《時方歌括》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 黑錫丹
治脾元久冷，上實下虛，胸中痰飲，或上攻頭目，及奔豚上氣，兩腳膨脹，並陰陽氣不升降，五種水氣腳氣上攻，或卒暴中風，痰潮上膈等症。
鎮納浮陽黑錫丹。硫黃入錫結成團，葫蘆故紙茴沉木，桂附金鈴肉蔻丸。（黑錫硫黃各三兩同炒結砂研至無聲為度。胡蘆巴沉香熟附子肉桂各半兩。茴香破故紙肉豆蔻金鈴子去核木香各一兩。研末酒煮，曲糊為丸梧子大，陰乾。以布袋擦令光瑩。每服四十丸，薑湯下。）
陳修園曰：此方一派辛溫之中，雜以金鈴子之苦寒為導，妙不可言。
喻嘉言曰：凡遇陰火逆沖，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急證，舍此丹別無方法。即痘疹各種壞症，服之無不回生。予每用小囊，佩帶隨身，恐遇急症不及取藥，且欲吾身元氣溫養其藥，藉手效靈，厥功歷歷可紀。
徐靈胎曰：鎮納元氣，為治喘必備之藥。當蓄在平時，非一時所能驟合也。既備此丹，如靈砂丹養正丹之類，可不再備。
白話文：
這個藥方叫做「黑錫丹」，主要治療脾胃虛寒導致的慢性疾病，像是脾胃長期虛冷、體內虛弱、胸腔有痰、痰向上衝到頭部眼睛，或是氣從下往上衝（奔豚氣）、雙腳腫脹，以及體內陰陽之氣無法正常升降、各種水腫腳氣往上衝，甚至突然中風、痰阻塞胸膈等症狀。
黑錫丹的主要功效是鎮定並使上浮的虛陽歸位。它的主要成分是硫磺和錫，將兩者一起炒製成砂狀，然後加入葫蘆巴、熟地黃、茴香、沉香、肉桂、附子、金鈴子和肉豆蔻等藥材，一起磨成粉末，再用酒和米糊做成小藥丸，陰乾後擦亮。一般一次服用四十顆，用薑湯送服。
陳修園認為，這個藥方主要以辛溫藥為主，但巧妙地加入苦寒的金鈴子作為引導，效果非常神奇。
喻嘉言說，當遇到陰火逆衝、真陽外脫、氣喘痰鳴等危急情況時，除了黑錫丹，沒有其他更好的辦法。甚至痘疹等各種嚴重疾病，服用黑錫丹也能起死回生。他經常把黑錫丹裝在小袋子裡隨身攜帶，以免遇到急症來不及取藥，同時也希望用自己的元氣溫養藥力，使藥效更加靈驗。
徐靈胎認為，黑錫丹能鎮定並使元氣歸位，是治療喘症必備的藥物。平時就應該準備好，而不是臨時才去配製。有了黑錫丹，像靈砂丹、養正丹這類藥就可以不用再準備了。
2. 全真一氣湯
滋陰降火之神方。
即生脈散。（方見寒劑）加熟地五七錢或一兩。白朮三錢。牛膝附子各二錢。水煎服。
陳修園曰。此馮氏錦囊得意之方。無症不用。俱云神效。其實大言欺人。修園不信也。方以熟地滋腎水之干。麥冬五味潤肺金之燥。人參白朮補中宮土氣。俾上能散津於肺。下能輸精於腎。附子性溫以補火。牛膝引火氣下行。不為食氣之壯火而為生氣之少火。從桂附地黃丸套來。
與景岳鎮陰煎同意。然駁雜淺陋。不可以治大病。惟痘科之逆症相宜。以諸藥皆多液之品。添漿最速也。
白話文：
這個藥方是滋陰降火的良方。
它的基礎是生脈散（藥方在講述寒症的章節裡），再加上熟地黃五到七錢，或者一兩。白朮三錢，牛膝和附子各二錢。用水煎服。
陳修園說，這是馮氏《錦囊》中自認為很得意的藥方，沒有病症就不要用，他們都說這藥效果神奇。其實是誇大其詞、欺騙世人，我不相信這種說法。這個藥方用熟地黃滋養腎臟的陰液，用麥冬和五味子潤澤肺部的乾燥。用人參和白朮補益脾胃的中氣，使脾胃能將津液向上輸送到肺，又能將精微物質向下輸送到腎。用附子的溫熱藥性來補益腎火，用牛膝引導火氣向下行走，不是用來助長飲食造成的過旺之火，而是用來補益人體生命所需的微弱之火。這個藥方是從桂附地黃丸變化而來的。
這個藥方與張景岳的鎮陰煎藥理相同，但是顯得雜亂而且淺顯，不能用來治療大病，只適合用在痘疹科的危急重症，因為這些藥都是多汁液的藥物，可以快速地補充體液。
3. 二加龍骨湯
治虛勞不足。男子失精。女子夢交吐血。下利清穀。浮熱汗出。夜不成寐等症。
即桂枝加龍骨牡蠣湯。（方見真方歌括虛勞門。）去桂枝。加白薇一錢五分。附子一錢。（白芍生薑各三錢。炙甘草一錢五分。細棗三枚。龍骨三錢。生牡蠣四錢。白薇一錢五分。附子一錢。水煎服。）
陳修園曰。此方探造化陰陽之妙。用之得法。效如桴鼓。庸醫疑生薑之過散。龍骨牡蠣之過斂。置而不用。以致歸脾湯人參養榮湯等。後來居上。詢可浩嘆。宣聖云。民可使由之不可使知之。此方所以然之妙。修園亦不說也。予友林雨蒼有神農本草經三注。採集予之註解。頗多逐味雜對。後再讀此方。便覺有味。○輕可去實（即發汗解肌之發也。）
白話文：
此方適用於治療因虛勞導致的體力不足，男性遺精，女性夢中性交而吐血，腹瀉排出未消化食物，身體浮熱出汗，以及夜晚難以入睡等症狀。
這個方子實際上是桂枝加龍骨牡蠣湯（具體配方可參考《真方歌括》的虛勞門），只是將桂枝去除，並加入白薇一錢五分，附子一錢。其他藥材包括：白芍三錢、生薑三錢、炙甘草一錢五分、大棗三枚、龍骨三錢、生牡蠣四錢、白薇一錢五分、附子一錢。用水煎煮後服用。
陳修園說，這個方子探究了陰陽調和的奧妙，如果使用得當，效果就像敲鼓一樣，馬上就能見效。但庸醫會懷疑生薑太過發散，龍骨牡蠣太過收斂，所以不敢使用此方，導致後來出現的歸脾湯、人參養榮湯等方子反而更受歡迎，這實在令人感到遺憾。孔子說：「百姓可以讓他們跟著做，但不能讓他們知道為什麼這麼做。」這個方子之所以有效的奧妙之處，我陳修園也不多說了。我的朋友林雨蒼有《神農本草經三注》一書，採集了我的許多註解，其中對藥材的分析和配對相當雜亂，但他後來再讀到這個方子，便覺得其中自有深意。「輕可去實」指的是可以用發汗解肌的方式來去除體內的實邪。