷五物飲的基礎上，再加上木瓜、橘皮、人參、黃耆、白朮，就叫做十味香薷飲。
葉仲堅說：「飲劑和湯劑，稍有不同。服用有固定劑量和次數的稱為湯劑，可以隨時服用的稱為飲劑。飲劑是因為口渴而設，在溫熱的暑天使用，最為合適。但是胃不喜歡乾燥，脾不喜歡潮濕，如果過量飲用會損傷脾胃，反而導致腹瀉。治療的方法是，如果體內有水濕停留在心下，就應該發汗；如果水濕停留在腹中，就應該利小便。然而比起等到產生水濕問題再治療，不如事先選用能夠發汗或利小便的藥物。香薷是芳香的草藥，性味辛溫，能發散體內陽氣，
有從上到下疏通的作用，因此治療暑熱時用它作為主藥，可以解表、利小便。配伍厚朴以去除濕氣，配伍扁豆以調和脾胃。將這些藥合在一起使用，就成為香薷飲。
飲劑進入胃中，暑熱消退而濕氣不會停留，內外的暑熱都能消除。如果出現心煩口渴的症狀，可以去除扁豆，加入黃連，就叫做黃連香薷飲。如果加入茯苓和甘草，就叫做五物飲；如果加入木瓜、人參、黃耆、橘皮和白朮，就叫做十味飲。可以根據不同的症狀來加減藥物，充分發揮香薷的作用。然而，如果是勞累過度或內傷，就必須用清熱解暑、益氣的藥物；如果是內熱嚴重、口渴難耐，就必須用人參白虎湯。如果使用香薷，就會加重虛弱的體表，反而助長了體內的熱。香薷是夏天用來解表的藥物，
就像冬天用的麻黃一樣，體虛的人尤其不能服用。現在的人不懂得暑熱會損傷元氣，竟然把它當作茶來喝，這就像打開大門迎接強盜一樣。」