《時方歌括》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 九味羌活湯
一名沖和湯。四時感冒發散之通劑。
沖和湯內用防風。羌芷辛蒼草與芎。汗本於陰芩地妙。三陽解表一方通。（羌活防風蒼朮各錢半。白芷川芎黃芩生地甘草各二錢。細辛九分。加生薑蔥白煎。）
陳修園曰。羌活散太陽之寒。為撥亂反正之藥。能除頭痛項強。及一身盡痛無汗者。以此為主。防風驅太陽之風。能除頭痛項強。惡風自汗者。以此為主。又恐風寒不解。傳入他經。以白芷斷陽明之路。黃芩斷少陽之路。蒼朮斷大陰之路。（多汗者。易白朮。）川芎斷厥陰之路。
細辛斷少陰之路。又以甘草協和諸藥。使和衷共濟也。佐以生地者。汗化於液。補陰即托邪之法也。
白話文：
這個方子又名沖和湯，是四季感冒時用來發散的通用藥方。
沖和湯裡面用了防風、羌活、白芷、辛夷、蒼朮、川芎、黃芩、生地和甘草這些藥材。它主要的功能是讓汗液從體內發出來，治療各種感冒症狀。這個藥方可以解決太陽經（指背部、頭頸部）的感冒問題。具體來說，羌活、防風、蒼朮各用一錢半，白芷、川芎、黃芩、生地、甘草各用二錢，細辛用九分，再加入生薑和蔥白一起煎煮。
陳修園說，羌活可以驅散太陽經的寒邪，像撥亂反正一樣，可以去除頭痛、脖子僵硬以及全身疼痛但不出汗的症狀，因此羌活在這個方子裡是主藥。防風可以驅散太陽經的風邪，可以去除頭痛、脖子僵硬、怕風、容易出汗的症狀，因此防風也可以當作主藥。為了避免風寒邪氣沒有完全散去，反而傳入其他經脈，所以用白芷來阻斷陽明經的邪氣，用黃芩來阻斷少陽經的邪氣，用蒼朮來阻斷太陰經的邪氣（如果容易出汗，可以把蒼朮換成白朮）。用川芎來阻斷厥陰經的邪氣，用細辛來阻斷少陰經的邪氣。再用甘草來協調各種藥材，使它們能夠一起發揮作用。加入生地是因為汗液的產生來源於身體的津液，用生地來補充陰液，也是一種幫助身體排邪的方法。
2. 人參敗毒散
治傷寒瘟疫。風濕風眩。拘蜷風痰。頭痛目眩。四肢痛。增寒壯熱。項強睛疼。老人小兒皆可服。
人參敗毒草芩芎。羌獨柴前枳桔同。瘟疫傷寒噤口痢。托邪扶正有奇功。（人參茯苓枳殼桔梗柴胡前胡羌活獨活川芎各一錢。甘草五分。加生薑煎。○煩熱口乾。加黃芩。）
汪訒庵曰。羌活理太陽遊風。獨活理少陰伏風。兼能去濕除痛。川芎柴胡。和血升清。
枳殼前胡。行痰降氣。甘桔參茯。清肺強胃。主之以人參者。扶正氣以匡邪也。加陳倉米三錢。名倉廩湯。治噤口痢。
白話文：
人參敗毒散
治療外感風寒引起的瘟疫、疾病。也治療風濕、頭暈、肢體蜷縮、風痰、頭痛、眼睛昏花、四肢疼痛、忽冷忽熱、脖子僵硬、眼睛脹痛等症狀。無論是老人或小孩都可以服用。
這個藥方由人參、敗毒草（即茯苓）、黃芩、川芎、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗等藥材組成。能有效治療瘟疫、外感風寒引起的口噤痢疾（想吐又吐不出來的痢疾），具有托邪外出、扶正祛邪的奇特功效。（藥材用量是：人參、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、羌活、獨活、川芎各三克，甘草一克半，加生薑一起煎煮。如果感到煩躁發熱、口乾，可以加入黃芩。）
汪訒庵說：羌活能治療太陽經（後背）的遊走性風邪，獨活能治療少陰經（腎經）的潛伏性風邪，兩者都能夠祛除濕氣、止痛。川芎、柴胡則能調和氣血、升提清陽。
枳殼、前胡能疏導痰液、降逆氣。甘草、桔梗、人參、茯苓能清肺、強健脾胃。方中使用人參，主要是為了扶助正氣，從而驅除邪氣。另外，如果加入三錢陳倉米一起煎煮，則稱為倉廩湯，能治療口噤痢疾。
3. 香蘇飲
治四時感冒。發表輕劑。
香蘇飲內草陳皮。（紫蘇葉二錢。香附炒陳皮各一錢五分。炙草一錢。加薑蔥。水煎服。微覆以汗。）汗顧陰陽用頗奇。（紫蘇血中氣藥。香附氣中血藥。甘草兼調氣血。陳皮宣邪氣之郁。從皮毛而散。視時方頗高一格。）艽芥芎防蔓子入。（再加秦艽荊芥川芎蔓荊子各一錢。醫學心悟。名加味香蘇飲。）解肌活套亦須知。
陳修園曰。仲景麻桂諸湯。從無他方可代。後人易以九味羌活湯。人參敗毒散。及此湯。看似平穩。其實辛烈失法。服之得汗。有二慮。一慮辛散過汗。重為亡陽。輕則為汗漏也。一慮辛散逼汗。動臟氣而為鼻衄。傷津液而為熱不退渴不止也。服之不得汗。亦有二慮。一慮辛散煽動內火。
助邪氣入里而為狂熱。不得寐。一慮辛散拔動腎根。致邪氣入陰而為脈細。但欲寐也。若用仲景之法則無是慮。
白話文：
香蘇飲，是治療四季感冒的方子，屬於輕微發汗的藥劑。
香蘇飲的組成為：紫蘇葉二錢、炒過的香附和陳皮各一錢五分、炙甘草一錢，再加入薑和蔥一起用水煎煮服用，稍微蓋著被子讓身體微微出汗。這個方子在發汗同時又能照顧陰陽平衡，非常巧妙。（紫蘇葉是能入血分並理氣的藥，香附是能理氣並入血分的藥，甘草能同時調理氣血，陳皮能宣散鬱積的邪氣，使邪氣從皮膚毛孔散發出去。這個方子在眾多發汗方中，算是高明的一類。）如果再加入秦艽、荊芥、川芎、蔓荊子各一錢，就成了《醫學心悟》中記載的加味香蘇飲，這個方子解肌發汗的功效也需要了解。
陳修園說，張仲景的麻黃湯和桂枝湯，是沒有其他方子可以取代的。後人喜歡用九味羌活湯、人參敗毒散，以及這個香蘇飲來代替。這些方子看起來溫和穩妥，實際上藥性辛散猛烈，失去了原有的方法。服用這些方子如果發汗了，有兩種顧慮：一是擔心辛散藥性過強導致過度發汗，嚴重會導致陽氣耗散，輕則會導致汗出不止；二是擔心辛散藥性逼迫汗出，會擾動臟腑之氣而導致流鼻血，損傷津液而導致發熱不退、口渴不止。如果服用這些方子沒有發汗，也有兩種顧慮：一是擔心辛散藥性會煽動體內火氣，幫助邪氣深入體內，導致高熱、煩躁、失眠；二是擔心辛散藥性會牽動腎氣根本，導致邪氣進入陰分，出現脈象細弱、只想睡覺等情況。如果使用張仲景的方子，就不會有這些顧慮。